Тревожная и предупреждающая функция.

Человек способен ограничивать поле акустического восприятия окружающей обстановки. Подобное сенсорное ограничение может быть как сознательным, так и бессознательным.

Если разговор проходит в шумной обстановке, то человек отстраняется от акустического фона, чтобы понимать высказывания собеседника. Это своеобразное «фокусирование внимания» происходит сознательно. В ходе этого процесса входящая акустическая информация оценивается по степени значения, которое она в этот момент имеет для данного индивидуума.
Ограниченная слуховая способность сильно затрудняет дифференцирующее, структурирующее и изолирующее свойства слуха, и часто делает этот процесс невозможным. Поэтому многие слабослышащие люди оказываются неспособными понимать речь в шумной обстановке.

Функция активации. Ухо, как и другие органы чувств, отвечает за стимуляцию коры головного мозга. Внешние сигналы, поступающие в кору головного мозга, стимулируют мышление и память, ведут к возрастанию живости, бодрости и творческих способностей человека. Потеря слуха уменьшает количество слуховых раздражителей, а вместе с ним и число стимулирующих импульсов. Повышенная утомляемость слабослышащих людей, среди многих других причин, обуславливается еще и этим.

Функция ориентации. Мы ориентируемся в пространстве, используя не только зрение, но и слух. Умение с помощью слуха определять направление и удаленность источника звука играет для нас жизненно важную роль. Но, так как этот процесс осуществляется бессознательно, люди с нормальным слухом убеждены в том, что ориентируются исключительно по зрению. И лишь потеряв слух, они на собственном горьком опыте убеждаются, что это не так. Теперь им приходится долго перестраиваться на усиленную зрительную ориентацию.

Функция коммуникации. Речевое общение (коммуникация) людей практически полностью опирается на слух. Коммуникация построена на двух основных принципах: человек должен понимать и быть понятым. Однако общение плохослышащих людей с нормально слышащими часто связано с трудностями и непониманием, то есть, нарушено.

ФункциИ органа равновесия

· Обеспечивает анализ положения тела в пространстве во время движения

· Обеспечивает сохранение равновесия во время движения

· Проводит анализ положения частей тела по отношению к туловищу

· Обеспечивает переработку информации, связанной с оценкой положения головы и траекторий ее передвижения

· Обеспечивает ориентацию в пространстве при исключении зрительного анализатора

· Определяет направление действия силы притяжения

· Создает антигравитационные силы организма

· Вестибулярный аппарат(с латин. прихожая) — основной орган равновесия. Он размещён во внутреннем ухе и состоит из двух функцио­нальных частей — преддверья и трёх полукружных каналов, заполненных жид­костью.

· Преддверье состоит из овального и круглого мешочков, где размещают­ся органы равновесия, или отолитовый аппарат(с латин. ухо и камень).

В отолитовом аппарате есть чувствительные рецепторные волосковые клетки — механорецепторы. Их волоски погружены в вязкую жидкость с из­вестковыми кристаллами — отолитами, которые образуют отолитовую мем­брану, плотность которой выше плотности среды, её окружающей. Потому под действием силы тяжести или ускорения мембрана смещается (скользит) отно­сительно рецепторных клеток, волоски которых сгибаются в сторону скольже­ния. Возникает возбуждение клеток. Отолитовый аппарат размещён верти­кально в овальном мешочке и горизонтально — в круглом. Следовательно, он контролирует положение тела в пространстве относительно силы притяжения; реагирует на прямолинейные ускорения при вертикальных и горизонтальных движениях тела.

Вторая часть вестибулярного аппарата — три полукружных канала диа­метром приблизительно 2 мм Каждый из них сообщается с овальным мешочком и на одном конце имеет расширение — ампулу, в середи­ну которой выдвинут гребень).Он является скоплением рецептор­ных клеток, волоски которых погружены в вязкую массу, образующую купол. Ускорение, которое возникает при движениях головы по кругу, вызывает сме­щение жидкости внутри полукружных каналов. Купол гребня, а с ним и волос­ки изгибаются. Возникает возбуждение рецепторных клеток. Полукружные каналы размещены в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, и поэтому их рецепторные клетки реагируют на круговые и вращательные движения го­ловы и туловища

От рецепторов вестибулярного аппа­рата отходят тоненькие чувствительные нервные волокна, которые, сплетаясь, образуют вестибулярный нерв От него импульсы о положении те­ла в пространстве поступают в продол­говатый мозг, в частности, в вестибуляр­ный центр, который соединён нервными путями с мозжечком, подкорковыми образованиями и корой головного мозга (высший центр равновесия) и зритель­ными центрами. Теряя зрение, человек на некоторое время теряет ощущение равновесия и ориентации в пространс­тве. А когда функция вестибулярного аппарата нарушена, зрение помогает ориентироваться в пространстве.

Есть люди, у которых вестибуляр­ный аппарат имеет повышенную возбу­димость. Они боятся высоты, плохо чувствуют себя в самолёте, во время морского путешествия, укачиваются в транспорте, что сопровождается непри­ятными ощущениями: слабостью, голо­вокружением, тошнотой или рвотой, поскольку вестибулярный центр про­долговатого мозга размещён близко от центров дыхания, кровообращения, пи­щеварения, из-за возбуждения которых и возникают такие недомогания.

Вместе с тем вестибулярный аппарат человека имеет большие резервные воз­можности, которые можно развить тре­нировками. Об этом свидетельствует опыт работы космонавтов и пилотов ре­активных самолётов.

Врождённые или приобретённые нарушения вестибулярного ап­парата, которые вызывают головокружение или тошноту, предусматривают опреде­лённые ограничения при выборе профессии (таким людям нельзя работать водителя­ми или монтажниками-высотниками), вида спорта (альпинизм, акробатика и т. п.)

Физиология дыхания

Физиология дыхания

Физиология дыхания человека – один из основных процессов жизнедеятельности Дыхание – одна из основных функций поддержания жизни в живом существе. Как и все остальные функции, дыхание не является главным или второстепенным процессом – это один из элементов слаженной, взаимосвязанной работы всех систем и органов человека. Физиология процесса может быть как нормальной, так и патологической. Для того, чтобы больше понять о самом дыхании и иметь представление о нормах и отклонениях, стоит непосредственно рассмотреть сам дыхательный процесс

Анатомия и физиология органов дыхания у всех живых существ устроена по-разному, но подчиняется единым природным принципам – нормальному жизнеобеспечению организма. В норме физиология дыхания человека предполагает осуществление процесса через носовую полость. Рот используется при дыхании только тогда, когда носовой тип становится проблемным. Например, при насморке взрослые дышат ртом, поскольку носовое дыхание затруднено. В детском возрасте при дыхании через рот врачи чаще всего подозревают разросшиеся аденоиды, которые препятствуют прохождению воздуха через носовую полость. Носовое дыхание очень важно для человека, именно поэтому еще с малых лет родители учат детей дышать через нос, чтобы привычка «хватать воздух ртом» не привела к заболеваниям горла. Физиология дыхания так устроена, что, проходя через нос, воздух опускается по дыхательным путям уже согретым, не таким холодным. Это происходит из-за того, что в носу расположена густая сеть кровеносных сосудов, которые прогревают воздух при прохождении через носовую полость. Помимо согревающей функции, нос прекрасно очищает воздух, задерживая мельчайшие пылинки, попадающие с током воздуха. Человеку важно знать о том, что за день нос тоже неким образом страдает от подобного загрязнения воздухом, поэтому ежедневная (утренняя) санация носовой полости необходима.

Из извилистой носоглотки воздух опускается в гортань и трахею. Трахея в свою очередь делится на бронхи, которые идут в правую сторону к правому легкому и в левую сторону к левому легкому. Сами бронхи напоминают разветвленное дерево, которое делится на бронхиолы и на концах заканчивается альвеолами (легочными пузырьками). Именно здесь начинается непосредственно обмен тканей кислородом и транспортировка его кровью по организму. Для того, чтобы обеспечить максимальную безопасность дыхательному процессу в плане попадания пыли, и бронхи, и трахея снабжены внутри мерцательным эпителием, который направлен в сторону ротовой полости. Таким способом образующаяся слизь, которая обволакивает частицы пыли, выводится эпителием к ротовой полости. При кашле или чихании человеческий организм выделяет частицы мокроты, которые чистят органы дыхания – это предполагает физиология дыхания, поэтому при светлой не вязкой мокроте нет причин для беспокойства. Гораздо хуже, если мокрота трудно отходит, имеет желтовато-зеленый цвет или примесь крови – такая картина может свидетельствовать о серьезном поражении органов дыхания. Альвеолы по своему строению весьма своеобразны – природа полностью подчинила их физиологии дыхания. Стенки альвеол тонки – всего лишь один слой клеток свободно пропускает кислород и углекислый газ. Особую роль в дыхательном процессе играет сурфактант – это особое вещество, которое покрывает стенки альвеол. Благодаря ему, стенки альвеол не склонны к ателектазу – спадению. Вот почему очень важно, чтобы дети рождались доношенными – в их альвеолах сурфактанта достаточно, чтобы малыши могли самостоятельно дышать. Физиология дыхания включает в себя не только работу органов, относящихся к дыхательной системе. В дыхательном процессе участвуют кости (ребра немного приподнимаются), мышцы (непосредственно приводят в действия ребра), диафрагма (особая мышца, которая оттесняет органы брюшной полости и при дыхательных актах увеличивает объем грудной полости). Нормальная физиология дыхания в полной мере обеспечивает организм необходимым для его жизнедеятельности кислородом и выводит «отработанный» газ – вот такие сложные процессы происходят в человеческом организме.

75 Прямая кишка - морфология, топография, функции

Топография. Прямая кишка

— rectum, proctos, располагается в полости малого таза, прилежит задней стенкой к крестцу и копчику, повторяя их изгибы. На положение и фиксацию кишки значительное влияние оказывает крестцово-копчиковое искривление, нижняя часть которого служит своеобразной опорой. Поэтому в кишке различают крестцовый изгиб кзади и промежностный (копчиковый) — кпереди. У мужчин перед прямой кишкой лежит простата, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков, а у женщин — матка и влагалище. По бокам кишка окружена клетчаткой прямокишечно-седалищной ямки. Начало кишки находится на уровне третьего крестцового позвонка и левого подвздошно-крестцового сустава. Средняя длина ректум 15 см, диаметр 2,5-7,5 см. Однако, размеры имеют у взрослых большие колебания. На положение и размеры кишки особенно влияют сигмовидная кишка и матка, мышцы и клетчатка тазового дна и промежности.

Отношение к брюшине. Прямая кишка большей частью лежит за брюшиной. Однако верхний отдел брюшина покрывает со всех сторон, начало ампулы с боков и спереди, а все остальные отделы лежат внебрюшинно. С прямой кишки брюшина переходит на органы малого таза, расположенные перед кишкой, образуя у мужчин ректовезикальное углубление – excavatio rectovesicalis, а у женщин — маточно-прямокишечное, excavatio rectoouterina.

В кишке различают надампулярную часть, ампулу, анальный канал с наружным анальным отверстием – анусом.

Строение стенки

· Она состоит из слизистой оболочки и подслизистой основы, которые в ампуле образуют 2-3 крупные поперечные складки с винтообразным ходом и не постоянные, маленькие продольные и косые складочки, легко растягивающиеся при наполнении кишки. С возрастом малые складки становятся всё менее заметным. В анальном канале вертикально располагаются складки в виде анальных столбов, между ними углубления — анальные пазухи. В заднепроходном отверстии кольцеобразно лежат возвышения слизистой – это анальные заслонки. Они замыкают анально-ректальное кольцо и являются конечными структурами анальных столбов.

· Эпителий слизистой разнороден — над ампулой и в ней находится однослойный цилиндрический, в зоне анальных столбов — многослойный кубический, а по анально-ректальному кольцу наблюдается переход кишечного эпителия в кожный. Под кожей ануса находятся сильно развитая венозная сеть.

· Слизистая и подслизистая содержат сосудистые сплетения, особенно по прямокишечно-заднепроходной линии (геморроидальное венозное сплетение); артериальные и лимфатические сети, нервно-клеточное сплетение. Железы оболочки выделяют много слизи.

· Мышечная оболочка имеет продольный слой, укрепленный волокнами поднимателя ануса – m. Levator ani. Круговой слой проникает в поперечные и анальные складки слизистой и в начале анального канала образует внутренний сфинктер высотой в 2-3 см. Под кожей ануса лежит наружный сфинктер (исчерченный), который входит в состав промежностных мышц. Мышечная оболочка имеет на микроуровне мышечно-кишечное нервное сплетение с вегетативными узелками, микрососудистые кровеносные и лимфатические сети.

· Серозная оболочка с субсерозной основой присутствует в верхних отделах кишки, в нижних — адвентициальная оболочка. Обе содержат сети сосудов и нервов.

Назначение. Прямая кишка в среднем за 24 часа накапливает 150-200 г каловых масс, которые выводятся при дефекации. Позыв на опорожнение появляется за счет повышения в ампуле давления газов и кала до 40–60 см водного столба. Расслабление и открытие сфинктеров происходит рефлекторно и сопровождается перистальтическими сокращениями всей толстой кишки, а также напряжением мышц живота и промежности.

76 Печень - морфология, топография, функции

Функции печени разнообразны:

1. Самая важная – обезвреживание токсинов, ядов, аллергенов и прочих вредных веществ, которые поступают в организм с пищей, воздухом, впитываются через кожу.

2. Выводит из организма излишки гормонов, витаминов, промежуточных продуктов обмена.

3. Образует белок.

4. Является хранилищем гликогена, витаминов, микро- и макроэлементов.

5. Синтезирует холестерин, регулирует жировой и углеводный обмены.

6. Производит жёлчь.

7. У плода выполняет функцию кроветворения.

Печень находится в брюшной полости, а точнее, в верхней трети живота. Основная ее часть расположена в подреберье справа, меньше в эпигастральной области и совсем небольшой кусочек в левом подреберье.

Печень представлена в форме остроконечного треугольника с покатистыми краями: основание находится справа, острый угол уходит влево.

Нижний край печени диагностируется увеличенным и измененным при болезнях, смещается вверх и вниз при дыхательных движениях, в то время как верхний в основном остается без изменений.

У нее выделяют 4 границы.

Верхние ориентиры:

· Правый: по околососковой линии на IV межреберном промежутке.

· Левый: по парастернальной в V межреберном промежутке.

· Правый: по средней подмышечной линии в Х межреберном промежутке следуя ходу реберной дуги. Дойдя до правой околососковой линии, печень подтягивается влево и вверх.

· Посредине: располагается между нижним свободным краем свободного конца грудины и пупочным кольцом.

· Левый: перекрещивая реберную дугу по парастернальной линии располагается в проекции хряща VI ребра. Здесь же границы печени встречаются друг с дружкой.

Левый ориентир:

· Между стернальной и парастернальной линией в левой части грудной клетки.

Правый ориентир:

· Печень расположена по подмышечной линии, верхняя точка – в VIII межреберье, нижняя – верхний край XI ребра.

Выделяют две поверхности:

1. Диафрагмальная. Ровная, повторяющая куполообразные очертания диафрагмы.

2. Висцеральная. Часть печени, которая находится снизу и сзади, плоская с неровностями, которые образовали расположенные рядом внутренние органы, имеет 2 сагиттальные параллельные борозды, которые соединяет одна небольшая поперечная, образовывая букву Н.

· Поперечная – это печеночные ворота, в которых проходят общий печеночный проток, артерия и воротная вена.

· Правая – удлиненное вдавление, образованное жёлчным пузырем, оно не глубокое, но широкое. После пересечения поперечной связкой она переходит в углубление нижней полой вены.

· Левая состоит из двух частей: передняя, расположенная до поперечной борозды, и задняя, начинается после ее. В передней глубокой расположена щель круглой связки, заключающая в себе остаток пупочной вены, а поглубже в задней части расположена щель остатка венозной связки.

Края печени:

1. Нижний. Острый, с двумя вырезками для жёлчного пузыря и круглой связки.

2. Задний. Тупой, обращен к задней брюшине, закруглен. Его часто называют задней поверхностью.