Значения дозис-фактора в разные возрастные периоды
(S. Наrnас, 1960)
| возрастные периоды | дозис-фактор |
| 0–1 год | 1,8 |
| от 1 года до 6 лет | 1,6 |
| 6–10 лет | 1,4 |
| 10–14 лет | 1,2 |
| старше 14 лет | 1,0 (т. е. доза как у взрослых) |
Расчет дозы препарата с учетом площади поверхности тела(ППТ) является более точным, чем расчет по массе тела, поскольку многие физиологические параметры в большей степени коррелируют с площадью поверхности тела. Эти методы используются для расчета доз высокотоксичных веществ. Величину поверхности тела можно определить с помощью номограммы, составленной с учетом возраста, роста и массы тела ребенка.
Средняя ППТ у человека массой 70 кг составляет примерно 1,8 м2. Таким образом, для расчета дозы для ребенка можно использовать следующую формулу:
Др = S × Дв / 1,8
где S — площадь поверхности тела ребенка (м2).
При определении дозы лекарственных средств необходимо учитывать, что степень фармакологического эффекта одного и того же препарата зависит от способа его введения. Так, если дозу препарата, вводимого внутрь, принять за условную единицу, то при
· ректальном введении она составит 2/3 дозы, принимаемой через рот,
· подкожном — 1/3–1/2,
· внутривенном — 1/5–1/3.
Этот расчет следует принимать во внимание особенно в тех случаях, когда больному какой-либо препарат вводят в течение суток различными способами (например, внутрь и внутривенно).
Задания
для самостоятельной работы
вопросы для подготовки к занятию
1. Государственная фармакопея как свод стандартов и норм, определяющих качество ЛП.
2. Основные понятия: лекарственное средство, фармацевтическая субстанция, лекарственное растительное сырье, лекарственное препарат, лекарственная форма, международное непатентованное наименование (МНН), торговое наименование. Классификации лекарственных форм.
3. Понятие о рецепте как медицинском, юридическом и финансовом документе: определение, структура, формы рецептурных бланков, сроки действия, значения.
4. Общие правила составления и выписывания рецептов. Простой и сложный рецепты. Формы выписывания рецептов (официнальная, сокращенная, магистральная). Особые отметки и сокращения в рецепте.
5. Основные приказы и постановления МЗ РФ, касающиеся рецептуры (см. список литературы):
Тестовые задания
Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов.
1.Рецепт — это письменное обращение врача:
1) к фармацевту, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска;
2) к больному для обращения последнего в аптеку.
2.Наиболее важная часть перечня материалов в рецепте:
1) basis;
2) adjuvans;
3) corrigens;
4) constituens;
3.Значениеbasis:
1) усиливает действие главного вещества;
2) придает определенную лекарственную форму;
3) улучшает вкус и запах;
4) обеспечивает лечебное действие.
4.Значение adjuvans:
1) усиливает действие главного вещества;
2) придает определенную лекарственную форму;
3) улучшает вкус и запах;
4) обеспечивает лечебное действие;
5) устраняет нежелательные эффекты базиса.
5.Значение corrigens:
1) усиливает действие главного вещества;
2) придает определенную лекарственную форму;
3) улучшает вкус и запах;
4) обеспечивает лечебное действие;
5) устраняет нежелательные эффекты базиса.
6.Значение constituens:
1) усиливает действие главного вещества;
2) придает определенную лекарственную форму;
3) улучшает вкус и запах;
4) обеспечивает лечебное действие;
5) устраняет нежелательные эффекты базиса.
7.Сигнатура оформляется:
1) на латинском языке;
2) русском языке;
3) национальном языке;
4) русском и национальном языках.
8.Особенность развернутого способа оформления рецепта:
1) удобен, не требует расчета;
2) обозначение лекарственной формы в начале прописи;
3) заканчивается формулировкой «Misce ut fiat…»;
4) позволяет детализировать состав;
5) имеет стандартный constituens.
9.Преимущества сокращенного способа оформления рецепта:
1) удобен, не требует расчета;
2) обозначение лекарственной формы в начале прописи;
3) заканчивается формулировкой «Misce ut fiat…»;
4) позволяет детализировать состав;
5) имеет стандартный constituens.
10.Особенность лекарственной прописи индивидуального изготовления:
1) только сокращенным способом;
2) только развернутым способом;
3) можно использовать неспецифический constituens;
4) можно не указывать концентрацию (дозу);
5) ЛС располагают по степени убывающей важности.
11.Особенность официнальных прописей:
1) только сокращенным способом;
2) только развернутым способом;
3) можно использовать неспецифический constituens;
4) можно не указывать концентрацию (дозу);
5) ЛС располагают по степени убывающей важности.
12.Лекарства, содержащие этиловый спирт, выписывают на рецептурном бланке формы:
1) 107-1/у;
2) 148-1/у-88;
3) 148-1/у-06 (л);
4) 107/у-НП(специальный рецептурный бланк).
13.Лекарства, содержащие наркотическое средство или психотропное вещество Списка II (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем), выписывают на рецептурном бланке формы:
1) 107-1/у;
2) 148-1/у-88;
3) 148-1/у-06 (л);
4) 107/у-НП (специальный рецептурный бланк).
14.На одном рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 разрешается выписать:
1) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;
2) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;
3) не более 2 ЛП, подлежащих предметно-количественному учету;
4) не более 3 простых ЛП.
15.На одном рецептурном бланке формы № 107-1/у разрешается выписать:
1) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;
2) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;
3) не более 2 ЛП, подлежащих предметно-количественному учету;
4) не более 3 простых ЛП.
16.Если в графе Rp. нет указаний о массе (объеме) лекарственной формы, то название лекарственной формы:
1) грамматически зависит от обозначения дозы;
2) грамматически зависит от Rp.;
3) стоит в Abl.;
4) стоит в Acc.;
5) стоит в Gen.
17.Если после наименования препарата (лекарственной формы) указывается его доза (количество), то наименование препарата (лекарственной формы):
1) грамматически зависит от обозначения дозы;
2) грамматически зависит от Rp.;
3) стоит в Abl.;
4) стоит в Acc.;
5) стоит в Gen.
18.На латинском языке оформляется:
1) Inscriptio;
2)Invocatio;
3)Signatura;
4) Subscriptio.
Эталоныответов: 1 — 1; 2 — 1; 3 — 4; 4 — 1, 5; 5 — 3; 6 — 2;
7 — 2, 4; 8 — 3, 4; 9 — 1, 2, 5; 10 —2, 3, 5; 11 — 1,4; 12 —2; 13 — 4; 14 — 1; 15 — 4; 16 —2, 4; 17 — 1, 5; 18 — 2, 4.