Вопрос 1. Общие сведения о ЧС.

Вопрос 1. Общие сведения о ЧС.

Проблема защиты в чрезвычайных ситуациях стояла перед человечеством всегда. С появлением жизни на Земле все живое вынуждено бороться за свое существование в условиях постоянных опасностей. В XXI веке, несмотря на достижения науки, безопасность не только не уменьшилась, но даже возросла. Увеличилось количество как природных, так и техногенных чрезвычайных ситуаций. Не устранена вероятность военных конфликтов, а опасность террористических актов значительно возросла. В этих условиях остро встала проблема выживания населения в чрезвычайных ситуациях.

Чрезвычайная ситуация – это обстановка, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые повлекли или могут повлечь за собой человеческие жертвы, причинить вред здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери нарушение условий жизнедеятельности людей.

Источник чрезвычайной ситуации – опасное природное явление, техногенное происшествие, социальная нестабильность, в результате которого на определенной территории возникает чрезвычайная ситуация.

Зона чрезвычайной ситуации - территория на которой возникла чрезвычайная ситуация.

Опасность – угроза бедствия, катастрофы, чего-нибудь нежелательного.

Несчастный случай – происшествие с кем-нибудь, сопровождающееся ранением, увечьем или приводящее к смерти.

Авария – повреждение транспортного средства в пути или месте стоянки.

Катастрофа – неожиданное несчастье, бедствие, событие, влекущее за собой трагические последствия.

Стихийное бедствие – большое несчастье, тяжелое, гибельное событие природного происхождения независимое от воздействия со стороны человека.

Вопрос 3. Стихийные бедствия гидрологического характера – наводнения, действия населения.

Наводнение — это затопление значительной части суши в результате подъема воды выше обычного уровня.

Действие населения при угрозе наводнений.

При угрозе наводнения проводят предупредительные мероприятия.

В первую очередь — это информирование людей о возникновении угрозы. Предприятия вводят режим экстренных мероприятий, начинается защита продовольствия, вывод скота, вывоз техники и инвентаря. При нарастании угрозы наводнения работа предприятий, организаций и учреждений прекращается, людей эвакуируют в безопасные районы. В первую очередь эвакуируются дети, детские учреждения и больницы. Население о начале и порядке эвакуации оповещается по местным радиотрансляционным сетям и местному телевидению. Населению сообщаются места развертывания сборных эвакопунктов, сроки явки на эти пункты, маршруты следования. В случае внезапных наводнений предупреждение населения производится техническими средствами оповещения.

Если получено предупреждение об эвакуации, необходимо:

· подготовить теплую одежду, одеяла, деньги и ценности;

· собрать трехдневный запас питания;

· подготовить аптечку первой помощи;

· завернуть в непромокаемый пакет документы;

· взять собой туалетные принадлежности и постельное белье;

· отключить электроприборы, выключить газ, воду;

· перенести большие ценные вещи и продовольствие на верхние этажи или поднять на верхние полки;

· перегнать скот на возвышенную местность.

Эвакуация людей осуществляется с использованием плавсредств: лодки, катера, паромы и т.п. В том случае, если наводнение застало дома, нужно обесточить весь дом и подняться на верхние этажи, на чердак, а по мере подъема воды — и на крышу. При этом постоянно подаются сигналы бедствия: днем — вывешиванием или размахиванием, хорошо видимым полотнищем, подбитым к древку, а в темное время — световым сигналом и периодически голосом. Первоочередными мероприятиями по оказанию помощи при наводнениях является извлечение пострадавших из воды, их согревание.

Вопрос 11. Массовые беспорядки, действие человека во время их возникновения. Безопасность в толпе. Терроризм. Борьба с терроризмом. Правила поведения заложника.

Безопасность в толпе.

В движущейся толпе:

• необходимо избегать мест соприкосновения толпы со строениями, особенно с витринами, заграждениями, водосточными трубами;
• следует "плыть" в одном направлении, стараясь устоять на ногах;
• рекомендуется снять шарфы, галстуки, цепочки, очки, затянуть пояса, ремни, крепко завязать шнурки;
• нельзя пытаться оказывать сопротивление движению толпы, приближаться к неподвижным предметам, тем более хвататься за них;
• ни в коем случае нельзя нагибаться, поправлять обувь, поднимать потерянные вещи - это может привести к падению, что в толпе равносильно смерти.

В стрессовой толпе:

• следует избавиться от объемных вещей и освободить карманы;
• если с вами дети, то надо поднять их над головой;
• необходимо защищать грудную клетку руками, поэтому их нельзя поднимать или опускать.

Как распознать?

· Во время приема пищи или жидкости человек внезапно схватился руками за шею, не может говорить, посинел или упал.

· У здорового ребенка во время прима пищи или жидкости внезапно появились резкая боль в горле, кашель и удушье.

· Внезапно во время еды у человека - возникает приступ удушья, сопровождающийся сильным кашлем, осиплостью голоса, афонией, болями в горле или груди. При одышке затруднен преимущественно вдох.

При частичной закупорке верхних дыхательных путей отмечаются кашель, резко затрудненный вдох, шумное дыхание, цианоз (посинение) кожных покровов, при этом пострадавший часто обхватывает себя вокруг шеи («универсальный симптом дыхательного стресса»). Пострадавший, как правило, в состоянии самостоятельно добиться откашливания инородного тела.

При полной закупорке верхних дыхательных путей вдохи и кашлевые толчки пострадавшего неэффективны, наступает быстрая потеря голоса и сознания. Пострадавший нуждается в немедленной помощи.

Змеи.

В Беларуси распространен единственный вид ядовитых змей – гадюка обыкновенная. После укуса гадюки на теле остаются две колотые ранки. Укус гадюки характеризуется сильной и продолжительной болью, большим отеком в месте укуса, который быстро распространяется на значительную поверхность тела. Быстро развивается гемолиз крови. Отмечается гемглобин в моче, гематурия. Выраженные подкожные кровоизлияния, сонливость, обморок, иногда возбуждение и судороги. Смерть может наступить через полчаса, но иногда значительно позже (через сутки и более) при явлениях коллапса и остановке дыхания. Возможно развитие острой почечной недостаточности.

Первая помощь. Наложение жгута на конечность выше места укуса и создание неподвижности конечности. Крестообразный надрез места укуса и немедленное интенсивное отсасывание яда из ранок. Процедура отсасывания яда безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок отравления не вызывает. Однако это не безопасно если пострадавший болен гепатитом В, сифилисом, инфицирован СПИД. Отсасывание следует продолжать 10-15 мин, систематически сплевывая. Это позволяет удалить 30-50% введенного змеей яда и ослабить интоксикацию организма. Эту процедуру может провести как сам пострадавший, так и другие лица. При этом пораженной конечности нужно предоставить полный покой, чтобы уменьшить лимфоотток и замедлить рассасывание яда. При первой возможности место укуса следует промыть 1% раствором калия перманганата, холод на месте укуса. В дальнейшем больного госпитализируют и в зависимости от его состояния проводят специфическую противоядную и симптоматическую терапию. Вводят специфическую противозмеиную сыворотку.

Животные:

При укусах животных у людей может возникнуть бешенство, если животные были инфицированы.

Бешенство – острое вирусное заболевание, возникающее при укусах инфицированным животным (реже при ослюнении кожи) и проявляющееся поражением нервной системы (повышение возбудимости, гидро- и аэрофобия, параличи). Источником инфекции являются инфицированные животные (собаки, кошки, волки, лисицы, песцы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, травоядные животные, летучие мыши). Заражение от больных людей наблюдается крайне редко. Географическое распространение бешенства в мире на сегодняшний день характеризуются как нозоареал глобального масштаба.

Территория Республики Беларусь, расположенная в лесной зоне, всегда считалось эндемичной по бешенству.

Бешенство известно человечеству более 5000 лет, всегда считалось заболеванием с неизбежно летальным исходом. Лишь в последней четверти XX века описаны случаи заболевания людей с длительным (несколько лет) инкубационным периодом, иные формы течения бешенства При укусе срочно в больницу.

Вопрос 23. Определение, механизмы развития и признаки клинической смерти.

Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания Первичный признак клинической смерти – потеря сознания – обычно наступает через 10-15 с после остановки кровообращения. Поэтому сохранение сознание исключает остановку кровообращения.

Второй признак– отсутствие пульса на основных артериях, свидетельствует о том, что кровоток по этим артериям прекращен и сопровождается обескровливанием головного мозга и гибели его клеток. Определять пульсацию необходимо не менее 10 с. Чтобы не пропустить выраженную брадикардию.

Третий признак– отсутствие самостоятельного дыхания или наличие дыхания агонального типа (характеризуется периодическим судорожным сокращением мышц и дыхательной мускулатуры).

Четвертый признак– расширение зрачков с утратой реакции на свет. Явное расширение зрачков наступает через 40-80 с. А максимальное через 90-100 с. Поэтому не следует ждать полного проявления этого признака.

К дополнительным симптомамклинической смерти относятся: разлитой цианоз, серый кожный покров, невозможность определения артериального давления, отсутствие сердечных тонов при аускультации, прямая линия на ЭКГ.

При наличии основных симптомов клинической смерти необходимо немедленно приступить к элементарной (безопасной) сердечно-легочной реанимации (СЛР), одновременно вызвать бригаду скорой помощи, продолжая начатую СЛР до их приезда.

Рис. 1 Наложение давящей повязки

Метод предварительной остановки кровотечения является единственным при различных кровотечениях на туловище. При артериальном кровотечении на конечностях он может быть недостаточными его нередко приходится заменять другим, тем не менее не заменим при остановке венозного кровотечения (мягкость венозной стенки, меньше давление).

Гораздо труднее принимать меры при остановке кровотечения при отсутствии стерильного материала. Нельзя придавливать кровоточащее место чем попало (носовой платок, куском материи, немытой рукой). Однако, при ранении больших артерий и сильном кровотечении, угрожающем жизни больного допустимо нарушение этих правил.

Прижатие артерии на протяжении. Применяется для остановки кровотечения на конечностях, шее и голове выше по току крови кровоточащего сосуда. Этот способ особенно ценен поскольку не нарушает асептики, не вносит в рану инфекцию, легко осуществим и не требует ничего, кроме знаний анатомии. Прижатие производится в определенных точках, где нет больших мышечных масс и артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости (Рис.2). В этих местах обычно ощущается пульсация артерии. Прижатие производится одним или всеми пальцами или кулаком.

Можно остановить кровотечение на предплечье или голени путем сгибания конечности (Рис 3а) в локтевом и коленном суставах, а на бедре – бедро сгибают в тазобедренном суставе, при этом в место сгибания подкладывают плотный валик для прижатия артерии (Рис.3 д, е).

Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания. Остановка кровотечений из сосудов конечностей возможна при форсированном их сгибании. Чаще этот способ применяется для остановки кровотечений из сосудов руки. Его рационально применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении. Так, при остановке кровотечений из ран предплечья и кисти на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый пелот (его можно заменить небольшим валиком из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу до исчезновения пульса на запястье, прекращения истечения крови из раны. В таком положении руку фиксируют бинтом (ремнем) (Рис.3 в, г). При кровотечениях из верхней части плеча и подключичной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта (ремня и т.п.). В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон (Рис.3 б).

Наложение жгута. Основной способ временной остановки значительного артериального кровотечения на конечностях – это перетягивание конечностей резиновой трубкой (жгутом) или резиновым бинтом выше места кровотечения.

Во избежание ущемления кожи между ходами жгута конечность обертывают полотенцем, бинтом или накладывают жгут поверх одежды. Жгут растягивают и обертывают несколько раз вокруг конечности, концы жгута завязывают или закрепляют крючком на цепочке. Жгут должен быть наложен до полной остановки кровотечения. Если жгут не достаточно сильно перетянул конечность, кожа ее приобретает синюшную окраску вследствие венозного застоя и кровотечение усиливается. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение останавливается и конечность бледнеет. Избегают наложение жгута в средней трети плеча и нижней трети бедра.

Можно оставлять жгут на конечности не более 1часа зимой и 2 часов летом, т.к. при более длительном сдавливании конечности может наступать омертвление или стойкий паралич. Поэтому при незначительных кровотечениях применение жгута не показано.

При отсутствии жгута кровотечение на конечности можно остановить наложением закрутки или ремня.

Рис4. Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута:

а, б, в, г – этапы наложения жгута; д, е – подготовка двойной петли.

Основные ошибки – наложение жгута без достаточных оснований, вдали от раны, слабое сдавливание тканей конечности.

Рис 1. Большеберцовая кость. Рис 1. Виды переломов костей

Большинство переломов сопровождается смещением отломков, что обусловлено, с одной стороны, направлением механической силы, вызвавшей перелом, с другой – тягой прикрепляющихся к кости мышц вследствие их сокращения после травмы. В зависимости от характера травмы, локализации перелома, силы прикрепляющихся мышц и т.д. смещения костных отломков могут быть различных видов: смещения под углом, смещения по длине, боковые смещения. Нередко встречаются вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой.

Рис 58. Смещение переломов костей

Признаки перелома: характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль; при этом удается определить неровность кости, острые края отломков и хруст (крепитация) при легком надавливании. Проводить ощупывание конечности, особенно определение патологической подвижности, надо осторожно, двумя руками, стараясь не причинять боль, и так, чтобы не вызвать осложнений (повреждение отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц, кожных покровов и слизистых).

При открытом переломе нередко в рану выступает отломок кости, что прямо указывает на перелом. В этом случае проводить ощупывание и исследование области перелома запрещается.

Первая помощь при переломах является одним из важнейших моментов их лечения. Быстро оказанная первая помощь во многом определяет заживление переломов, позволяет часто предупредить развитие ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок и т.д.).

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

1) проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;

2) создание неподвижности костей в области перелома;

3) организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация – уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.

Основную массу переломов составляют переломы костей конечностей. Правильно проведенная иммобилизация конечности предупреждает смещение отломков, уменьшает угрозу возможного ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и исключает возможность повреждения кожи отломками (перевод закрытого перелома в открытый) во время перекладывания и транспортировки больного. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. Шины необходимо накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки и не вызвать у пострадавшего боль. Какие-либо исправления, сопоставления отломков проводить не рекомендуется.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности кожу вокруг раны необходимо обработать спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и наложить асептическую повязку. Если нет стерильного материала, рана должна быть закрыта любой хлопачатобумажной тканью. Не следует пытаться удалять или вправлять в рану торчащие костные отломки – это может вызвать кровотечение и дополнительное инфицирование кости и мягких тканей. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута, закрутки и др.).

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

1) шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

2) шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-либо тканью;

3) создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в среднефизиологическом положении конечности (для верхней конечности - рука приведена к туловищу, в локтевом суставе согнута под углом 90º, кисть в среднем положении между супинацией и пронацией, пальцы полусогнуты для нижней конечности – в тазобедренном и коленном суставах сгибание 5-10º, в голеностопном - 90º.

К средствам транспортной иммобилизации относятся – стандартные шины и импровизированные из подручных средств.

Перелом позвоночника.

По количеству смертельных исходов и инвалидности пострадавших перелом позвоночника считается одной из самых тяжёлых и опасных травм. Многие специалисты сходятся во мнении, что умение оказывать первую помощь при травме позвоночника существенно повышает шансы пострадавшего на выживание. В то же время важно знать не только, что необходимо делать в таких ситуациях, но и что категорически запрещается во избежание трагических последствий. Особое значение имеет оптимальная фиксация сломанного позвоночника и осуществление быстрой транспортировки в специализированное медицинское учреждение.

Данное повреждение обычно возникает при падении с высоты, заваливании тяжестями, прямом и сильном ударе в спину (автотравма); перелом шейного отдела позвоночника часто наблюдается при ударе о дно при нырянии. Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжелая травма. Признаком ее является сильнейшая боль в спине при малейшем движении.

При переломе позвоночника возможна травма спинного мозга (разрыв, сдавление), что проявляется развитием паралича конечностей (отсутствие в них движений, чув­ствительности).

При переломах позвоночника даже небольшие смеще­ния позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, по­этому категорически запрещается пострадавшего с подо­зрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Пострадавшему прежде всего необходимо создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность — деревян­ный щит, доски. Эти же предметы используют для транс­портной иммобилизации. При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении ле­жа на животе с подложенными под плечи и голову подуш­ками. В случае перелома шейного отдела позвоночника транспортировку осуществляют на спине с иммобили­зацией головы, как при повреждениях черепа. Транспор­тировать пострадавших с травмами позвоночника следует особо осторожно.
Перекладывание, погрузку и транспор­тировку должны производить одновременно 3—4 человека, удерживая все время на одном уровне туловище постра­давшего, не допуская малейшего сгибания позвоночника; перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежит.

Перелом костей таза

Одна из наиболее тяжелых костных травм, часто сопровождается повреждением внут­ренних органов и тяжелым шоком. Возникает при паде­ниях с высоты, сдавлениях, прямых сильных ударах. Признаком травмы является резчайшая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего.

При переломах костей таза иммобилизацию при помощи шин произвести невозможно, поэтому первой помощью является придание пострадавшему положения, при кото­ром реже возникают или усиливаются боли и менее всего возможны повреждения внутренних органов костными отломками. Больного следует уложить на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положе­ние лягушки), под колени подложить тугой валик из по­душки, одеяла, пальто, сена и т. д. высотой 25—30 см.

Очень важно проведение всех противошоковых меро­приятий.
Транспортируют пострадавшего на носилках или твер­дом щите на спине, придав ему описанное выше поло­жение (Для предупреждения соскальзы­вания бедер с валика их фиксируют чем-нибудь мягким (полотенце, бинт и др.).

Повреждения головы

В настоящее время травмы головы встречаются в более чем 40% случаев повреждений. Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга. Черепно-мозговые травмы приводят к большой смертности и инвалидности среди наиболее активных и трудоспособных групп населения - людей молодого и среднего возраста, от 17 до 50 лет, преимущественно мужчин. Тяжелая травма черепа и головного мозга приводит к нарушению жизненно важных функций организма, поэтому от своевременной и правильной первой помощи зависит не только дальнейший исход, но нередко и жизнь пострадавшего. Для того чтобы оказать эту помощь быстро и качественно, необходимо выявить и правильно оценить симптомы повреждения головного мозга.

Сотрясение головного мозга представляет собой более легкую форму повреждения. Нарушения при нем носят функциональный характер, без нарушения целостности головного мозга. Основные симптoмы: кратковременная потеря сознания; утрата больным способности вспомнить, что было с ним до травмы; головная боль, головокружение, тошнoтa, звон и шум в ушах, быстро проходящие расстройства дыхания, изменение пульса (кратковременное учащение или замедление).

Ушибы головного мозга - тяжелая травма с повреждением мозгового вещества. Основные симптомы сходны с симптомами сотрясения, однако более выражены.

Сдавление головного мозга. Чаще наблюдаются гемотомы, реже отломками костей черепа. Основные симптoмы теже. Иногда наблюдается наличие «светлого промежутка времени», когда после травмы пострадавший какое-то время чувствует себя хорошо, после чего наступает резко ухудшение состояния вплоть до летального исхода.

Оказание помощи: произвести фиксацию головы с поворотом ее на бок (фиксация проводится специально подготовленным валиком или одеждой (рис.1), холод к голове, транспортировка в лечебное учреждение.

Рис. 1. Подушка-шина для головы (а) и положение головы больного на ней (б)

Травмы грудной клетки

Повреждения ребер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями (сдавление грудной клетки между стеной и бортом автомобиля, ящиком, бревном, колесом, буфером и т. д.). Грудная клетка деформируется, уплощается, и происходит перелом ребер с одной или с обеих сторон в зависимости от характера воздействующей силы. Нередко возникают множественные переломы ребер со смещением отломков кнаружи.

Симптомы перелома ребер: выраженная боль, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле. Больной старается дышать поверхностно, говорить шепотом, сидит, наклоняясь в поврежденную сторону и вперед, прижимая рукой место перелома. При переломах нижних ребер нужно помнить о возможности повреждения селезенки, печени, почек.

Переломы грудины в отличие от переломов ребер наблюдаются значительно реже и возникают вследствие прямого воздействия травмирующей силы. Одним из типичных механизмов этой травмы является удар грудью о руль автомобиля при аварии или при падении на твердый край выступа. Перелом грудины чаще всего происходит в верхней ее части, на уровне II и III ребер. Перелом грудины считается тяжелой и опасной травмой, так как при этом могут быть повреждены органы грудной клетки.

Первая помощь: обезболивающие средства (анальгин и др.); на область повреждения - холод.

Переломы ключицы чаще происходят при падении на вытянутую руку, наружную поверхность плеча, то есть по механизму непрямой травмы или при непосредственном ударе по ключице. При переломах ключицы в связи с возможным повреждением нервов и кровеносных сосудов необходимо проверить чувствителъность пальцев, их подвижность, а также определить пульсацию лучевой артерии.

Первая помощь при переломах ключицы: больному дают анальгин и др. и подвешивают руку на косынке, плотно прибинтовывают к туловищу или накладывают повязку «Дезо». В положении сидя транспортируют в лечебное учреждение.

Переломы лопатки встречаются сравнительно редко. При прямой травме происходят переломы тела, углов, плечевого и клювовидного отростков лопатки. В результате непрямой травмы (падение на плечо, локоть, вытянутую прямую руку с упором на кисть) ломаются шейка и суставная впадина лопатки.

Первая помощь: дать пострадавшему обезболивающее средство (анальгин и др.); подвесить руку на косынке, прибинтовать к туловищу или наложить повязку «Дезо», транспортировать в лечебное учреждение в положении сидя.

Ранения органов грудной клетки наиболее часты при применении холодного и огнестрельного оружия. Особенно тяжелы ранения сердца, крупных кровеносных сосудов, печени, пищевода, трахеи. Ранения органов грудной клетки сопровождаются нарушением дыхания, сильным кровотечением. При ранениях легких возникает одышка, частое сердцебиение, нередко слышен характерный звук входящего и выходящего воздуха.

Первая помощь

Наложение стерильной повязки на рану (Рис. 2). К ране прикладывают пузырь со льдом. Введение обезболивающих (анальгин и т. п.). Ингаляции кислорода.

Поверх стерильной повязки накладывают герметическую повязку (кусок полиэтилена, клеёнки) и сверху бинтуют. Вызвать «скорую медицинскую помощь.

Рис2 Первая помощь при ранении органов грудной клетки

Вопрос 32. Синдром длительного сдавления, причины развития осложнений. Оказание первой помощи. Прогноз.

В придавленных конечностях при пережатии сосудов интенсивно накапливаются недоокисленные продукты обмена, распада и разрушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобождения и восстановления кровообращения в организм поступает колоссальное количество токсинов.

Тяжесть состояния пострадавшего усугубляется еще и тем, что в поврежденную конечность устремляется огромное количество жидкости. При освобождении ноги в нее нагнетается до 2-3 литров плазмы.

Конечность резко увеличивается в объеме, отек приобретает такую степень плотности, что нога становится похожа на деревянную и по твердости, и по звуку, издаваемому при легком постукивании. Очень часто пульс у лодыжек не прощупывается. Малейшие движения причиняют мучительные боли даже без признаков переломов костей.

При синдроме длительного сдавливания - в крови появляется свободный миоглобин в результате повреждения мышечных волокон.

Громоздкие молекулы миоглобина обязательно повреждают канальцы почек, что приводит к острой почечной недостаточности. Уже в первые сутки моча приобретает ярко-красный цвет (признак присутствия в моче свободного миоглобина), а в последующие сутки, по мере развития почечной недостаточности, выделение мочи полностью прекращается. Пострадавший погибает от острой почечной недостаточности.

Достоверные признаки синдрома сдавливания:значительное ухудшение состояния сразу после освобождения и появление розовой или красной мочи.

Вопрос 1. Общие сведения о ЧС.

Проблема защиты в чрезвычайных ситуациях стояла перед человечеством всегда. С появлением жизни на Земле все живое вынуждено бороться за свое существование в условиях постоянных опасностей. В XXI веке, несмотря на достижения науки, безопасность не только не уменьшилась, но даже возросла. Увеличилось количество как природных, так и техногенных чрезвычайных ситуаций. Не устранена вероятность военных конфликтов, а опасность террористических актов значительно возросла. В этих условиях остро встала проблема выживания населения в чрезвычайных ситуациях.

Чрезвычайная ситуация – это обстановка, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые повлекли или могут повлечь за собой человеческие жертвы, причинить вред здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери нарушение условий жизнедеятельности людей.

Источник чрезвычайной ситуации – опасное природное явление, техногенное происшествие, социальная нестабильность, в результате которого на определенной территории возникает чрезвычайная ситуация.

Зона чрезвычайной ситуации - территория на которой возникла чрезвычайная ситуация.

Опасность – угроза бедствия, катастрофы, чего-нибудь нежелательного.

Несчастный случай – происшествие с кем-нибудь, сопровождающееся ранением, увечьем или приводящее к смерти.

Авария – повреждение транспортного средства в пути или месте стоянки.

Катастрофа – неожиданное несчастье, бедствие, событие, влекущее за собой трагические последствия.

Стихийное бедствие – большое несчастье, тяжелое, гибельное событие природного происхождения независимое от воздействия со стороны человека.