Опыт социального обслуживания и медико - социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста в некоторых регионах России

Рассмотрим опыт социального обслуживания и медико-социальной работы с пожилыми людьми в некоторых регионах России.

Челябинск. Ведущая роль в социально-бытовом обслуживании в области принадлежит центрам социального обслуживания. Центры эти многопрофильны. В их структуре имеются отделения социальной помощи на дому, дневного пребывания, срочной социальной помощи, помощи семье и детям, отдел льгот и компенсаций.

При 24-х центрах муниципального обслуживания созданы в качестве их структурных подразделений специализированные магазины для малоимущих.

Интересен опыт организации работы на селе в Варненском районе Челябинской области. В штатном расписании центра социального обслуживания 12 специалистов по социальной работе, осуществляющих деятельность по участковому принципу. Участковые специалисты работают в тесном контакте с сельской администрацией, учреждениями здравоохранения, культуры, образования. I Специалистами начата работа по созданию банка данных на всех жителей района, нуждающихся в социальной поддержке. В состав центра входит Геронтологическое отделение на 35 мест. При центре есть подсобное хозяйство, включающее небольшое птице - и животноводческие фермы, огород, хлебопекарню. Часть продукции идет в центр социального обслуживания, а часть - на продажу.

Новосибирск. В области разработана программа “Пенсионеры”, учитывающая в частности демографическую ситуацию, проблемы рынка, взаимоотношения в семье. Получило распространение специализированное медико-социальное обслуживание тяжелобольных граждан, созданы службы психологической помощи. Совместно с органами, здравоохранения успешно разрешаются вопросы организации отделений сестринского ухода.

В центрах социального обслуживания организованы пункты прокат бытовой техники, парикмахерские, душевые комнаты, швейные и обувные мастерские, магазины, аптечные киоски, касса взаимопомощи, проводятся ярмарки вещей и т.д.

Создан принципиально новый тип учреждения социальной обслуживания—Геронтологический центр, наряду с оказанием практически помощи престарелым проводит исследования по проблемам старения разрабатывает предложения и рекомендации по организации помощи это категории населения, оказывает методическую помощь в вопросах геронтологии другим учреждениям и службам органов соц. защиты.

Геронтологический центр имеет несколько структурных подразделений в том числе, отделения медико-социальной помощи и специализированного обслуживания на дому тяжело больных престарелых граждан. Престарелые граждане могут быть помещены на 24 дня в стационар кратковременного пребывания, в котором им оказывается комплекс реабилитационных мероприятий, или на срок до 3 месяцев в отделение сестринского ухода, Основной задачей реабилитационного отделения Центра является психологическая, физическая и профессиональная подготовка пенсионеров к жизни в современных условиях. Кроме этого, при Центре имеется консультационное отделение, в котором работают врачи, юристы, специалисты по социальной работе.

Ростовская область. В центрах социального обслуживания области используются различные организационные формы оказания медицинской помощи этой категории граждан. В ряде из них выделены специальные помещения для медицинских кабинетов. Районные поликлиники на договорных основах направляют для работы в них медицинский персонал (врача, прошедшего специализацию по геронтологии и медсестру). Лекарственные препараты выделяются поликлиниками и частично закупаются центрами. Договор предусматривает обязательное медицинское обслуживание всех граждан, посещающих центр или обслуживаемых им на дому, и возможность оказания консультативно-лечебной помощи всем остальным престарелым и инвалидам, живущим в данном микрорайоне.

Разнообразны виды медицинской помощи престарелым, оказываемой в отделениях дневного пребывания центров, в которые за счет местного бюджета введены должности врачей-геронтологов и физиотерапевтов. Во всех центрах РОСТОВСКОЙ области при отделениях созданы физиотерапевтические кабинеты, фито-бары, во многих проводятся занятия по лечебной физкультуре.

Все большее распространение в области получает и такая форма совместной работы с органами здравоохранения, как создание на базе лечебных учреждений “социальных коек”, общее число которых достигло 400. Широкая сеть этих специализированных коек позволила многим престарелым пройти курс медико-социальной реабилитации.

Особенностью работы служб срочной социальной помощи в области является то, что в их штатные расписания введены ставки медицинских сестер. В функции медсестер входят; обследование материально-бытового условий обращающихся, санитарно-гигиенического состояния их жилья, определение нуждаемости в медицинской помощи.

Свердловская область. В области ведется совместная работа общества Красного Креста и органов социальной зашиты населения.

На базе одной из больниц города открыта “Палата милосердия Красного Креста”, в которую на срок от 1 до 3-х месяцев направляются престарелые и инвалиды, нуждающиеся в оздоровительных мероприятиях или оформлении в дома-интернаты. Выявление лиц, требующих помещения в эту палату, ведется совместно с органами социальной защиты.

Большой популярностью пользуется “Комната медико-социальной помощи” в ней пенсионеры могут получить консультации медицинских работников, специалистов органов социальной защиты, юриста. Подобные комнаты получили распространение также в Москве, Екатеринбурге и в Ростовской области.

В городе действует салон “Милосердие”, в котором организован пункт проката предметов ухода, на дому за больными, инвалидных колясок и костылей. Имеется пункт прием от населения бывших в употреблении вещей, с целью последующего распределения их среди малоимущих граждан.

В перспективе планируется создание службы экстренной пост - диагностической помощи, А том числе “телефона доверия”, открытие на базе действующей “Комнаты медико-социальной помощи” Центра социальной и медицинской помощи, организация отделения сестринского ухода.

Москва. Примером нового подхода в медико-социальном обслуживании ветеранов Вооруженных Сил может служить социально-реабилитационный центр, открытый в конце 2000 года в Олимпийском проезде. Центр был создан по решению городских властей. Это своеобразный санаторий, где ветераны смогут находиться от 30 до 180 дней. В центре работают врачи-терапевты, психолог, психотерапевт, мануальный терапевт, врачи - ЛФК, сестры-массажистки, специалисты по диетпитанию, Пациенты центра живут в отдельных квартирах: одинокие - в однокомнатных, супруги - в двухкомнатных квартирах. Всего в центре 87 квартир, 12КЗ„которых находятся на первом этаже, и предназначены для инвалидов-колясочников. Санузлы в них оборудованы специальными пневматическими подъемниками для пересадки инвалидов с коляски в ванну.

Завтраки, обеды и ужины ветеранам подают в квартиры, причем ежедневно готовят несколько блюд на выбор.

В центре социального обслуживания “Отрадное” дневное отделение ежегодно обслуживает более 1200 пенсионеров и инвалидов. За время месячного пребывания в этом отделении они получают медицинское обслуживание, в том числе лечебную гимнастику, необходимую медицинскую консультацию и т.д. В отделении есть тренажерный зал, библиотека. Для пожилых людей организуются экскурсии в музеи, выезды в кинотеатры, а также на концерты, лекции, беседы и другие культурно-оздоровительные мероприятия.

Кострома. Дневное отделение центра социального обслуживания рассчитали одновременное пребывание 50 человек в течение месяца. В отделении есть медсанчасть, регулярно ведут прием врачи, проводятся занятия физкультурой, хорошо организован досуг пожилых людей - выступают писатели музыканты, проводятся вечера и концерты, организуются выставки картин известных художников и т.д. Созданы условия для посильного труда в небольшой швейной мастерской. К услугам пожилых людей две комнаты для отдыха, есть библиотека, бильярд, газеты, журналы и телевизор. Проводятся лекции, беседы и необходимые консультации и др.

Дальневосточная железная дорога. Новой формой обслуживания одиноких старых людей, живущих в отдаленных и малонаселенных местах, послужила организация “поездов милосердия” с бригадами, в составе которых врачи различных профилей, работники органов социальной защиты населения,

Эти поезда делают остановки на небольших станциях и разъездах, во время которых члены бригад посещают пожилых людей на дому, проводят консультации, оказывают медицинскую и материальную помощь, выдают аптечки с медикаментами, продуктовые наборы, комплекты промышленных товаров и др.

Таким образом, рассматривая опыт социальной работы и медико-социального обслуживания в различных регионах России, можно сделать заключение, что на местах идет поиск новых эффективных форм работы с пожилыми людьми и в результате значительно возрастает объем и разнообразие помощи, оказываемой центрами социального обслуживании. Так, например, можно отметить организацию:

- Геронтологических центров, отделений дневного пребывания с фито-барами, физиотерапевтическими кабинетами, помещениями для ЛФК и массажа” отдельных медицинских кабинетов, где ведут прием врачи-геронтологи; комнат медико-социальной помощи;
- службы медико-социальной помощи, психологической помощи, срочной социальной помощи, “телефона доверия”, пунктов проката медицинского и бытового инвентаря и техники, парикмахерских, душевых комнат, швейных и обувных мастерских, магазинов, аптечных киосков, касс взаимопомощи. В некоторых центрах социального обеспечения оказывают помощь пожилым в ремонте жилья, бытовой техники, одежды, заготовке топлива, обработке приусадебных участков.

В ряде регионов на базе лечебных учреждений выделяются “социальные койки”, “палаты милосердия” с длительным сроком пребывания пожилых для прохождения ими лечения и курсов медико-социальной реабилитации.