Деления ролей и способов взаимодействия ее членов. 2. Конфронтация семьи с основной проблемой.

3. Отклонение семьей основной проблемы и акцен­ туация на частных вопросах семейной жизни.

4. . Признание основной проблемы, кризис и диссо­ циация семейной группы.

5. Консолидация семьи и выработка взаимоприемле­ мых решений по основным проблемам семейной жизни. Семейны й диагноз может ставиться только с учетом истории семьи, природы отнош ений в ней, установок и форм поведения ее членов. Реш ающее значение для формы взаимодействия психолог а и консультируемог о

Имеет структура семьи.

Организуя сессии с семьей, терапевт проводит свое­ образны й диагностико-терапевтический эксперимент и получает информацию о семье из разных источников: наблюдая спонтанное поведение семьи на приеме и их невербальные реакции; принимая семейный ми ф о про­ блеме без критики как важную метафору, отражающую реальные проблемы семьи; исследуя семейну ю систему с помощью специальных техник интервьюирования и от­ слеживая реакции членов семьи на собственн ы е дейст­ вия и задания.

Когда терапевт начинает работать с семьей, формиру­ ется новая система с его участием. Создать условия для не­ обходимых изменений в семейной системе терапевт смо­ жет, только войдя в систему и действуя изнутри нее. Вся­ кая семья имеет границы, и в ситуации поиска помощи эти границы несколько приоткрываются. Входя в систему, те­ рапевт становится частью «семейной игры». Семья пере­ носит свои модели функционирования в терапевтическую ситуацию. По тому, как семья взаимодействует с терапев­ том, какой тип терапевтической системы она ему пытает­ ся навязать, терапевт может многое сказать о семейной структуре и правилах ее функционирования.

Процесс семейной психотерапии можн о считать ус­ пешным, если проблема, с которой обратилась семья, пе­ реосмысливается и теряет свою травматическую значи­ мость, члены семьи начинают смеяться, семья вне заня­ тий собирается вместе для обсуждения проблем, члены семьи начинают признавать и принимать независимость каждого друг от друга, члены семьи говорят, что все на­ ладилось в их взаимоотношениях.

Далее в этой главе будут описаны методы сбора ин­ формации о семье.

Анализируя ход семейной истории, стадии развития се­ мьи, паттерны взаимоотношений, переходящие в новые поколения, и события, предшествующие кризису, удобно использовать методику «Генограммы». Генограмма пред­ ставляет собой форму семейной родословной, на которой записывается информация о членах семьи, по крайней ме­ ре, в трех поколениях. Она позволяет быстро охватить сложные семейные проблемы, является богатым источни­ ком информации (поскольку многие проблемы в семье ча­ сто имеют глубокие исторические корни) .

Генограмма позволит:

• проследить повторяющиеся паттерны взаимоотно­ ш ений, переходящ и е из поколения в поколение ;

• увидеть типичные кризисные события в семье пред­ ков и то, как они преломляются или могут проявить­ ся в вашей собственной семье;

• привести в порядок семейну ю историю, пересмот­ реть неписаные семейные законы;

• использовать полученные знания в реш ении теку­ щих проблем;

• предотвратить мног и е стереотипн ы е проблемы в будущем;

• выработать новые подходы к жизни, к решению те­ кущих задач.

Генограммы показывают семейную информацию гра­ фически, что дает возможность быстро описать сложные семейные паттерны, они являются богатым источником гипотез о связях проблем с семейным контекстом и раз-

витием во времени. Для терапевтических записей ис­ пользование генограммы обеспечивает краткое резюме, позволяющее терапевту, не знакомому со случаем, полу­ чить большое количество информации о семье и соста­ вить мнение о ее потенциальных проблемах.

Генограмма, в отличие от других форм исследователь­ ской записи, позволяет постоянно вносить добавления и коррективы при каждой встрече с семьей. Она дает те­ рапевту возможность держать в голове больш ое число членов семьи, их взаимоотношения и ключевые события семейной истории.

Генограмма не является тестом,скорее, она представля­ ет собой инструмент генерирования клинических гипотез для дальнейшей системной оценки. Этот метод был разра­ ботан Муррэем Боуэном для анализа семейной истории с позиции системной теории семьи*.

В сочетании с генограммой в работе обычно использу­ ется список важных событий семейной истории или мето­ дика «Линия времени», в которой события расположены вдоль временной оси. Методика довольно проста: по го­ ризонтали прочерчивается линия времени с отметкой лет, месяцев и даже дней, на усмотрение терапевта. Проводят­ ся вертикальные линии, и над ними надписываются собы­ тия жизненного цикла. Например: «Николай потерял ра­ боту», «Мария и Владимир поженились» , «Отец Сергея умер» и т. д. Эта методика позволяет организовать трудно сопоставимую информацию о семейной истории в более

* Список используемых в генограмме символов представлен в книге Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. СПб.: Речь, 2003.

удобной графической форме. Особенно важной эта мето­ дика становится при размышлении терапевта о том, поче­ му семья пришла за помощью именно сейчас. Что изме­ нилось в семье? Что стало другим во внешних связях се­ мьи? В чем состоит пусковой момент кризиса?

Сбор информации о семейной истории обычно прохо­ дит в контексте общего семейног о интервью, и терапевт не может игнорировать проблему, с которой пришла семья. По­ этому конструирование генограммы должно быть частью более широкой задачи присоединения и помощ и семье. Проводя интервью, терапевт двигается от представленной проблемы к более широкому семейному и социальному контексту; от настоящей семейной ситуации к исторической хронологии семейных событий; от легких вопросов к труд­ ным, провоцирующим тревогу; от очевидных фактов к суж­ дениям о взаимоотношениях и далее, к циркулярным гипо­ тезам о семейном функционировании.