Основы организации медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях.

Медицинское снабжение (МС) представляет собой систему научных знаний и практических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребностей СМК во всех режимах функционирования.

МС ВСМК организуется в соответствии со следующими принципами:

· организация МС должна соответствовать задачам и структуре ВСМК;

· организация МС должна соответствовать существующей организации МС в здравоохранении РФ;

· запасы МИ должны обеспечивать высокую готовность ВСМК и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.

Задачи МС ВСМК:

· обеспечение МИ ЦМК и подчиненных им учреждений и формирований;

· обеспечение готовности учреждений и подразделений МС к работе в различных режимах функционирования;

· прогнозирование потребности в МИ в ЧС;

· создание резервов МИ;

· сбор и анализ информации о состоянии МС в ЧС;

· организация защиты МИ от поражающих факторов ЧС;

· организация бесперебойного снабжения МИ;

· взаимодействие с органами МС федеральных, территориальных и местных органов исполнительной власти;

· наличие четкой и эффективной системы учета и отчетности по МС;

· совершенствование организации МС в ЧС;

· контроль состояния МС;

· участие в разработке нормативно-правовых документов ВСМК;

· участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов ВСМК;

· международное сотрудничество в области организации МС.

Снабжение МИ ВСМК осуществляется в соответствии с требованиями Положения по организации МС СМК, утвержденного МЗ РФ от 11.03. 97.

К органам медицинского снабжения относятся: отделы медицинского снабжения ЦМК, аптеки и склады подчиненных им учреждений.

На них возлагается выполнение следующих основных функций:

· определение потребности в МИ, его заготовка, учет, хранение и отчетность;

· приготовление лекарственных средств;

· отпуск МИ для повседневной лечебно-профилактической деятельности и накопление запасов на случай ЧС;

· содержание запасов и резервов МИ в готовности к применению по предназначению;

· техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;

· контроль качественного состояния МИ;

· совершенствование организации органов МС.

Порядок накопления, содержания, учета, и использования резерва МИ СМК определяется Положением о резерве МИ СМК МЗ РФ (утверждено первым заместителем МЗ РФ 17.02.98),неснижаемых запасов – распоряжениями соответствующих органов управления здравоохранением.

Объем и содержание задач, решаемых органами МС, зависят от режима функционирования СМК.

При повседневной деятельности особое внимание уделяется подготовке к работе в ЧС, для чего планируется и осуществляется:

· определение потребности МИ для запасов;

· нормирование МИ для снабжения в ЧС;

· накопление и содержание запасов МИ в постоянной готовности к выдаче и использованию в ЧС;

· выполнение экстренных поставок МИ органам здравоохранения РФ;

· подготовка, усовершенствование, тренировка штатного состава подразделений МС для работы в ЧС;

· подготовка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям СМК по организации МС в разных режимах функционирования.

Общее руководство обеспечением МИ ЦМК, подчиненных ему формирований и учреждений осуществляет его директор непосредственно или через одного из своих заместителей.

Непосредственно снабжение МИ осуществляет начальник отдела медицинского снабжения с помощью персонала отдела.

МС лекартвенными средствами и предметами ухода за больными полевых госпиталей во время автономной работы осуществляет аптека, медицинской техникой и другими предметами медицинского назначения - отдел материально-технического обеспечения госпиталя.

При направлении в район ЧС бригады или группы бригад специализированной медицинской помощи для автономной работы из состава бригады назначается материально ответственное лицо для обеспечения МИ.

В плановом порядке МИ заготавливается из расчета обеспечения фактической потребности на один год. Возникающая в течение этого года дополнительная потребность обеспечивается путем разовых закупок.

Финансирование приобретения МИ для накопления в резервах ВСМК осуществляется за счет средств, получаемых на эти цели из бюджетов всех уровней исполнительной власти.

Финансирование заготовок МИ для неснижаемого запаса ЛПУ производится местным бюджетом.

3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях.

Руководство деятельностью аптечных учреждений осуществляется органами управления фармацевтической деятельностью, функционирующими в системе здравоохранения.

На уровне субъектов РФ органы управления фармацевтической деятельностью представлены по разному:

· фармацевтическими комитетами в составе органов исполнительной власти;

· подразделениями в структурах органов управления здравоохранением;

· государственными предприятиями «Фармация»;

· оптово-производственными предприятиями;

· акционерными обществами «Фармация».

Они осуществляют руководство деятельностью подчиненных аптечных учреждений и снабжением МИ аптечной сети через аптечные склады, которые могут быть как самостоятельными предприятиями, так и входить в состав государственных, оптово-производственных предприятий или акционерных обществ.

На местном уровне управление фармацевтической деятельностью осуществляется центральными городскими (в Москве - окружными) и районными аптеками.

Помимо задач повседневного обеспечения населения и ЛПУ лекарственными средствами, органы управления фармацевтической деятельностью и аптечные учреждения осуществляют подготовку к работе в ЧС и снабжение ЛПУ, формирований и учреждений СМК в зоне ЧС.

Подготовка аптечных учреждений к работе в ЧС предусматривает:

· повышение готовности аптечных учреждений к выполнению своих задач в сложных экстремальных условииях;

· заблаговременное создание запасов МИ в аптечной сети;

· разработка мероприятий для обеспечения поставок МИ в оптимальные сроки;

· разработка и реализация мероприятий по повышению устойчивости работы аптечных учреждений в ЧС;

· обеспечение рационального использования сотрудников.

Все мероприятия по обеспечению работы аптечного учреждения в ЧС заблаговременно планируются в соответствии с полученным заданием.

Разработка плана работы аптеки в ЧС и выполнение его пунктов возлагается на специальные объектовые подразделения ГОЧС, которые создаются в каждом аптечном учреждении.

МИ неснижаемого запаса хранится отдельно от используемого для повседневных нужд.

Учреждения здравоохранения и формирования СМК признаются готовыми к работе в ЧС, если они полностью укомплектованы МИ.

В ЧС снабжение МИ формирований и учреждений СМК осуществляется в соответствии с планами снабжения. Планирование осуществляется в соответствии с заданиями и на основании исходных данных, которые поступают от органа управления фармацевтической деятельностью по подчиненности.

К исходным данным относятся:

· задачи по снабжению МИ на планируемый период;

· прогнозируемая или реальная общая и медико-санитарная обстановка в ЧС;

· перечень формирований и учреждений здравоохранения, прикрепляемых на снабжение, а так же их характеристика;

· наличие неснижаемых и других видов запаса МИ в учреждениях;

· источники централизованного получения МИ и места нахождения поставщиков;

· обеспечение транспортом для доставки МИ;

· порядок взаимодействия с органами управления МС СМК;

· порядок финансирования заготовок МИ в ЧС.

По завершению, формированиями ВСМК, мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным неизрасходованное МИ приводится в порядок и возвращается в аптечное учреждение для дальнейшего хранения, составляется отчет по МС.