Вопрос 12 электромагнитное поле.

Индуктотермия или высокочастотная магнитотерапия –метод электролечения высокочастотным магнитным полем, образующимся вокруг витков индуктора при прохождении по ним переменного электрического тока высокой частоты. Под влиянием индуктотермии в тканях возникает глубокая продолжительная гиперемия, усиление кровотока и лимофотока, повышается тканевой обмен, стимулируется функция надпочечников, усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов.

Лечебный эффект: обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический.

Показания:

· подострые и хронические заболевания нервной системы (невралгии, невриты и т.д.)

· заболевания опорно-двигательного аппарата и последствия травм;

· хронические и аутоиммунные заболевания органов дыхания

· хронические воспалительные заболевания матки, придатков, мочевого пузыря и предстательной железы.

Противопоказания:

· злокачественные опухоли, полипы,

· болезни крови,

· активный туберкулез,

· кровотечения,

· острый период ИМ,

· мастопатия,

· беременность,

· острый период заболеваний.

Аппаратура: «ИКВ-4».

Вопрос 12

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – метод применения в лечебных целях электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц) , в котором электрическая составляющая преобладает над магнитной.

В основе механизма лечебного действия УВЧ лежит его влияние на электрически заряженные частицы тканей пациента. Это действие складывается из теплового и нетеплового эффекта. Больше энергии поглощают плохо проводящие ткани (кожа, нервная, соединительная, костная) соответственно и теплообразование в них больше. Количество образующегося тепла возрастает с увеличением частоты и напряженности электрического поля, а также определяется свойствами тканей. Нагрев тканей зависит и от расположения электродов по отношению к телу больного, поэтому для более равномерного распределения тепла процедуру проводят с воздушным зазором в несколько сантиметров.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, болеутоляющий, бактериостатический, антиспастический, противоотечный, сосудорасширяющий, трофико-регенерирующий.

Показания:

· острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, а также зубов и пародонта,

· острые воспалительные заболевания кожи, п/кожной клетчатки в начальной стадии и в послеоперационном периоде,

· травмы, кровоизлияния в мягкие ткани и гематомы.

Противопоказания:

· злокачественные новообразования,

· болезни крови,

· кровотечения,

· нагноения,

· лакунарная ангина,

· мастопатия,

· миома,

· беременность,

· имплантированный кардиостимулятор,

· металлические инородные тела.

Аппаратура:«Экран-1», «Экран-2», УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-5-1 «Минитерм» и т.д. Во время процедуры пациент сидит на деревянном стуле или лежит на деревянной кушетке. Размеры конденсаторных пластин выбирают в соответствии с величиной очага поражения, два способа их расположения: продольный и поперечный. При необходимости глубокого воздействия пластины располагают поперечно с зазором в 3 см, а при более поверхностном располагают продольно с зазором в 1 см. Время воздействия 5-12 мин, ежедневно или через день, курс 10-12 процедур. Процедуры можно проводить через одежду, гипс, повязку, но только через сухую, а также нельзя проводить УВЧ при наличии металлических предметов.

Вопрос 13

Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) – метод электролечения, заключающийся в воздействии на ткани организма электромагнитных полей сверхвысокой частоты в дециметровом диапазоне. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц. В основе местных изменений лежит тепловой эффект. Наиболее сильно нагреваются кровь, лимфа, мышцы и ткани богатые водой. Электромагнитное поле подводят к пациенту с помощью излучателей в виде параллельных пучков, в результате чего достигается локальное воздействие на отдельные участки тела.

Лечебные эффекты:противовоспалительный,обезболивающий,трофический

Показания:

· аллергические заболевания (бронхиальная астма)

· воспалительные заболевания различных органов (бронхит, пневмония, язвенная болезнь, острых холецистит, хронический гепатит, колит, аднексит, простатит, цистит, невриты, заболевания пазух носа)

· травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии обострения.

Противопоказания:

· злокачественные новообразования,

· кровотечения,

· заболевания крови.

Аппаратура: «Волна-2». «Ромашка», «Ранет ДМВ-20». Полые излучатели располагают над поверхностью тела с зазором 5 см, а с керамическим заполнением контактно. На полостные излучатели надевают защитные мешочки. На аппарате «Волна» слаботепловая доза мощности 20-30 Вт, умеренно тепловая 40-60 Вт, интенсивно тепловая 70-100 Вт. Продолжительность процедуры 10-15 мин, курс 10-12 процедур.

Вопрос 14

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) – метод электролечения, при котором на ткани организма воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты в сантиметровом диапазоне. Сантиметровые волны (СМВ) имеют длину волны от 10 до 1 см, что соответствует частотам от 3000 до 30000 МГц. СВЧ-поле проникает в ткани организма на 3-4 см, при этом основанная часть энергии поглощается тканями с большим содержанием воды (кровь, лимфа, паренхиматозные органы).

Лечебные эффекты: местное болеутоляющее, противовоспалительное, васкуляризирующее, трофическое.

Показания:

· дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, позвоночника,

· острые и подострые заболевания периферическй нервной системы (невриты, невралгии),

· гнойничковые заболевания кожи,

· острые и подострые заболевания ЛОР-органов,

· острые и подострые заболевания мочеполовой системы.

Противопоказания:

· см. ДМВ-терапию

Аппаратура: «Луч-58-1», «Луч-3, «Луч-4», «Луч-11». «Луч-58-1» излучатели располагают на расстоянии 5-7 см от кожи. Малая интенсивность при 20-30Вт (легкое тепло), средняя интенсивность 40-50Вт (приятное тепло), интенсивная 60-70Вт (отчетливое тепло).

Миллиметроволновая терапия (крайне высокочастотная КВЧ) – электромагнитные колебания частотой 30-300ГГц, что соответствует длине волн 1-10мм.

Первичной мишенью для электромагнитного излучения миллиметрового диапазона являются молекулы воды. Изменение степени гидратации белков клеточных мембран приводит к их изменениям, что отражается на транспорте и активности АТФ-синтетазы. Синтез АТФ и ее накопление обуславливает физиологические эффекты стимуляции.

Выделяют следующие биологические эффекты при КВЧ-воздействии:

специфический, связанный с частотой ММ ЭМИ;

неспецифический, связанный с зоной воздействия;

неспецифический, связанный с общими адаптационными процессами.

Исходя из биологических эффектов, выделяют три группы методик КВЧ-терапии:

КВЧ-терапия с индивидуальным подбором частоты ММ ЭМИ;

КВЧ-терапия с индивидуальным подбором зон воздействия;

«стандартная» методика КВЧ-терапии без индивидуальной частоты и зон воздействия.

Воздействие КВЧ-терапией проводят на точки акупунктуры и зоны Захарьина-Геда. Одним из критериев правильно подобранной дозы является сенсорная реакция пациента: ощущение «тепла» характерно для эффекта тонизации, ощущение «холода» для эффекта торможения, «мурашки», «покалывания» - для гармонизирующего воздействия. Следует обратить внимание на время появления эффекта: появление ощущений через 1-3 мин указывает на необходимость применения тонизирующей методики, а через 5-10 мин на необходимость тормозного действия. Для достижения тонизирующего эффекта длительность воздействия не более 2-3 мин, тормозного воздействия 15-30 мин, гармонизирующего – 5-10 мин.

Лечебные эффекты: стимулирующий репаративные процессы, нейростимулирующий, иммуномодулирующий, трофический.

Показания:

· язвенная болезнь в стадии обострения и ремиссии, дискинезия желчных путей, хронический холецистопанкреатит, хронический колит;

· НЦД, ГБ 1-2А стадии, ИБС, стенокардия 1-2 ФК, заболевания сосудов конечностей;

· остеохондроз позвоночника, воспалительные и деструктивные заболевания суставов, тендовагиниты, миозиты;

· начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга, состояние после нарушения мозгового кровообращения, невриты, невропатии;

· болезненная менструация, дисменорея, климактерические расстройства, хронический аднексит;

· вялозаживающие раны и трофические язвы;

· нейродермит, экзема, псориаз;

· иммунодефицит.

Противопоказания:

· острые инфекции,

· психические нарушения,

· беременность,

· кровотечения.

Аппаратура: «Явь-1», «Явь-2», «Шлем-1», «Шлем-01-05», «Шлем-01-07», «КВЧ-Универсал» и т.д.

Вопрос 15

Ультразвук – механические колебания частотой 16 кГц.

Ультразвуковая терапия – применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультразвуковой частоты.

В основе механизма лечебного действия ультразвука на организм человека лежат следующие эффекты:

· механический (проявляется в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях и повышает проницаемость мембран, изменяя микроциркуляцию, разрыхляя соединительную ткань, повышая активность клеток крови),

· тепловой (трансформация механической энергии ультразвука в тепло),

· физико-химический (стимуляция окислительно-восстановительных процессов, изменение рН и ферментативной активности),

· пьезоэлектрический (изменение потенциала мембран клеток)

Лечебные эффекты: расширяет сосуды, усиливает кровообращение, интенсифицирует функцию соединительной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, антиспастическое, болеутоляющее действие и изменяет реактивность организма.

Показания:

· кариес и его профилактика,

· периодонтит,

· афтозный стоматит,

· пародонтит,

· пародонтоз,

· артрит, артроз ВНЧС,

· перелом челюстей,

· неврит лицевого и тройничного нервов,

· глоссалгия.

Противопоказания:

беременность, новообразования, заболевания эндокринной системы, системные заболевания крови, кровотечения, тромбофлебит, выраженный атеросклероз.

Ультрафонофорез – сочетанное действие ультразвука и лекарственного вещества. Ультразвуковые колебания повышают фармакологическую активность лекарственного вещества и способствуют его проникновению в ткани. Для ультрафонофореза чаще всего применяют гормоны (преднизолон), обезболивающие (анальгин, димексид), сосудорасширяющие (эуфиллин), противовоспалительные (вольтарен, индометацин), фибринолитические (лидаза). Для ультрафонофореза используют водные растворы лекарственных средств.

Аппаратура: «Барвинок Г», «Гинстон-1», «Проктон-1», «МедТеКо» (терапевтический, офтальмологический, урологический стоматологический, многофункциональный), «ЛОР-1», «ЛОР-3» и т.д. Ультразвук дозируется по интенсивности и времени воздействия. В аппаратах предусмотрены непрерывный и импульсный режимы работы. При импульсном режиме импульсы длительностью 2-4-10мс чередуют с паузами 18-16-10 мс соответственно. Импульсный режим показан при остром течении заболевания. Время воздействия 5-7 мин, курс 10-12 процедур.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) –использование волнового воздействия с давлением на выходе, в десятки раз превышающим атмосферное, в лечении травматических повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Отличительные особенности ЭУВТ от ультразвука:

· при ЭУВТ волновая энергия составляет 40-50 атм и фокусируется на ограниченной площади, лечебные эффекты связаны с механическим и пьезоэлектрическим эффектом;

· при ультразвуковом воздействии волновая энергия составляет 0,5 атм, она в тканях рассеивается, лечебное действие связано с тепловым эффектом.

Эффект от прохождения волны может быть разрушительным (большой интенсивности, например разрушение камней в почках), при средней и малой интенсивности эффект обезболивающий или стимулирующий (при травматических и дегенеративно-дистрофических процессах ОДА) в зависимости от частоты импульсов, величины акустического давления, сфокусированности волны.

Интенсивность регулируется следующим образом: 1-6 – щадящий, 7-12 – оптимальный, с 13-18 – высокоинтенсивный. Режим 7 соответствует 50-60атм. Частота импульсов устанавливается в ручную, выделяют 4 ступени от 60-160 импульсов в минуту. Размер фокуса определяется размерами распределения давления. Наибольшее сопротивление находится в центральной точке поля давления.

Звуковые волны увеличивают локальное кровообращение в патологическом очаге, интенсифицируют распад медиаторов воспаления, активируют процессы регенерации. В связи с активацией функции макрофагов реализуется противовоспалительный эффект. Под воздействием звуковой волны в ЦНС активируется афферентация и тормозится болевая импульсация.

Показания:

· пульпит, альвеолит, гингивит; периодонтит

· артрит, артроз ВНЧС;

· травматическое повреждение челюстей.