Тема занятия № 4. Предстерилизационная очистка (далее ПСО) и стерилизация изделий медицинского назначения многоразового применения.
Цель работы:1)четко выделять необходимость проведения всех этапов обработки ИМН (изделий медицинского назначения);
2) знать методы и способы их проведения;
3) уметь применить на практике полученные знания.
После изучения темы студент должен знать:
- этапы и методы предстерилизационной очистки;
- составы комплексов, используемых для ПСО;
- способы контроля качества проведённой дезининфекции и ПСО;
- виды, методы, режимы и средства стерилизации;
- материал для упаковки ИМН перед стерилизацией;
- виды контроля режима и качества стерилизации.
После изучения темы студент должен уметь:
- готовить моющие комплексы;
- осуществлять ПСО ИМН;
- осуществлять контроль качества ПСО;
- упаковать ИМН;
- осуществлять стерилизацию ИМН согласно выбранному методу и режиму;
- заполнить журналы: контроля качества ПСО и стерилизации.
При изучении данной темы у студента формируются профессиональные компетенции:ПК4.5., ПК4.7., ПК4.8.
*Задание № 1.
Изучив текст учебника, попытайтесь ответить на вопросы:
Почему ПСО и стерилизация проводится не для всех ИМН?
Основная цель проведения ПСО?
Какими способами проводится ПСО? Какой на Ваш взгляд способ ПСО является более эффективным и почему?
Какие растворы применяются для проведения ПСО?
Перечислите этапы проведения ПСО?
*Задание № 2.
Используя учебное пособие и лекционный материал, запишите, какие существуют способы контроля ПСО.
1.
2.
3.
Какой раствор азопирама называется «рабочим»? Опишите правила приготовления этого раствора.
Запишите, как проводится контрольная азопирамовая проба и как оформляются результаты контроля ПСО.
*Задание № 3.
Дайте определение понятия «стерилизация». Для каких ИМН она необходима?:
Какие существуют методы стерилизации ИМН?
В чём заключается отличие между воздушной и паровой стерилизацией?
Какие существуют режимы паровой стерилизации, и от чего зависит выбор режима паровой стерилизации?
Какие растворы используются для химической стерилизации?
Какие ИМН можно стерилизовать химическим методом?
Перечислите недостатки химической стерилизации:
Задание № 4.
Решите ситуационную задачу:
Вы медицинская сестра стерилизационного отделения. Вам необходимо простерилизовать следующие ИМН:
1. металлические лотки;
2. зажимы, хирургические ножницы;
3. стаканы;
4. резиновые дренажи;
5. ватные шарики;
6. пелёнки.
Задание: выберите метод и режим стерилизации для каждого вида ИМН, определите в какой упаковке Вы можете осуществить стерилизацию, и запишите срок возможного хранения данных стерильных изделий. Для выполнения задания воспользуйтесь таблицей.
| № | Метод стерилизации | Режим стерилизации | Вид упаковки | Срок сохранения стерильности упаковки |
*Пользуясь учебником и дополнительной литературой, опишите способы контроля термической стерилизации.
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 5. Стерилизация в условиях ЦСО.
Цель работы:1) определить особенности стерилизации ИМН в условиях ЦСО и понять преимущество такой стерилизации;
2) проанализировать работу ЦСО (на примере ЦСО на базе ЛПУ).
После изучения темы студент должен знать:
- цели, задачи и функции ЦСО;
- принципы работы в ЦСО.
После изучения темы студент должен уметь:
- использовать стерилизационные коробки;
- проводить укладку стерилизационных коробок.
При изучении данной темы у студента формируются профессиональные компетенции:ПК4.5., ПК4.7., ПК4.11.
*Задание № 1.
Какое отделение называется ЦСО (центральным стерилизационным отделением) :
Функции ЦСО:
Какой на Ваш взгляд принцип стерилизации ИМН является наиболее эффективным и почему?
Дайте характеристику современным видам упаковочного материала:
Задание № 2.
Решите ситуационные задачи:
Задача № 1
Медицинская сестра ЦСО после проведения предстерилизационной очистки инструментария провела пробу на наличие следов крови, которая показала положительный результат.
Её тактика?
Задача № 2
Проведена паровая стерилизация хлопчатобумажного материала в биксе. По требованию медицинской сестры из отделения, стерильный материал был выдан неостывшим.
Вопросы:
1. Допущена ли ошибка?
2. Дальнейшая тактика медицинской сестры?
Задача № 3
В хирургическом отделении, в перевязочной хранится перевязочный материал, простерилизованный в биксе без фильтра 8 апреля. Медицинская сестра вскрыла бикс 12 апреля.
Вопросы:
1. Допущена ли ошибка?
2. Дальнейшая тактика медицинской сестры?
Задача № 4
Медицинская сестра ЦСО провела стерилизацию резиновых перчаток в автоклаве при температуре 132 °С, давлении 2 атм в течение 20 минут, без контроля качества стерилизации.
Вопросы:
1. В чем ошибка?
2. Возможно ли использовать данное изделие в работе и если нет, то почему?
3. Укажите, что необходимо использовать для контроля стерилизации?
Задача №5
Медицинская сестра операционного блока провела стерилизацию скальпелей и ножниц в 6% растворе перекиси водорода в течение 6 часов. Исходная температура раствора 80 С, температура раствора во время стерилизации не поддерживалась. Стерилизация проводилась в алюминиевой емкости без крышки.
Вопросы:
1. Укажите ошибки медицинской сестры?
2. Можно ли использовать данный инструментарий в работе?
Задача № 6
Медицинская сестра ЦСО провела стерилизацию медицинского инструментария в сухожаровом шкафу. После экспозиции она обнаружила, что индикатор стерильности «Стериконт», находящийся внутри упаковки, частично изменил свой цвет.
Вопросы:
1.Допущена ли ошибка медицинской сестрой?
2.Возможно ли использовать данный инструментарий в работе?
3.Дальнейшая тактика медицинской сестры?
Задача № 7
Медицинская сестра достала из автоклава после стерилизации упаковки с инструментами и обнаружила, что один из максимальных термометров показал температуру ниже, чем положено.
Вопросы:
1. Что это может означать?
2. Как поступить в данной ситуации?
*Задание №3
После проведённой экскурсии в ЦСО вашей клинической базы, сделайте анализ работы ЦСО. Перечислите способы контроля работы аппаратуры для стерилизации, которые применяются в ЦСО вашей клинической базы:
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 6.