Раздел 8. анатомо-физиологические аспекты есть и пить

ГЛАВА 8.1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ПРОЦЕССА ПИТАНИЯ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО АППАРАТА

ПИТАНИЕ Процесс усвоения организмом питательных веществ (белки, жиры, углеводы, вода, минеральные соли и витамины), необходимых для поддержания жизни, здоровья и работоспособности в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста.

Этапы процесса питания (3)

1. Внешнее питание. Питательные вещества, поступающие с пищей – это сложные нерастворимые в воде соединения, они не могут быть усвоены организмом в неизмененном виде. Пищеварительная система обеспечивает подготовку пищи для последующего использования (процессы жевания, глотания пищи; поэтапного расщепления ее компонентов в отделах пищеварительного тракта) и выведения наружу неусвоенных частей пищи. Пищеварительная система состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез, секреты которых необходимы для нормального течения пищеварительных процессов. Отделы пищеварительного канала (длина 8-10 м): полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка. Пищеварительные железы: слюнные железы (выделяют слюну), железы желудка (желудочный сок), железы тонкой кишки (кишечный сок), поджелудочная железа (поджелудочный сок) и печень (выделяет желчь). Слюнные железы, поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы, связанные с пищеварительным каналом своими протоками, а остальные железы находятся в стенках органов. В пищеварительных железах образуются ферменты, под действием которых происходит превращение питательных веществ из крупномолекулярных соединений в мелкомолекулярные, растворимые в воде. Фермент – это вещество, которое изменяет химизм других веществ, не изменяя своей структуры. Ферменты делятся на три группы: 1) расщепляющие белки — протеазы; 2) расщепляющие жиры — липазы; 3) расщепляющие углеводы - карбогидразы. На один и тот же вид питательных веществ в пищеварительном тракте действуют последовательно различные ферменты сначала одни, затем другие, вызывая расщепление веществ до менее сложных химических соединений, которые всасываются в кровь или лимфу. Это продукты расщепления белков (аминокислоты и низкомолекулярные полипептиды), жиров (ди-_и моноглицериды, глицерин и_соли жирных кислот) и углеводов (моносахариды). Только вода, минеральные соли и некоторые органические вещества поступают в кровь неизмененными. 2. Транспорт питательных веществ к тканям осуществляется в растворенном в плазме виде или в соединении с белками плазмы. 3. Тканевое питание:проникновение питательных веществ из кровеносных капилляров в ткани; расщепление питательных веществ; синтез специфических молекул и структур; депонирование питательных веществ; расходование питательных веществ из депо.

ПРИНЦИП СТРОЕНИЯ СТЕНКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА (См. также раздел 7 «Внутренности»)

Внутренний слой – слизистая с подслизистой оболочкой.Слизистая оболочка имеет цвет от бледно-розового до ярко красного в зависимости от наполнения сосудов кровью, влажная от слизи. Эпителий имеет разное строение в различных отделах. Железы слизистой выделяют слизь, пищеварительные соки, ферменты. В подслизистой основе располагаются сосуды и нервы, могут проникать железы.
Средний слой – мышечный, состоит из гладких мышечных клеток, расположенных продольно, косо, циркулярно; в верхнем и нижнем отделе пищеварительной трубки в ее состав входят и поперечнополосатые волокна. Мышечная оболочка обеспечивает передвижение, дробление и перемешивание пищевой массы. По ходу пищеварительной трубки имеются мышцы-сжиматели: в глотке – констрикторы, которые способствуют передвижению пищи к пищеводу; сфинктер – в конце пищевода; на месте выхода из желудка – сфинктер привратника; в прямой кишке – внутренний (из гладких мышц) сфинктер заднего прохода и наружный (из исчерченных мышц) сфинктер заднего прохода.
Наружный слой – серозный (брюшина) или адвентициальный.

БРЮШИНА (Hperitoneum) И БРЮШИННАЯ ПОЛОСТЬ

Брюшина – серозная оболочка, выстилающая брюшную полость и внутренние органы в ней. Это соединительнотканная оболочка, покрытая мезотелием, который вырабатывает серозную жидкость Брюшина состоит из двух листков. Париетальная брюшина покрывает стенки брюшной полости, висцеральная – переходит на органы и покрывает их. Между ними – брюшинная полость с небольшим количеством серозной жидкости, которая уменьшает трение между поверхностями внутренних органов. У мужчин брюшинная полость замкнута, у женщин - в нее открываются маточные трубы. Внутренние органы покрыты брюшиной неодинаково: одни органы со всех сторон – интраперитонеальное (внутрибрюшинное) расположение, другие – с трех сторон – мезоперитонеальное положение, третьи – с одной стороны – эктраперитонеальное (забрюшинное) расположение. Следует различать полость живота от полости брюшины. Полость живота – это выстланная внутрибрюшной фасцией полость, ограниченная сверху диафрагмой, спереди и с боков – мышцами живота, сзади – поясничным отделом позвоночника м мышцами поясницы. Внизу брюшная полость переходит в полость таза. При переходе со стенок брюшной полости или с органа на орган брюшина образует складки: брыжейки, связки, сальники. Брыжейка – дубликатура (двойной листок) брюшины, на которых органы подвешены к задней стенке живота. Между листками брыжейки – сосуды, нервы, лимфоузлы в соединительной ткани. Связка – складка брюшины, которая состоит из одного или двух листков. Сальники – самые длинные складки, между которыми располагается жировая ткань. Большой сальник состоит из четырех листков, свисает впереди поперечной ободочной и петель тонкой кишки в виде фартука. Малый сальник после того, как покроет печень, спускается от ее ворот к малой кривизне желудка и расщепляется на 2 листка, охватывающие желудок.

ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГОАППАРАТА

Секреторная - выработка пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного и кишечного соков и желчи.
Моторная или двигательная функция осуществляется мускулатурой пищеварительного аппарата и обеспечивает жевание, глотание и передвижение пищи вдоль пищеварительного тракта и выбрасывание непереваренных остатков.
Всасывательная. Всасывание осуществляется слизистой оболочкой желудка, тонких и толстых кишок.
Экскреторная функция состоит в выделении из организма некоторых продуктов обмена (например, желчных пигментов) и солей тяжелых металлов.

Все функции органов пищеварения подчинены сложным нервным и гуморальным механизмам регуляции.