Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)

Реанимация (оживление)это комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненных функций организма путем их временного замещения (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца).

Признаки нуждаемости в оживлении (клинической смерти):

v потеря сознания;

v остановка дыхания;

v остановка кровообращения;

v изменение цвета кожных покровов (бледность);

v расширение зрачка.

Продолжительность клинической смерти 3-5 минут!

Признаки биологической смерти, когда оживление бесполезно:

v высыхание и помутнение роговицы глаз ("селедочный" блеск глаз);

v возникновение деформации зрачка при сдавливании пальцами глазного яблока;

v похолодание тела, легко ощутимое ладонями, и появление сине-фиолетовых (трупных) пятен на коже (трупное окоченение). При положении на спине трупные пятна возникают в области ягодиц, лопаток, поясницы; на животе – в области лица, шеи, груди, передней брюшной стенки; на боку – в области крыльев таза, то есть в местах соприкосновения с полом, землей и т.д.;

v самым достоверным признаком смерти, когда нет сомнения в бессмысленности дальнейшего оказания помощи, является развитие трупного окоченения, которое чаще всего возникает через 2-4 часа после смерти.

Базовый реанимационный комплекс.

Рекомендации Европейского Совета по Реанимации

Г.

Последовательность действий по спасению жизни.

Последовательность сердечно-лёгочной реанимации (помощь оказывает один человек):

1. Обеспечьте безопасность при оказании помощи:

v убедитесь, что вы сами, пострадавший, другие очевидцы находятся в безопасности;

v проверьте реакцию пострадавшего, мягко потрясите за плечи и громко спросите - «С вами все в порядке?»;

v пострадавший не реагирует, не отвечает;

v громко зовите на помощь, попросите вызвать скорую медицинскую помощь;

2. Удалите посторонние предметы из

ротовой полости. Очистите ротовую полость от слизи и рвотных масс намотанным на указательный палец носовым платком. Если язык запал – выверните его тем же пальцем.

3. Проверьте наличие дыхания:

v посмотрите, есть ли движения грудной клетки;

v послушайте звук дыхания у рта пострадавшего;

v ощутитедвижение выдыхаемого воздуха своей щекой.

В первые несколько минут после остановки кровообращения пострадавший может слабо дышать или дышать редко и шумно. Не путайте это с нормальным дыханием. Не тратьте более 10 секунд, чтобы определить, нормально ли дышит пострадавший.

Если у вас есть сомнения, действуйте так, как при отсутствии дыхания!

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей:

v осторожно запрокиньте голову;

v опустите подбородок вниз.

2. Проведите искусственное дыхание:

v сделайте спокойный вдох;

v зажмите мягкую часть носа пострадавшего двумя пальцами;

v сделайте спокойный выдох в рот пострадавшего, плотно обхватив его рот своими губами;

v наблюдайте за подъемом грудной клетки пострадавшего;

3. Компрессия грудной клетки:

v встаньте сбоку от пострадавшего;

v поместите основание ладони в центр груди пострадавшего, на 4-5см от нижнего края грудины;

v поместите основание другой вашей руки поверх первой;

v произведите давление на грудину на глубину 4-5 см;

v скорость компрессий 100 нажатий в 1 мин;

v полностью освобождайте грудную клетку от компрессий после каждого надавливания;

v чередуйте компрессии с искусственным дыханием;

v выполните 30 компрессий грудной клетки;

v выполните 2 искусственных вдоха;

v выполните 30 компрессий грудной клетки;

v при попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область;

v продолжайте проведение реанимации до приезда медицинских работников, до восстановления нормального дыхания или до окончания ваших сил;

v остановитесь для проверки состояния только при появлении «признаков жизни»: дыхание, движение, кашель!

v оцените дыхание пострадавшего;

v пострадавший дышит нормально;

v поверните пострадавшего в «восстановительноеположение» - стабильное боковое положение;

v до приезда скорой медицинской помощи контролируйте состояние пострадавшего;

v пострадавший не дышит- продолжайте сердечно-легочную реанимацию!

Помощь оказывают несколько спасающих:

v первый делает 30 надавливаний второй 2 вдоха затем опять 30 надавливаний и т.д.;

v чередуйтесь при проведении СЛР каждые 1-2 минуты, чтобы снизить усталость;

v пауза в проведении СЛР во время смены спасающих должна быть минимальной.

Контрольные вопросы

1. Что такое оживление организма?

2. Признаки клинической смерти?

3. Признаки биологической смерти?

4. Последовательность сердечно-лёгочной реанимации?

Правила наложения повязок

При наложении повязок следует помнить, что оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему, повязку конструирует от периферии к туловищу, бинтует с равномерным натяжением. При наложении повязки больной находится в горизонтальном или сидячем положении.

Правила бинтования:

v бинт должен быть прочно скатан;

v бинтуют свободным концом бинта справа налево: сначала делают два оборота (хода, тура) вокруг места бинтования, один над другим, свободный конец бинта оставляют не длиннее 8-12 сантиметров;

v бинтуют конечность снизу вверх и изнутри наружу;

v бинт натягивают равномерно, следя за тем, чтобы каждый оборот бинта покрывал 2/3 ширины предыдущего;

v бинтуют параллельными ходами и скрещивают по одной линии на наружной стороне конечности;

v закончив бинтовать, надежно закрепляют бинт (разрезают конец бинта на протяжении нескольких сантиметров, так, чтобы можно было обернуть конечность, и завязывают узел).

Важно помнить, что при бинтовании большую роль играет равномерное давление бинта, которое не должно затруднять кровообращения, но быть достаточным, чтобы повязка не сползала!