Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца

3.1. Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего.

3.2. При этом способе поступает наибольшее количество воздуха в легкие пострадавшего и он поэтому считается наиболее эффективным способом искусственного дыхания. Кроме того, при применении данною метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через дыхательные пути наружу.

3.3. Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи, которые могут находится в полости рта, закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный вдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать, воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.

3.4. Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

3.5. Интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд.

3.6. Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого вздоха и ритмичного самостоятельного дыхания.

Поддержание кровообращения в организме с помощью наружного массажа сердца

4.1. При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо независимо от причин, вызвавших прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.

4.2. Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим. При нахождении пострадавшего на полу, оказывающий помощь должен встать на колени рядом с пострадавшим.

4.3. Определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь должен положить на верхний край ладонь разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку, чтобы надавливать на грудную клетку. Надавливание следует производить быстрым толчком, так чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям ниже ребер является подвижной.

4.4. Если оживление производит один человек, то на каждые два вдыхания он производит 15 надавливаний на грудную клетку (продолжительность надавливания не более 0,5 сек. с интервалом через 0.5 сек.).

4.5. После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца прекращается, а искусственное дыхание продолжают до полноценного самостоятельного дыхания.

Первая помощь при ранениях

5.1. Необходимо срочно обратиться к врачу.

5.2. До прибытия врача оказывающий первую помощь при ранениях должен придерживаться следующих правил:

- вымыть чисто руки с мылом, а если нет возможности — смазать пальцы йодной настойкой;

- нельзя промывать рану водой;

- нельзя стирать с раны песок, землю; очищать рану может только врач;

- нельзя удалять сгустки крови из раны, чтобы не вызвать кровотечения; нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

5.3. Нужно вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить стерильный перевязочный материал на рану и завязать бинтом. Если нет индивидуального перевязочного пакета, то взять чистый свежевыглаженный носовой платок или тряпочку. На то место тряпочки, которая придется на рану, накапать йодной настойки.

6. Первая помощь при кровотечении

6.1. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называется внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:

6.1.1. Капиллярное - при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям.

6.1.2. Венозное - при более глубоких ранах, например резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета.

6.1.3. Артериальное - при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением.

6.1.4. Смешанное - в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

6.2. Остановка кровотечения повязкой.

6.2.1. Для остановки кровотечения необходимо:

а) поднять раненую конечность;

б) закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушить кровообращения поврежденной конечности;

в) при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, палацами, жгутом или закруткой либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки).

6.3. Остановка кровотечения пальцами.

6.3.1. Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами, кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

6.4. Остановка кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах.

6.4.1. Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности.

6.4.2. У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ноги или руки надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.

6.5. Остановка кровотечения жгутом или закруткой.

6.5.1. Когда сгибание в суставе применять невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять.

Жгут накладывают на ближайшую часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, - должно быть обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

6.5.3. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать

им конечность, не оставляя между оборотами жгута непокрытых им участков кожи.

При наложении жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить в повязку. Время с начала положения до снятия жгута должно быть не более 2 часов.