Передняя и боковая прямые м. головы
латеральная масса атланта (передняя) → затылочная кость
поперечный отросток атланта (боковая) → затылочная кость
ФУНКЦИИ ПРЕДПОЗВОНОЧНЫХ МЫШЦ ШЕИ:
передняя прямая+ длинная м. головы: наклон головы КПЕРЕДИ
ДМШ(2 ст. сокр.): сгибание шейной части ПС
ДМШ(1 ст. сокр.): наклон ш/части ПС в свою сторону
ДМШ(косые пучки): поворот и наклон головы в свою сторону
+ боковая прямая м. головы помогает ДМШ
ТОПОГРАФИЯ ШЕИ
· ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ:
ПОЗАДИ наружного края ТМ → затылок, выя, nucha
· БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ: ▲ colli laterale
ПОЗАДИ m. SCM
НАД ключицей
ПЕРЕД ТМ
▲ omoclaviculare
▲ omotrapezoideum
· ОБЛАСТЬ M. SCM
· ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ:
ПОЗАДИ средней линии
КПЕРЕДИ от m. SCM
ПОД краем mandibulae
▲ caroticum
▲ submandibulare ← ▲Пирогова
▲ omotracheale
Подъязычный н.
↑
задний край m. mylohyoideus заднее брюшко двубрюшной м.
←▲Пирогова→
(a. lingualis)
▲ ЩЕЛИ, ПРОСТРАНСТВА
между лестничными мышцами
· МЕЖДУ передней и средней ЛМ, spatium interscalenum
СНИЗУ ограничено 1 ребром
← подключичная а., плечевое сплетение
· ВПЕРЕДИ передней ЛМ, spatium antescalenum
покрыто СПЕРЕДИ ГЩ и ГП мышцами
← подключичная в., надлопаточная а., ЛПМ
ФАСЦИИ ШЕИ
Ф/листков отражают расположение органов ш/области
ГЕНЕЗИС фасций:
редукция мышц → 1,3
уплотнение клетчатки → 4
обычное происхождение → 2,5
ФАСЦИЯ | ОБЛАСТЬ | КРЕПИТСЯ | ОХВАТЫВАЕТ, СОДЕРЖИТ | ОБРАЗУЕТ |
поверхност. фасция шеи | вся шея, часть общей поверхностной, подкожной фасции шеи | m. platysma, её perymisium | ||
поверхност. листок собственной фасции шеи | вся шея, переходит на лице в fasciae parotidea et masseterica | нижняя челюсть, сосцевидный отросток ↓ передний край manubrium sterni, ключица ● белая линия шеи (глубокий листок собственной фасции шеи) → ОО шейных позвонков → ПО ш/п | м. выше и ниже ПК, слюнные ж., сосуды, нервы фасциальные влагалища: mm. SCM, trapezius | фасциальный отрог от ПО шейных позвонков → 2 отдела: передний, задний |
глубокий листок собственной фасции шеи | средний отдел шеи: в виде трапеции натянут на ▲ пространстве: ПК → ЛПМ ↓ ключицы, грудина | ↓ задний край рукоятки грудины | фасциальные влагалища, aponeurosis omoclavicularis, шейный парус: мышцы ниже ПК (ГП, ГЩ, ЩП) ← ЛПМ натягивает: венозный отток | между ГЛ и ПЛ СФШ: щелевидное пространство, spatium interaponeuroticum suprasternale (рыхлая клетчатка, поверхностные вены шеи, arcus venosus juguli) по бокам сообщается ПОЗАДИ нижнего конца m. SCM → слепой карман, recessus lateralis |
внутренняя фасция шеи | шейные внутренности (гортань, трахея, ЩЖ, глотка, пищевод, крупные сосуды) висцеральный листок: капсула для каждого органа париетальный листок: охватывает все органы, влагалище (общая сонная а., внутр. ярем. в.), позади мышц, расположенных ниже ПК (ГП, ГЩ, ЩП, ЛП) | spatium previscerale, в частности – spatium pretracheale (клетчатка, лимф. сосуды, перешеек ЩЖ, a. thyroidea ima, plexus thyroideus impar) → переднее средостение | ||
предпозвон. фасция | продолжается в заднее средостение (fascia endothoracica) | основание черепа позади глотки, ПО позвонков | влагалища: предпозвоночные и лестничные м. | между 4 и 5 фасциями, позади глотки, пищевода: spatium retropharyngeale (рыхлая клетчатка) → заднее средостение |
Согласно Парижской анатомической номенклатуре: fascia cervicalis (все фасции)
1. поверхностная пластинка = 1
2. предтрахеальная пластинка = 2, 3
3. предпозвоночная пластинка = 5
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ
МЫШЦЫ ЛИЦА
ИННЕРВАЦИЯ: лицевой н.
НЕТ ФАСЦИЙ
роль антагонистов значительно меньше
· замыкатели – КОЛЬЦО
· расширители – РАДИАЛЬНО
Мышцы свода черепа
1. Надчревная м., m. epicranius = тонкая
центральный отдел м.:
сухожильный шлем = надчревный апоневроз, galea aponeurotica, aponeurosis epicranialis = средняя часть черепного свода
· лобное брюшко ← кожа бровей
· затылочное брюшко ← linea nuchae superior
· боковое брюшко ← мышцы к ушной раковине
o mm. auriculares anterior, superior et posterior
ФУНКЦИЯ:
· лобное и затылочное брюшки:
→ передвигают надчерепной апоневроз с кожей
· лобное брюшко:
→ ↑ бровь (дуга), образует поперечные складки лба
ИННЕРВАЦИЯ: лицевой н. (лобное брюшко)
Мышцы окружности глаз
2. М. гордецов, m. procerus
ü костная спинка носа
ü апоневроз носовой м.
→ кожа области glabellae + лобная м.
ФУНКЦИЯ:
↓ кожу области glabellae
образует поперечные складки над переносьем
Круговая м. глаза
pars orbitalis = периф. часть, костный край глазницы
pars palpebralis = внутр. часть, веки
pars lacrimalis = стенка слезного мешка
ФУНКЦИЯ:
pars palpebralis – смыкает веки
pars orbitalis – зажмуривание глаза (сильное сокращение)
4. Сморщиватель бровей, m. corrugator supercilii
= часть круговой м. глаза
ПОД pars orbitalis круговой м. глаза
ФУНКЦИЯ:
сближает брови
→ вертикал. морщины в межбровном промежутке над переносьем
+ короткие поп. морщины в средней 1/3 лба ← лобное брюшко
Мышцы окружности рта