Исследование физических свойств
Количество мочи
Количество выделяемой за сутки мочи (диурез) в норме составляет в среднем 60 - 80% выпитой жидкости и колеблется от 1500 до 2000 мл.
Количество доставленной мочи на общий анализ (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество доставленной мочи на общий анализ влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности).
Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 50 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.
Измерение производят с помощью мерной посуды (цилиндра) по нижнему мениску биологической жидкости.
Цвет мочи
В норме моча имеет соломенно-жёлтый цвет.
У новорожденных моча бесцветная, а на второй-третий день после рождения становится янтарно-коричневой. У детей грудного возраста моча более светлая, чем у взрослых.
В норме окраска мочи зависит от количества урохромов, уроэритрина, уробилина, уророзеина, гематопорфирина и др. Насыщенность соломенно-жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.
Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).
Патологически изменённая окраска мочи бывает при гематурии (вид мясных помоев), билирубинемии (цвет пива), при гемоглобинурии или миоглобинурии (чёрный цвет), при лейкоцитурии (молочно-белый цвет).
Определяют цвет простым осмотром, после предварительного отстаивания в проходящем свете на белом фоне.
| Цвет мочи | Причины изменения цвета |
| 1. Бесцветный | Разбавление, диабет, прием диуретиков или алкоголя |
| 2. Молочно-белый | Гнойные заболевания мочеполового тракта, хилурия |
| 3. Оранжевый | Лихорадка, повышенное потоотделение, концентрированная моча |
| 4. Красноватый | Макрогематурия, гемоглобинурия |
| 5. Темно-желтый, иногда с зеленовато-бурым оттенком | Выведение с мочой желчных пигментов при паренхиматозной или механической желтухе. При механической желтухе моча зеленовато- жёлтая, при паренхиматозной – зеленовато-бурая (цвет пива), но эти отличия не всегда бывают чёткими |
| 6. Зеленовато- жёлтый | Большое содержание гноя |
| 7. Грязно-синий или зелёный | Гниющая моча при тифе или холере; метиленовый синий |
| 8. Тёмно-коричневый, коричнево-красный или жёлтый | Сверхконцентрированная моча, острые лихорадочные состояния, билирубинурия |
| 9. Коричневый, коричнево- чёрный или чёрный | Кровотечение в мочевом тракте (при кислой моче); гемоглобинурия; порфирия; метгемоглобинурия |
| Изменения цвета мочи при приеме лекарственных препаратов | |
| 1. Красный | Приём амидопирина, сантонина (при щелочной реакции мочи) |
| 2. Розовый | Приём ацетилсалициловой кислоты в больших дозах |
| 3.Коричневый | Фенол, крезол, лизол, медвежьи ушки, активированный уголь |
| 4.Темно-коричневый | Салол, нафтол |
Прозрачность мочи
В норме свежевыпущенная моча совершенно прозрачна.
Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.
Помутнение мочи также может указывать на микрогематурию, однако в большинстве случаев является признаком инфекции (то есть бактериурии).
Обратите внимание: визуальный анализ мочи можно использовать в качестве предварительного теста на наличие инфекции мочевыводящих путей у пациентов без симптомов.
В ходе проведённых исследований оказалось, что чувствительность визуальной экспертизы уриновых проб для диагностики бактериурии составляет 73%.
Запах мочи
3апах свежевыпущенной мочи здорового человека своеобразный, слабый ароматический, который, как считают, зависит от содержания в ней минимальных количеств летучих эфирных кислот, раньше говорили «запах свежесваренного мясного бульона».
В норме запах мочи нерезкий, специфический.
При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например, в случае цистита, появляется аммиачный запах.
В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например, при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса.
При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок, грушевой эссенции.
Реакция мочи (рH)