Как следует проводить непрямой массаж сердца.
• Расположить ладонь выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был
направлен на подбородок или живот пострадавшего.
• Переместить центр тяжести на грудину пациента и проводить непрямой массаж
сердца прямыми руками.
• Продавливать грудную клетку на 3-4 см.
Частота нажатий на грудную клетку - 40-100 раз в минуту, в зависимости от возраста и эластичности грудной клетки пострадавшего.
Детям массаж сердца проводят одной рукой, а новорожденным двумя пальцами.
Комплекс состоит из 15 надавливаний на грудную клетку и двух вдохов «изо рта в рот», а если работает бригада реаниматоров (бортпроводников), то 5 надавливаний и один вдох.
Полностью обезопасить себя при проведении искусственного дыхания по методу «изо рта в рот» можно только, используя специальную защитную пластиковую маску с клапаном, изолирующим выдох пострадавшего.
Специальная пластиковая маска накладывается на нос и рот и плотно прижимается к лицу пострадавшего. Голова запрокидывается назад максимально. Реаниматор делает глубокий вдох и выдох. Если щеки пострадавшего не раздуваются, а грудная клетка поднимается, то действия правильные.
Если специальной маски нет, то никакая салфетка или марля не защитит от инфицирования или неприятного запаха изо рта пострадавшего. В таком случае можно ограничиться только непрямым массажем сердца
Если комплекс реанимации нужно проводить родному или близкому человеку, а маски под рукой нет, то действовать нужно по следующей схеме:
 |
· Очистить рот пострадавшего.
· Обхватить подбородок и щеки пострадавшего так, чтобы разомкнуть его губы.
· Зажать нос пострадавшего.
· Запрокинуть его голову.
· Глубоко вдохнуть и, плотно прижавшись к губам пострадавшего, сделать ему в рот максимальный выдох.
Эффективность комплекса сердечно-легочной реанимации зависит от слаженности действий бригады.
Если кожа на лице пострадавшего порозовела, зрачки сузились, то комплекс реанимации проводится правильно.
Запомни!
Нельзя прерывать непрямой массаж сердца:
•даже при переломе ребер,
•более чем на 10-15 секунд
При проведении непрямого массажа сердца необходимо делать паузу в 2-3 секунды при выполнении вдоха вторым участником.
Проводя комплекс сердечно-легочной реанимации можно рассчитывать на эффективность сохранения жизни в течение:
· 4-5 минут, если работает один человек,
· 15 минут, если работают два человека,
· несколько часов, если работает бригада реаниматоров.
Функции между участниками реанимации распределяются так:
Первый участник - проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
Второй участник - проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков на свет, пульс на сонной артерии и информирует партнеров: «Есть реакция зрачков», «Нет пульса!», «Есть пульс» и т.п.
Третий участник - приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к подмене партнера.
• На каждые 1 -2 вдоха искусственного дыхания следует делать 5 надавливаний на
грудину.
• Приоритет в комплексе реанимации всегда остается за непрямым массажем сердца.
(Если партнер замешкался с «вдохом», следует продолжать нажатия на грудину.)
• Если первый вдох прошел успешно, то нет необходимости делать повторный.
• При неудачной второй попытке вдоха искусственного дыхания третью делать нельзя
(возникает слишком большая пауза между надавливаниями на сердце).
• При проведении комплекса сердечно-легочной реанимации на борту ВС необходимо
делать ротацию участников через каждые 2-3 минуты. (Если пренебречь этим
правилом, то в условиях полета крайне велика вероятность обморока у второго
участника.)
Запомни!
Нельзя прекращать реанимацию до прибытия медицинских работников в случаях сохранения реакции зрачков на свет, но при отсутствии пульса на сонной артерии. Следует немедленно прекратить реанимацию, как только появился пульс на сонной артерии и, тем более, если к пострадавшему вернулось сознание.
Реанимация бессмысленна при появлении признаков биологической смерти. Признаки биологической смерти появятся уже через 10-15 минут после остановки кровообращения:
Роговица станет сухой, с матовым оттенком, так называемый «селедочный блеск».
Еще через 10-15 минут снизится тонус глазных яблок. При сдавливании глаз пальцами можно деформировать идеально круглый зрачок в эллипс. Появится так называемый феномен «кошачьего зрачка».
Еще через час могут появиться трупные пятна грязно фиолетового цвета в точках тела, соприкасающихся с твердой поверхностью.