Какое мероприятие следует провести в МПП у раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем?
а) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны
б) введение постоянного катетера
+в) надлобковая пункция пузыря
г) эпицистостомия
д) пластика уретры на катетере
11.003 К отрывным переломам костей таза относятся:
а) перелом лонной кости
б) перелом седалищной кости
в) перелом вертлужной впадины
+г) перелом верхней ости подвздошной кости
д) перелом крестца
11.004 Назовите изолированные переломы таза без нарушения его непрерывности:
+а) перелом крыла подвздошной кости
б) перелом лонной кости
в) перелом губы вертлужной впадины
г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) перелом лонной и седалищной костей с разных сторон
11.005 Что относится к переломам с повреждением заднего полукольца таза:
а) разрыв лонного сочленения
+б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения
в) перелом вертлужной впадины
г) перелом копчика
д) перелом седалищных костей
11.006 Современные методы лечения разрыва лонного сочленения:
а) положение по Волковичу
б) лечение в «гамаке»
в) скелетное вытяжение
+г) оперативное лечение
д) функциональное лечение, ЛФК
С какой целью больной находится на системе скелетного вытяжения в послеоперационном периоде после остеосинтеза вертлужной впадины?
а) с целью устранения смещения
+б) с целью разгрузки сустава
в) для ускорения сроков сращения
г) для купирования болевого синдрома
д) для профилактики невритов
Чем сопровождается перелом дна вертлужной впадины?
а) ишалгия
+б) центральный вывих бедра
в) удлинение конечности
г) укорочение конечности
д) невритом
Какой объем кровопотери составляет при переломе крестца и подвздошных костей?
а) 200 мл
б) 500 мл
+в) до 1500 мл
г) 4000 мл
д) 100 мл
11.010 Симптом «прилипшей пятки» характерен при переломе:
а) крыла подвздошной кости
+б) лонных и седалищных костей
в) перелом копчика
г) перелом крестца
д) разрыва лонного сочленения
При каких переломах возникает симптом Л. И. Лозинского или «заднего хода»?
+а) отрыв передней ости подвздошной кости
б) перелом лонной кости
в) перелом седалищной кости
г) перелом крестца
д) перелом копчика
Что такое симптомом А.В. Габая?
а) не могут разогнуть согнутое колено
б) не могут встать прямо
+в) больные щадят нижнюю конечность на стороне повреждения таза, подхватывая ее стопой здоровой ноги
г) не могут лежать на спине
д) не могут поднять ногу вверх на стороне поражения
Что такое симптом Вернейля?
а) боль при поколачивание по пятке
б) боль при акте дефекации
в) боль при разведении коленных суставов
+г) боль в месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей
д) боль в месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей
Что такое симптом Ларрея?
а) боль при поколачивание по пятке
б) боль при акте дефекации
в) боль при разведении коленных суставов
г) боль в месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей
+д) боль в месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей
11.015 При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В. Вишневскому
+в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу
г) проводниковая анестезия
11.016 При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
+е) правильно в.), д)
11.017 При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых скелетное вытяжение накладывают:
а) на 2-3 недели
+б) на 5-6 недель
в) на 7-8 недель
г) на 9-10 недель
11.018 Сращение подвздошной, лобковой и седалищной костей в единую тазовую кость происходит в постэмбриональном онтогенезе в области ее наибольше нагрузки. Эта анатомическая зона проходит через:
+а) вертлужную впадину
б) крыло подвздошной кости
в) седалищный бугор
г) ветви лобковой кости
11.019 Для обезболивания переломов таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова- Селиванова:
а) на 5 см. выше передней ости подвздошной кости
+б) на 1 см. кнутри от передней ости подвздошной кости
в) на 3 см. ниже и на 3 см. медиальнее передней ости подвздошной кости
11.020 При одновременном переломе переднего и заднего полукольца одноименной половины таза в сочетании с переломом бедра той же стороны наиболее целесообразно использование следующих методов консервативного лечения:
а) скелетное вытяжение за бедро и голень
б) скелетное вытяжение за крыло подвздошной кости и бедро
в) скелетное вытяжение за мыщелки бедра и за пяточную кость
г) скелетное вытяжение дистракционным устройством с использованием спиц с упорными площадками, закрепленных в рамочном устройстве в области таза и вытяжение за мыщелки бедра
+д) правильно а) и г)
11.021 Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах:
+а) сдавливания костей таза
+б) разведения костей таза
+в) прямого удара по тазу
+г) отрывного механизма
д) скручивания костей таза
11.022 Не сопровождаются разрывом тазового кольца:
+а) перелом дна вертлужной впадины
б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны
в) разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости
г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца
11.023 Не относится к травме вертлужной впадины:
а) перелом дна вертлужной впадины
б) перелом верхней губы вертлужной впадины
+в) перелом основания лонной кости
г) центральный подвывих бедра
д) центральный вывих головки бедра
11.024 К комбинированным переломам относятся:
а) открытый перелом переднего отдела таза
+б) перелом вертлужной впадины и термический ожог промежности и ягодиц
в) перелом лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря
г) перелом лонной кости с разрывом уретры
д) перелом подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника
11.025 Не являются признаков переломов костей таза:
а) симптом «прилипающей пятки»
б) симптом Волковича-положение «лягушки»
+в) симптом Тренделенбурга-опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности
г) симптом Ларрея-боли при разведении крыльев таза
д) симптом Вернейля-боли при сдавлении крыльев таза
11.026 В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяются:
а) лечение и профилактика травматического шока
б) восполнения потерянной при травме крови
+в) раннее вставание и активизация пострадавшего-«функциональное лечение»
г) репозиция смещенных отломков таза
д) профилактика и лечение возникающих осложнений
11.027 Чаще всего при переломах костей таза повреждаются:
а) простата у мужчин и яичники у женщин
б) уретра, простатическая ее часть
в) дистальная часть мочеиспускательного канала
+г) мочевой пузырь
д) влагалище у женщин и половой член у мужчин
11.028 Из перечисленных ниже симптомов, указывающих на повреждение тазовых органов, не являются основными:
+а) задержка самостоятельного мочеиспускания
б) кровь у периферического отверстия мочеиспускательного канала
в) наличие крови в моче
г) симптом дефицита при заполнении жидкостью мочевого пузыря и ее удалении
д) наличие добавочной тени при контрастном исследовании мочевого пузыря и уретры
11.029 Наиболее легким осложнением ранения мягких тканей области таза является:
+а) недостаточность мышц (их сократимость)
б) повреждение крупных сосудов и связанные с этим осложнения
в) повреждение крупных нервных стволов
г) развитие гной ной инфекции
д) развитие анаэробной инфекции
11.030 При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не следует делать:
а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей
б) остановку кровотечения, удаления сгустков крови и инородных тел
+в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища и т.п.)
г) остеосинтез сломанных костей таза
д) тщательное дренирование ран