Потребность ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ

Понятие о потребности

Эта потребность в адаптации к условиям жизни с факторами риска, которые отрицательно влияют на физический, психосоциальный и духовный комфорт человека. Нарушение удовлетворения потребности избегать опасности происходит при низком приспособлении человека к условиям жизни с факторами риска. Например, пациент имеет избыточный вес, нерационально питается, курит, мало двигается. Все это факторы риска, к

которым он не приспособлен. Поэтому у него нарушено удовлетворение потребности избегать опасности.

Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:

1. Субъективное обследование:

1. Медсестра в беседе с пациентом выясняет:

- наличие в его образе жизни факторов риска и отношение пациента к ним, степень приспособления пациента к условиям жизни с факторами риска;

- знает ли пациент, как эти факторы влияют на его здоровье;

- есть ли у него желание к оздоровлению своего образа жизни.

⁽ 2. Медсестра в беседе с пациентом о состоянии его здоровья, обращает внимание на чувство страха, напряжение и опасения за свое здоровье.

3. Медсестра выясняет, ощущает ли пациент поддержку семьи в своем состоянии.

Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:

1) безразличие к состоянию своего здоровья;

2) беспокойство за состояние своего здоровья;

3) страх перед операцией или предстоящим обследованием; j 4) отсутствие адаптации к стрессу;

5) дефицит знаний о здоровом образе жизни;

6) угроза здоровью в связи с факторами риска.

Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:

1) медсестра, общаясь с пациентом, поможет ему психологически, используя слово, интонацию, мимику, приемы отвлечения;

2) медсестра обеспечит пациенту должную поддержку со стороны его окружения;

3) медсестра беседует с пациентом о необходимости оздоровления его образа жизни;

4) медсестра вместе с пациентом составляет план мероприятий по оздоровлению: например, план рационального питания или режим дня для пациента;

5) медсестра обучит пациента навыкам устранения или значительного снижения влияния факторов риска на здоровье пациента. Например: имеет место фактор риска "стресс". Необходимы:

- физическая активность

- ежедневное распределение времени и его запас

- открытый "шлюз" для эмоций

- планирование режима дня

- аутотренинг, расслабление

6) медсестра познакомит пациента с другим пациентом, ведущим здоровый образ жизни;

7) медсестра подберет пациенту необходимую литературу о пропаганде здорового образа жизни.

Потребность ОБЩАТЬСЯ:

Понятие о потребности

Человек - существо общественное, для нормальной жизнедеятельности ему необходимо общение. Ему необходимо постоянно получать информацию об окружающей среде и передавать в окружающую среду информацию о себе. Обмен информацией осуществляется при помощи органов чувств (слух, зрение, обоняние и т.д.)

Виды общения:

- разговор;

- чтение;

- музыка;

- телевидение;

- радио;

- религия.

Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:

1.Субъективное обследование:

В беседе с пациентом медсестра выясняет желание или нежелание пациента общаться с окружающим миром:

- родственники

- медперсонал

- соседи по палате

- средства массовой информации

- книги

2.Объективное обследование:

Медсестра выясняет возможность пациента общаться:

- нарушение слуха

- нарушение зрения

- нарушение движения

- интеллекта

Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:

1) дефицит общения с семьей;

2) недоверие медицинскому работнику;

3) дефицит общения, связанный с физическими недостатками;

4) стремление к самоизоляции.

Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:

1) медсестра организует пациенту доступное для него общение.

Потребность ИМЕТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ЦЕННОСТИ:

I Понятие о потребности

В своей жизни каждый человек ориентируется на определенные идеалы (ценности). Это убеждение, вера в то, что хорошо или плохо в жизни. Ценности формируются в человеке под воздействием его социокультурного окружения, образования, личного опыта человека. У каждого они разные, свои.

Медсестре необходимо определить жизненные ценности пациента, так как они могут положительно или отрицательные влиять на его здоровье. Например: пациент считает, что самое главное это хорошо (вкусно, обильно) поесть, что отрицательно влияет на его здоровье. Или у пациента главное в жизни - это здоровье, и он старается делать все для его сохранения. Знание жизненных ценностей пациента поможет медсестре найти аргументы для мотивации пациента на оздоровление образа жизни. Например: для пациента мотивацией на оздоровление может служить забота о семье. Он будет стремиться к выздоровлению, чтобы заботиться о семье.

Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании: 1. Субъективное обследование:

Медсестра в беседе с пациентом выявляет его жизненные ценности и их влияние на здоровье.

Вам предлагается минимум вопросов, которые медсестра должна вы-! яснить, общаясь с пациентом:

1. Что представляет собой пациент, его психическое и физическое здоровье?

2. Что он имеет (социально-производственный, социально-бытовой, семейный статус)?

3. Что человек говорит о себе, своем здоровье, в частности?

4. Что человек делает в плане сохранения или укрепления здоровья (или наоборот, его ухудшения)? Причем выяснить есть ли расхождения слов с делом.

5. Что пациент дает людям, насколько он ценен для семьи, общества?

6. Что человек берет от общества, в чем нуждается? 1. К чему человек стремится, удовлетворен ли он жизнью вообще, собой, окружающими его людьми?

Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:

1. безразличие:

- к жизни;

- к своему здоровью.

2. необходимость духовного участия и сочувствия

Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:

1) с помощью бесед, наглядных примеров, литературы, медсестра переориентирует пациента на главную ценность в жизни - здоровье;

2) многие пациенты замыкаются в себе, стараясь не обременять своими проблемами окружающих, что отрицательно сказывается на их самочувствии. Медсестра должна тактично вызвать пациента на разговор и дать ему выговориться. Например: молодая женщина, имеющая двоих детей, безнадежно больна. Она целыми днями молчит, уставясь в потолок, находясь наедине со своими проблемами. Ей необходимо дать возможность для выхода эмоций (открыть "шлюз" для эмоций), для того, чтобы она обрела духовное равновесие.

Потребность ИГРАТЬ, РАБОТАТЬ И УЧИТЬСЯ:

Понятие о потребности

Эта потребность образует в пирамиде Маслоу вершину. Она необходима для самовыражения, самореализации человека.

Взрослый человек реализует себя прежде всего в работе. Для этого ему необходимо учиться, необходимо самообразование, совершенствование. Также каждый человек в своей жизни под влиянием окружающей среды играет какую-то социальную роль: матери, лидера (руководителя), подчиненного. Каждый человек реализует потребность в каких-то увлечениях (хобби). Например: рыбалка, охота, коллекционирование и так далее.

Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании: 1. Субъективное обследование:

Медсестре необходимо в беседе с пациентом определить, насколько выражена эта потребность у пациента:

- как он относится к своей работе, какое место в его жизни она занимает

- есть ли у него стремление к самообразованию, учебе

- какую социальную роль в жизни он играет

- как он проводит свое свободное время, чем увлекается

Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:

1. беспокойство из-за невозможности реализовать себя в связи с болезнью:

- в работе

- в семье;

2. принижение чувства собственного достоинства;

3. дефицит организованного досуга.

Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:

На основании собранных данных медсестра должна помочь пациенту организовать его досуг во время болезни и ориентировать пациента на оздоровление.

Например: у пациента воспаление обоих глаз, он мучается от бездеятельности. Медсестра организует досуг пациента: радио, чтение пациенту вслух.

Другой пример: медсестра может использовать сведения о том, какую социальную роль играет в жизни пациент. Допустим у пациента выраженное стремление заботиться, опекать кого-то.. К такому пациенту в палату целесообразно положить другого пациента, нуждающегося в повышенном внимании и поддержке. Также целесообразно, чтобы в палате находился пациент в роли лидера, у которого главная ценность в жизни - здоровье.

ГЛОССАРИЙ

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ - эффективный способ удовлетворения человеком своих потребностей. Способ достичь гармонии с окружающей средой

КОМФОРТ - состояние при котором человек самостоятельно удовлетворяет свои потребности

ОБРАЗ ЖИЗНИ - способ удовлетворения человеком своих потребностей

ПОТРЕБНОСТЬ - физиологический или психологический дефицит, который человек испытывает на протяжении всей своей жизни и должен его постоянно восполнять для гармоничного роста и развития

СОЦИОКУЛЬТУРНОЕ ОКРУЖЕНИЕ - общество, в котором живет человек, с его традициями, законами, культурой

ФАКТОР РИСКА - фактор, отрицательно влияющий на образ жизни человека

Приложение 1

ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА В ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА:

1. Занимаетесь ли Вы ежедневно зарядкой?

2. Занимаетесь ли Вы бегом?

3. Ходите ли Вы пешком на работу?

4. Пользуетесь ли Вы лифтом в Вашем доме (если он есть)?

5. Любите ли Вы поесть обильно, вкусно?

6. Предпочитаете сладкое, мучное, сдобное, жирное?

7. Вы плотно ужинаете на ночь?

8. Ваш вес составляет: рост - 100 и больше?

9. Вы курите?

Ю.Вы употребляете алкоголь чаще, чем по официальным поводам? 11.Вы старайтесь придерживаться позиции: меня ничего не касается? 12.Вы бурно реагируете на стрессовые ситуации? 13.Вы все время стараетесь регулировать свои эмоции, пользуясь

приемами самовнушения, расслабления? 14.Вы твердо уверены, что здоровый образ жизни - залог Вашего

благополучия?

15.Вы придерживаетесь позиции - ничто в жизни мне не чуждо? 16.Имеете ли Вы режим дня? 17. Планируете ли Вы свой день?

Примечание: используя эти вопросы можно оценить образ жизни Вашего пациента.

СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:

- значение сестринского обследования для выявления проблем пациента и их решения

- содержание информации, собираемой медсестрой о пациенте на I

этапе сестринского процесса

- источники информации

- методы обследования пациента

- виды одышки