Судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по
поводу рахита. Какие из перечисленных симптомов свидетельствуют о развитии спазмофилии?//
+повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов//
угнетение мышечного тонуса//
угнетение сухожильных рефлексов//
угнетение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов//
возраст ребенка
***
Ребенок состоит на диспансерном учете по поводу дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. К какой группе здоровья следует отнести данного ребенка?//
первой//
второй А//
+второй Б//
третьей//
четвертой
***
У ребенка разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации, усиливающиеся при приеме молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных отделов кишечника. Стул со слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз://
+дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
хронический панкреатит//
хронический энтероколит//
хронический холецистит
***
У больной Зауре, 12 лет, последний год отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз://
ревматическая лихорадка//
синдром Рейтера//
реактивный артрит//
+ЮРА//
бруцеллез
***
Айганым, 4 месяца. Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры до 39 градусов в течение 3 дней. При осмотре: частота дыхания 70 в минуту, втяжение грудной клетки, ребенок сонлив, грудь сосет вяло. Рвоты и судорог не было. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//
+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//
пневмония//
пневмонии нет, кашель или простуда//
пневмонии нет, астмоидное дыхание//
недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ
***
Данияр, 7 месяцев, вес ребенка 8800 кг, температура 38 градусов. Мама Динары сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//
тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//
пневмония//
+пневмонии нет, кашель или простуда//
пневмонии нет, астмоидное дыхание//
недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ
***
Девочка Бибигуль, возраст 2 года, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести атопического дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?//
легкое течение//
+средней степени тяжести//
тяжелое течение//
непрерывно-рецидивирующее//
нет достаточных данных для определения степени тяжести
***
Мальчик, Асхат, 2 месяца, переведен на искусственное вскармливание стандартной адаптированной смесью, появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и надбровных дугах, стали отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз://
пилороспазм//
пилоростеноз//
аномалия толстой кишки//
крапивница//
+атопический дерматит
***
Ребёнку Олжас, 5 месяцев. Осмотрен врачом –ВОП. Диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4С, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не соблюдала. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//
+гипервитаминоз «Д»//
спазмофилия//
дисбактериоз//
пищевое отравление//
кишечная инфекция
***
На приеме у участкового педиатра мама с девочкой 11 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечаются частые приступы беспокойства, во время которых наблюдается дрожание конечностей. При осмотре отмечается гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, положительный симптом Хвостека, Труссо. Какой предварительный диагноз?//
эпилепсия//
отек мозга//
опухоль мозга//
+спазмофилия//
гипогликемия
***
Ребенку с рахитом проведена проба Сулковича, которая дала слабоположительную реакцию. Оцените результат. //
+ уровень кальция в норме, ребенок здоров //
уровень кальция снижен, остаточные явления рахита //
рахит, период разгара //
рахит, период реконвалесценции //
гипервитаминоз Д
***
Мать 4-х недального ребёнка, обратилась в поликлинику с жалобами на беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?//
+дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка //
гипогалактия I степени//
гипогалактия II степени//
гипогалактия III степени//
гипогалактия Iyстепени
***
Девочка Алина, возраст 27 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г. Режим кормления 8 раз в сутки. При контрольном кормлении высасывает 70 мл молока. Укажите степень гипогалактии://
дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//
гипогалактия I степени//
+гипогалактия II степени//
гипогалактия III степени//
гипогалактия IYстепени
***
Ребенок Айжас, жалуется на разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации, усиливающиеся при приеме молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных отделов кишечника. Стул со слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз://
+дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
хронический панкреатит//
хронический энтероколит//
хронический холецистит
***
Мама с ребенок 5,5 лет обратился к врачу с жалобами на отеки. При осмотре АД 90/60 мм рт ст, отеки на лице и голенях, асцит. В моче белок 3,7 г/л, эритроциты 5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. О каком заболевании следует думать в данном случае?//
пиелонефрит//
мочекаменная болезнь//
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//
+острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//
интерстициальный нефрит
***
Больной Евгений, 6 лет обратился к врачу через 2 недели после перенесенной ангины с жалобами на повышенную утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры до 38,3оС, отёки под глазами, уменьшение числа мочеиспусканий. Мальчик часто болеет простудными заболеваниями, 1-2 раза в год - ангиной. Ребенок вялый, артериальное давление - 125/80 мм.рт.ст., асцит, отёки лица, поясницы, последние 6 часов не мочился. В анализе мочи: белок -16,5%о, лейкоциты - 3-5, эритроциты - 1-2, гиалиновые цилиндры 0-2. Какой предварительный диагноз?//
пиелонефрит//
+гломерулонефрит//
инфекция мочевыводящих путей//
наследственный нефрит//
нефротический синдром
***
Мальчик от III беременности, II родов родился путем кесарева сечения в сроке 38 недель гестации. Состояние при рождении удовлетворительное, к груди приложен в родильном зале, находился на совместном пребывании с матерью. Выписан из род. дома на 2 сутки жизни. К вечеру этого дня у ребенка поднялась температура до 38 градусов, стал беспокойным. От груди не отказывается, сосет активно, кожные покровы розовые, диурез сохранен, стул отходит. Ваш предварительный диагноз://
внутриутробное инфицирование//
+транзиторная гипертермия новорожденного//
гиперпиретическая реакция//
бледная лихорадка//
врожденная пневмония
***
У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов. Пожелтел с конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет активно, усваивает. Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров. Физиологические отправления в норме. Ваш предварительный диагноз://
здоров//
гемолитическая желтуха новорожденного//
механическая (обтурационная) желтуха новорожденного//
паренхиматозная желтуха новорожденного//
+транзиторная желтуха (гипербилирубинемия) новорожденного
***
У маловесного новорожденного через два часа после рождения отмечается неактивное сосание. Проблема вскармливания обусловлена прежде всего://
+ недостаточным развитием сосательного и глотательного рефлексов//
отсутствием зрелого молока у матери//
быстрым переводом детей на зондовое вскармливание//
применением парентерального введения глюкозы//
незрелостью и аномалией развития кишечника
***
У новорожденного ребенка в конце первой недели жизни на плече появился вялый пузырь с серозно-гнойным содержимым, размером до 1 см. Ребенок стал беспокойным, отказывается от груди, необильно срыгивает. Температура тела нормальная. Ваш предварительный диагноз://
+ пузырчатка новорожденного//
опрелости на фоне дефекта ухода//
некротизирующая флегмона новорожденного//
дерматит Риттера//
рожистое воспаление кожи
***
Множественные гнойнички, располагающиеся в основном в естественных складках, с гиперемией кожи вокруг элемента, основание не инфильтрировано. Такая картина у новорожденного характерна для://
пемфигуса//
+везикуло-пустулеза//
дерматита Риттера//
флегмоны новорожденных//
папуло-эрозивной стрептодермии
***
У новорожденного младенца при осмотре головы в теменной области определяется припухлость размером 3X3 см, безболезненная, с легкой флюктуацией, ограничена костями черепа. Ваш предварительный диагноз://
родовая опухоль//
мозговая грыжа//
+ кефалогематома//
флегмона волосистой части головы//
подапоневротическое кровоизлияние
***
У новорожденного на второй день жизни в общем анализе мочи выявлен белок 0,004г/л, лейкоциты 8-9 в п/з, эритроциты 2-3 в п/з, эпителиальные клетки до 12 в п/з, слизь+ .Самочувствие ребенка не страдает. Ваш предварительный диагноз://
+ транзиторный мочекислый инфаркт //
острый пиелонефрит//
хронический пиелонефрит//
гломерулонефрит//
острая почечная недостаточность
***
У новорожденной девочки при осмотре на 3-й день жизни отмечаются нагрубание молочных желез, метроррагии, милии. Данные симптомы являются проявлением://
адреногенитального синдрома//
гипофизарной недостаточности//
+ полового криза//
аномалии развития половой системы//
нормального статуса новорожденной
***
Ребенок в возрасте трех недель, с рождения на исключительно грудном вскармливании. На момент осмотра мама предъявляет жалобы на небольшую кратность мочеиспусканий (4 раза в сутки), моча интенсивно желтого цвета с сильным запахом. Прибавка массы тела за 3 недели составила 250 грамм. О каком состоянии необходимо подумать прежде всего://
+ недостаточное количество молока у матери //
транзиторный мочекислый инфаркт//
инфекция мочевыводящих путей//
нормотрофия//
олигоурический синдром
***
Держать ребенка как можно ближе к матери, контакт "кожа к коже", , кормление по требованию, избегать использования сосок, бутылок и пустышек при вскармливании относят к основным принципам://
обычного ухода за младенцем//
+ возобновления грудного вскармливания при гипогалактии //
лечения серозного мастита у матери//
лечения гнойного мастита у матери//
лечения лактостаза у матери
***
На втором патронаже к новорожденному ребенку, врач при осмотре промежности отмечает мокнущую красноту кожи со сливающимися между собой эрозиями. Самочувствие не страдает. Сосет грудь активно, периодически беспокойный. Ребенок постоянно находится в памперсах, периодически получает гигиенические ванны. Ваш предварительный диагноз://
адипонекроз//
потница//
+опрелости //
пемфигус//
везикулез
***
Местная терапия при стафилодермиях прежде всего применяется при таком заболевании, как://
+ везикулопустулез //
псевдофурункулез Фигнера//
некротическая флегмона//
стафилококковый синдром обожженной кожи//
мастит новорожденных
***
Болевой синдром при обследовании и уходе за новорожденным ребенком, фиксированная кривошея, напряжение шейно-затылочных мышц, кровоподтеки и уплотнение мягких тканей шеи, сухая кожа над местом поражения. Все это симптомы://
перинатальной энцефалопатии//
кровоизлияния в головной мозг//
+ родовой травмы //
менингита//
энцефалита
***
При осмотре новорожденного на 4 день жизни врач отмечает отсутствие рефлекса Моро, ребенок потягивается до локтей, не воспроизводит рефлекс опоры и шаговый, резко болезненны и снижены спинальные рефлексы. Мама жалуется на плохое сосание и необильное мочеиспускание. Ваш предварительный диагноз://
перинатальная энцефалопатия//
церебральная ишемия//
+ родовая травма //
симптом только что родившегося ребенка//
кровоизлияние в головной мозг
***
Девочка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, температура тела 37,5. Больна в течение трех дней. При осмотре в легких дыхание везикулярное с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз://
бронхиальная астма//
хронический бронхит//
+острый бронхит//
сухой плеврит//
пневмония
При осмотре здорового маловесного новорожденного ребенка на дому врач обратил внимание на выраженную мраморность кожных покровов. С чем прежде всего может быть связана такая реакция//
+ с нарушением температурного режима в комнате при осмотре младенца//
недооценкой тяжести больного//
с нарушением центральной терморегуляции младенца//
с наличием порока развития сосудов//
с наследственной предрасположенностью к ваготонии
***
Ребенок получал иммуносупрессивную терапию по поводу ювенильного ревматоидного артрита. Через какое время после отмены терапии вы можите провести вакцинацию живыми вакцинами://
сразу после окончания указанной терапии//
+ через 6 месяцев после указанной терапии//
через 3 месяца после указанной терапии//
после снятия ребенка с диспансерного учета по поводу основного заболевания, которое явилось показанием для назначения иммуносупрессивной терапии//
через 1 год после окончания терапии
***
У больного Марата, 9 лет, ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков не улучшает состояния. Ваш диагноз://
дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
+дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
хронический панкреатит//
хронический энтерит//
хронический колит
***
Безусловным показанием для госпитализации ребенка в возрасте 21 дня является://
ребенок не держит голову//
периодическое косоглазие//
+выбухание и напряжение большого родничка//
гипертонус сгибателей рук и ног//
положительный симптом Бабкина
***
На приеме у врача педиатра ребенок 8-ми месяцев. Мама жалуется на повышенную потливость, беспокойство. При осмотре выявлено изменение формы головы: выступают лобные, теменные бугры; большой родничок 2*3 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//
Данных за рахит нет//
Период начальных проявлений//
+Период разгара заболевания//
Период остаточных явлений//
Период реконвалесценции//
***
Ребенок 5-ти месяцев. Мама жалуется на частые срыгивания, повышенную потливость. При осмотре выявлено изменение формы головы: скошенный затылок; большой родничок: края размягчены, размеры 2*2 см, мышечная гипотония, развернутая нижняя апертура грудной клетки по типу «полей шляпы». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//
Период начальных проявлений//
Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//
+Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани//
Период остаточных явлений//
Период реконвалесценции//
***
На приеме в поликлинике ребенок 7-ми месяцев. При осмотре выявлено изменение формы головы: caput quadratum, большой родничок 2*2,5 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//
Период начальных проявлений//
+Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//
Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани//
Период остаточных явлений//
Период реконвалесценции//
***
На приеме у педиатра девочка 6,5 месяцев. Ребенок на грудном вскармливании, введен первый прикорм - овощное пюре. Выявлен дефицит веса 4 %. Мама обеспокоена плохой прибавкой в весе ребенка. Степень гипотрофии?//
+Гипотрофии нет//
Гипотрофия 1 степени//
Гипотрофия 2 степени//
Гипотрофия 3 степени//
Гипотрофия 4 степени//
***
К врачу обратилась мама ребенка 7-ми месяцев с жалобами на плохую прибавку в весе. В последние месяцы ребенок прибавляет по 200-300 гр. Ребенок на грудном вскармливании, прикормы не введены. Выявлен дефицит веса 14 %. Определите степень гипотрофии?//
Гипотрофии нет//
Гипотрофия 1 степени//
+Гипотрофия 2 степени//
Гипотрофия 3 степени//
Гипотрофия 4 степени
***
Ребенку 3-х лет с жалобами на влажный кашель, повышение температуры, при осмотре - укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки справа, там же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе, выставлен диагноз «Острая очаговая пневмония, справа». Какие изменения в ОАК наиболее характерны для пневмонии?//
Лейкоциты в норме//
Лимфоцитоз//
Лейкопения//
+Нейтрофильный лейкоцитоз//
СОЭ в пределах нормы//
***
Ребенку 7-ми лет выставлен диагноз «Внебольничная острая правосторонняя очаговая пневмония». Какие изменения на обзорной рентгенографии ОГК наиболее характерны для этого вида пневмонии?//
Обеднение легочного рисунка//
Сгущение легочного рисунка//
Утолщение междолевой плевры//
+Очаговые инфильтративные тени//
Повышение прозрачности легочных полей//
***
Алимжан, 10 лет, наблюдается по поводу ювенильного ревматоидного артрита. Какой из нижеперечисленных препаратов является препаратом выбора при лечении данного заболевания у детей? //
+Метотрексат //
Преднизолон //
Циклоспорин//
Метилпреднизолон //
Азатиоприм
***
Больная Райхан, 10-ти лет, госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в эпигастральной области, изжогу. При обследовании был установлен диагноз: “ Хронический антральный гастрит, НР ассоциированный, обострение”. Какая из нижеперечисленных антихеликобактерных схем показана ребенку?//
10-дневная тройная, с использованием омепразола//
10-дневная тройная, с использованием де-нола//
7-дневная тройная, с использованием омепразола//
+7-дневная тройная, с использованием де-нола//
7-дневная квадротерапия
***
Сабина 4 года. Педиатром выставлен диагноз: Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое течение. В анамнезе у ребенка аллергия на пенициллин, аугментин. Выберите антибактериальный препарат для лечения://
амоксиклав//
ампициллин//
+сумамед//
цефтриаксон//
цефипим
***
Мария, 7 лет, жалобы на извращение вкуса (ест мел, землю), слабость, бледность, расслаивание ногтей, головокружение. В анализе крови Нв 56 г/л, эр. 4,4*1012/л, гипохромия, микроцитоз эритроцитов. В б/х анализе крови: сывороточное железо 2,7 мкмоль/л, ферритин 4 нг/мл, общий билирубин 14,2 мкмоль/л. Выставлен диагноз «ЖДА тяжелой степени». Какова Ваша лечебная тактика?//
питание, богатое белком//
+препараты железа перорально//
трансфузия эритроцитарной взвеси//
препараты железа парентерально в/в//
комбинированное применение препаратов железа//
***
На приеме у детского врача мать с ребенком Аянат, 18 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?//
против кори, краснухи и паротита//
против полиомиелита//
+первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции//
против вирусного гепатита А//
против вирусного гепатита В
***
Ребенок Рашид, 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации пентавакциной повысилась температура тела до 38,3°С, ребенок плохо сосет грудь, вялый, сонливый. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС - 136 в минуту. Как следует расценить течение поствакцинального периода?//
реакция на прививку легкой степени тяжести//
+реакция на прививку средней степени тяжести//
реакция на прививку тяжелой степени тяжести//
гиперэргическая реакция на прививку//
энцефалопатическая реакция на прививку
***
Юная мама с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на периодические срыгивания после кормления непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов 39-40 недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовое. По органам и системам без особенностей. Ваша тактика://
+рекомендация по технике кормления//
назначение антирвотных препаратов//
назначение ферментных препаратов//
перевести на искусственное вскармливание//
перевести на смешанное вскармливание
***
Девочка Галия, возраст 7 месяцев, масса тела 10000 г (при долженствующей массе 8400). Вскармливание искуственное, ребенок в течение дня получает 400 мл адаптированной смеси и 600 г каши (манная, рисовая, кукурузная). Ваши рекомендации по питанию ребенка в данной ситуации://
в коррекции не нуждается, оставить рацион ребенка без изменений//
перевести на вскармливание смесью в объеме 1000 мл, прикорм ввести в возрасте 9 месяцев//
оставить схему кормления без изменений, но кашу в объеме 600 г заменить на овяную, гречневую и кукурузную//
+адаптированная смесь в объеме 600 мл в сутки, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре//
адаптированную смесь заменить коровьим молоком в том же объеме, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре
***
Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 1 года переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено.
Предварительный диагноз://
митигированная корь//
типичная корь//
+вакциноассоциированная корь//
аллергический дерматит//
крапивница
***
Мальчик от третьих срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://
вакцинировать вакциной АБКДС//
вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе//
вакцинировать вакциной АДС-М//
вакцинировать вакциной АД//
+вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
***
Ребенку 4-х месяцев, после проведения третьей вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Тактика участкового врача://
+немедленная госпитализация в реанимационное отделение//
немедленная госпитализация в инфекционное отделение//
лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами//
лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами//
десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях
***