Причинами развития асептического или инфекционного воспаления могут быть

инфаркт миокарда 1

инфицирование стафилококком ткани легкого 2

иммунное повреждение клубочков почек 1

инфаркт кишечника 2

1 асептическое воспаление

2 инфекционное воспаление

Медиаторы воспаления оказывают следующие основные эффекты

Гистамин и простагландины группы Е 1

Интерлейкин-1 2

Компонент С3b системы комплемента 3

1 Вазодилятация и повышение проницаемости сосудов

2 Системный ответ ораганизма на воспаление

3 Опсонизация и облегчение фагоцитоза

Последовательность изменений местного кровообращения в очаге воспаления

1 Спазм артериол

2 Артериальная гиперемия

3 Венозная гиперемия

4 Стаз

Ответ: 1,2,3,4

Этапы эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления обеспечиваются следующими видами молекул адгезии

"качение" и мягкая адгезия 1

плотная адгезия и прохождение через сосудистую стенку 2

1 селектины на клетках эндотелия и углеводные лиганды лейкоцитов

2 иммуноглобулиноподобные молекулы на эндотелии и интегрины лейкоцитов

Последовательность выхода лейкоцитов в очаг воспаления согласно закону эммиграции Мечникова

1 Нейтрофилы

2 Моноциты

3 Лимфоциты

Ответ: 1,2,3

Кислородзависимый и кислороднезависимый киллинг обеспечивают

Свободные радикалы кислорода, перекись водорода 1

Лизосомальные ферменты 2

1 Кислородзависимый киллинг

2 Кислороднезависимый киллинг

Механизмы нарушения иммунной защиты при дефектах врожденного (неспецифического) иммунитета

Синдром Чедиака-Хигаси 1

Синдромы дефектов адгезии лейкоцитов (ДАЛ-1, ДАЛ-2) 2

1 Формирование гигантских лизосомальных гранул

2 Дефект интегринов или УВ лигандов к селектинам

3 уровень

Ситуационная задача.

Больному С., 48 лет, для снятия болевого синдрома при опоясывающем лишае была сделана внутримышечная инъекция спазмалгона. Через 2 дня после инъекции появились покраснение и отек в верхненаружном квадранте правой ягодичной области. Температура 38,4^о С. Он был госпитализирован. При поступлении: болезненность при пальпации в области иньекции, покраснение, отек; анализ крови: лейкоцитоз — 12•10⁹/л (норма 4—9•10⁹/л); СОЭ 53 мм/ч (норма 2—10 мм/ч). Назначены антибиотикотерапия в течение 8 дней, анальгетики.

По завершении данного срока лечения температура нормализовалась, отек и покраснение в ягодичной области исчезли.

24.1. Признаками воспаления (местными или общими) у данного пациента являются
Покраснение, отек, боль	Местные признаки воспаления
Лихорадка, лейкоцитоз, повышение СОЭ	Общие признаки воспаления

24.2. Схема патогенеза при развитии данного патологического процесса включает
	Проникновение микроорганизмов в ткани в ходе инъекции
	Альтерация, синтез медиаторов воспаления
	Сосудитстая реакция, экссудация плазмы, формирование отека; эмиграция лейкоцитов
	Фагоцитоз, очищение очага воспаления
	Пролиферация, восстановление целостности ткани
Ответ:	1 2 3 4 5

24.3. Из методов лечения, примененных у пациента, к этиотропной терапии относится
а)	Анальгетики
б)	Мазь Вишневского
в)	Антибиотики*

Ситуационная задача.

Больная В., 28 лет, кормящая мать. Через 3 недели после родов появились боли в области левой груди, кормление этой грудью стало болезненным. На третий день заболевания у больной появился озноб, температура тела повысилась до 38,5^оС, усилилась боль в пораженной железе. Объективно: у больной пальпируется плотное образование с неясными границами, размером 3х3 см, резко болезненное при пальпации. Очагов размягчения, флюктуации нет. Отмечается покраснение кожи над образованием, расширение подкожных венозных сосудов в области железы, увеличение регионарных лимфатических узлов. При лабораторном исследовании выявлено: количество лейкоцитов 11,2•10⁹ /л, СОЭ - 38 мм/ч.

25.1. Системный ответ организма на местный воспалительный процесс называется
а)	Реактивный лейкоцитоз
б)	Лихорадка
в)	Ответ острой фазы (цитокиновый ответ)*
г)	Аллергия

25.2. Цепь патогенеза общей реакции организма на местный воспалительный процесс включает
	Местный воспалительный процесс
	Активация фагоцитов в очаге воспаления, синтез фагоцитами медиаторов воспаления из группы цитокинов
	Поступление цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО альфа) в системный кровоток
	Действие цитокинов на отдаленные клетки-мишени
	Перестройка центра терморегуляции; изменение спектра белков, синтезируемых печенью; активация лейкопоэза и др.
Ответ:	1 2 3 4 5

25.3. Основными механизмами развития симптомов у данной пациентки являются
	Лихорадка	Изменение работы центра терморегуляции под действием цитокинов
	Лейкоцитоз	Усиление лейкопоэза в костном мозге под действием КСФ
	Повышение СОЭ	Диспротеинемия
	Боль в пораженной области	Ацидоз в очаге воспаления