Подача кислорода через носоглоточный катетер
Цель:насыщение кислородом тканей.
Показания:заболевания органов дыхания, кровообращения, удушье, отравление газами.
Оснащение:
- источник кислорода (централизованная подача);
- аппарат Боброва;
- стерильные растворы (изотонический раствор натрия хлорида, дистиллированная вода, медицинский спирт 70 градусов);
- стерильный носоглоточный катетер;
- стерильные марлевые салфетки;
- стерильный лоток и лоток для использованного материала;
- лейкопластырь;
- ножницы;
- перчатки.
Подготовка к процедуре:
- если возможно установите доверительные отношения с пациентом;
- объясните пациенту цель и ход процедуры;
- подготовьте к работе аппарат Боброва;
- налейте в емкость стерильную дистиллированную воду с температурой 30- 40 градусов для увлажнения кислорода или другую назначенную врачом жидкость;
- герметично закройте винт на пробке;
- соедините резиновые трубки со стеклянными на аппарате Боброва (длинную – к источнику кислорода, короткую – к пациенту);
- придайте пациенту возвышенное положение;
- вымойте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
- вскройте упаковку с катетером;
- определите длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос, это примерно 15 см), поставьте отметку;
- переложите катетер в правую руку и возьмите его как писчее перо на расстоянии 3- 4 см от вводимого конца;
- смочите вводимую часть катетера стерильным вазелином;
- введите катетер по нижнему носовому ходу до отметки;
- осмотрите зев, придавив спинку языка, кончик катетера должен находиться на 1 см ниже малого язычка;
- зафиксируйте лейкопластырем наружную часть катетера на щеке пациента;
- подсоедините катетер через резиновую трубку к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва;
- откройте вентиль источника кислорода, отрегулируйте скорость подачи кислорода (2-3 литра в минуту).
Завершение процедуры:
- наблюдайте за состоянием пациента (продолжительность ингаляции 40- 60 минут);
- извлеките катетер;
- проведите дезинфекцию катетера, перчаток;
- вымойте и осушите руки.
Примечание: катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов. Если необходимо продолжить подачу кислорода, то в целях предупреждения пролежней и сухости слизистой носового хода поменяйте положение катетера, введя его в другой носовой ход, после предварительного отключения кислорода.
Подача кислорода из кислородной подушки
Цель:насыщение кислородом тканей.
Показания:заболевания органов дыхания, кровообращения, удушье, отравление газами.
Оснащение:
- кислородная подушка с кислородом;
- марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя;
- наволочка;
- мундштук;
- дистиллированная вода;
- лоток для отработанного материала.
Подготовка к процедуре:
- объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие на проведение процедуры;
- заполните подушку кислородом из баллона:
- снимите с подушки мундштук;
- соедините резиновую трубку подушки с баллоном через редуктор
баллона;
- откройте вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;
- наполните подушку кислородом (давление кислорода на манометре не
должно быть больше 2-3 атм.);
- закройте вентиль на баллоне, затем на подушке;
- отсоедините трубку от редуктора баллона;
- наденьте на подушку наволочку;
- обработайте мундштук 70 градусным спиртом и подсоедините к трубке подушки;
- оберните мундштук влажной марлевой салфеткой (для увлажнения кислорода, что является профилактикой ожога слизистых дыхательных путей).
Выполнение процедуры:
- приложите мундштук ко рту пациента и откройте вентиль на подушке;
- отрегулируйте скорость подачи кислорода (вдох производится ртом, выдох носом);
- надавливайте на подушку и сворачивайте ее с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.
Завершение процедуры:
- уберите мундштук с подушкой;
- салфетку сбросьте в лоток для отработанного материала;
- мундштук поместите в дезинфицирующий раствор;
- вымойте руки.
Помощь при лихорадке
Лихорадкой называется повышение температуры тела, возникающая как защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.
В развитии лихорадки выделяют три периода: период подъема температуры, период относительного постоянства и период снижения температуры.
Период подъема температуры характеризуется ознобом, ломотой в костях и мышцах, кожа холодная на ощупь, головная боль.
Уход: тепло укрыть пациента, к ногам положить грелки, дать горячий сладкий чай.
Период относительного постоянства температуры: характеризуется обильным потоотделением, жаром, слабостью, сухостью во рту, головной болью, снижением аппетита, могут быть бред и галлюцинации.
Уход: пациента необходимо обеспечить обильным витаминизированным питьем, положить холодный компресс на голову, проводить обтирание кожи влажной салфеткой, смачивать губы водой и при необходимости смазывать вазелином, если появляются трещины на губах, своевременно менять влажное нательное и постельное белье, кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями, жидкой легкоусвояемой пищей, следить за сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, при необходимости индивидуальный пост. Измерять артериальное давление, пульс.
Период снижения температуры. Медленное снижение температуры в течение нескольких дней называют лизисом. При этом наблюдается выраженная потливость, слабость, сонливость.
Уход: протирать кожу влажной салфеткой, смена нательного и постельного белья, диета номер 15.
Быстрое, в течение 1–3–6 часов снижение температуры с высоких цифр до нормы или ниже нормы, называется кризисом. При этом наблюдается падение артериального давления, пульс становится нитевидным, кожные покровы влажные липкие, конечности холодеют.
Уход: убрать подушку из-под головы, приподнять ноги на 30 – 40 см, вызвать врача, обложить пациента грелками, тепло укрыть, дать крепкий сладкий чай или кофе, своевременно менять нательное и постельное белье, протирать кожу. Организовать индивидуальный пост. К приходу врача подготовить лекарственные препараты: 10% раствор кофеин-бензоната натрия, 10% раствор сульфокамфокаина. Измерять артериальное давление, пульс, температуру.