Дневник учета работы ординатора по специальности
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.Н. БУРДЕНКО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ ОРДИНАТОРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«НЕВРОЛОГИЯ»
на 20__/20__ учебный год
Ф.И.О.__________________________________________________________________
КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ
Специальность «НЕВРОЛОГИЯ»
Форма обучения:договор/конкурс/целевое направление
Сроки прохождения практики с «_____»_________ 20___ г. по «__» ________ 20___ г.
Клиническая база: ___________________________________________________________
Руководитель практики_____________ Золотарев Олег Владимирович ___
Непосредственный руководитель практики: ____________________________________
Воронеж –20__ - 20__
ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА
1 Дневник ординатора заполняется на основании фактически выполненной работы за весь период обучения.
2 Записи вносятся ежедневно, кроме выходных дней и каникул.
3 Трудоемкость занятий по дням выражается в часах.
4 Трудоемкость за месяц и год выражается в часах и зачетных единицах.
5 Контроль ведения дневника осуществляется ответственным за подготовку ординатора.
6 Дневник вместе с отчетом о практике, индивидуальным планом и зачетной книжкой представляется комиссии для получения допуска к государственной итоговой аттестации.
БАЗОВАЯ ЧАСТЬ
КАЧЕСТВО ОСВОЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ВЛАДЕНИЙ И НАВЫКОВ, ПОЛУЧЕННЫХ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ(по данным самооценки)
| № п/п |
|
|
| |||
| 1.Клиническое обследование больного. | ||||||
| Исследование неврологического статуса | ||||||
| Постановка топического и предварительного клинического диагноза | ||||||
| Диагностика смерти мозга | ||||||
| Отоневрологическое исследование | ||||||
| II. Лабораторные и инструментальные исследования. | ||||||
| Оценка морфологических и биохимических показателей крови | ||||||
| Определение группы крови, резус-фактора | ||||||
| Оценка морфологических и биохимических показателей ликвора | ||||||
| Оценка ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов | ||||||
| Оценка данных электронейромиографии | ||||||
| Оценка данных электроэнцефалографии | ||||||
| Оценка данных офтальмологического исследования | ||||||
| Оценка данных рентгеновской краниографии и спондилографии | ||||||
| Оценка данных рентген-контрастной ангиографии | ||||||
| Оценка данных рентген-компьютерной томографии головного мозга | ||||||
| Оценка данных магнитно-резонансной томографии головного, спинного мозга | ||||||
| Оценка данных магнитно-резонансной ангиографии | ||||||
| III. Лечебно-диагностические манипуляции | ||||||
| Инфильтрационная блокада | ||||||
| Паравертебральная блокада | ||||||
| Эпи- и перидуральная блокада. | ||||||
| Люмбальная пункция | ||||||
| Постановка назогастрального зонда. | ||||||
| Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот». |
Ординатор _________________________________________/_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель
практической подготовки ординаторов ___________________/______________________/
(подпись) (Ф.И.О.
ОФОРМЛЕНИЕ ОФИЦИАЛЬНЫХ ОТЧЕТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
| № п/п |
|
|
| |||
| Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни. | ||||||
| Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; направления на госпитализацию Ф-28. | ||||||
| Заполнение листа нетрудоспособности. | ||||||
| Заполнение санаторно-курортной карты Ф-072/у. | ||||||
| Выписка рецептов на наркотические и наркосодержащие препараты. | ||||||
| Медико-социальная экспертиза: направление на МСЭ. |
Ординатор _________________________________________/_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель
практической подготовки ординаторов ___________________/______________________/
(подпись) (Ф.И.О.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
| № п/п |
|
|
| |||
| Менингеальный синдром | ||||||
| Гипертензионный синдром (отек мозга) | ||||||
| Бульбарный сидром | ||||||
| Кома | ||||||
| Эпистатус | ||||||
| Симпато-адреналовый криз | ||||||
| Акинетический криз | ||||||
| Вестибулярный криз | ||||||
| ОНМК | ||||||
| Воспалительные заболевания ЦНС | ||||||
| Миастенический криз | ||||||
| Холинэргический криз | ||||||
| Острая полинейропатия Ландри |
КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ
В ПОЛИКЛИНИКЕ
|
|
| |||
Ординатор __________________________________________/___________________/
Руководитель практической
подготовки ординаторов _____________________________/___________________/
Заведующий отделением _____________________________/___________________/
КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ
В БЛОКЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РеанимациИ
НЕЙРО-СОСУДИСТОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
|
| |||
Ординатор __________________________________________/___________________/
Руководитель практической
подготовки ординаторов _____________________________/___________________/
Заведующий отделением _____________________________/___________________/
КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ
В БЛОКЕ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
НЕЙРО-СОСУДИСТОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
|
| |||
Ординатор __________________________________________/___________________/
Руководитель практической
подготовки ординаторов _____________________________/___________________/
Заведующий отделением _____________________________/___________________/
КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ
Руководитель практической
подготовки ординаторов _____________________________/___________________/
Заведующий отделением _____________________________/___________________/
ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ
Руководитель практической
подготовки ординаторов _____________________________/___________________/
Заведующий отделением _____________________________/___________________/
ИТОГИ РАБОТЫ
(фактическое число больных)
| Нозология | Поликлиника | Стационар |
ДЕЖУРСТВА ВРАЧА-ОРДИНАТОРА
| Дата | Фамилия больного | Диагноз по МКБ-10, | Подпись дежурного врача |
Подпись заведующего
Кафедрой_______________________________________________________
Подпись ответственного
за клиническую ординатуру______________________________________
ОТЧЕТ ОРДИНАТОРА
Подпись заведующего
Кафедрой_______________________________________________________
Подпись ответственного
за клиническую ординатуру______________________________________
Приложение 1
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.Н. БУРДЕНКО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ ОРДИНАТОРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«НЕВРОЛОГИЯ»
на 20__/20__ учебный год
Ф.И.О.__________________________________________________________________
КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ
Специальность «НЕВРОЛОГИЯ»
Форма обучения:договор/конкурс/целевое направление
Сроки прохождения практики с «_____»_________ 20___ г. по «__» ________ 20___ г.
Клиническая база: ___________________________________________________________
Руководитель практики_____________ Золотарев Олег Владимирович ___
Непосредственный руководитель практики: ____________________________________
Воронеж –20__ - 20__
ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА
1 Дневник ординатора заполняется на основании фактически выполненной работы за весь период обучения.
2 Записи вносятся ежедневно, кроме выходных дней и каникул.
3 Трудоемкость занятий по дням выражается в часах.
4 Трудоемкость за месяц и год выражается в часах и зачетных единицах.
5 Контроль ведения дневника осуществляется ответственным за подготовку ординатора.
6 Дневник вместе с отчетом о практике, индивидуальным планом и зачетной книжкой представляется комиссии для получения допуска к государственной итоговой аттестации.
БАЗОВАЯ ЧАСТЬ
КАЧЕСТВО ОСВОЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ВЛАДЕНИЙ И НАВЫКОВ, ПОЛУЧЕННЫХ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ(по данным самооценки)
| № п/п |
|
|
| |||
| 1.Клиническое обследование больного. | ||||||
| Исследование неврологического статуса | ||||||
| Постановка топического и предварительного клинического диагноза | ||||||
| Диагностика смерти мозга | ||||||
| Отоневрологическое исследование | ||||||
| II. Лабораторные и инструментальные исследования. | ||||||
| Оценка морфологических и биохимических показателей крови | ||||||
| Определение группы крови, резус-фактора | ||||||
| Оценка морфологических и биохимических показателей ликвора | ||||||
| Оценка ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов | ||||||
| Оценка данных электронейромиографии | ||||||
| Оценка данных электроэнцефалографии | ||||||
| Оценка данных офтальмологического исследования | ||||||
| Оценка данных рентгеновской краниографии и спондилографии | ||||||
| Оценка данных рентген-контрастной ангиографии | ||||||
| Оценка данных рентген-компьютерной томографии головного мозга | ||||||
| Оценка данных магнитно-резонансной томографии головного, спинного мозга | ||||||
| Оценка данных магнитно-резонансной ангиографии | ||||||
| III. Лечебно-диагностические манипуляции | ||||||
| Инфильтрационная блокада | ||||||
| Паравертебральная блокада | ||||||
| Эпи- и перидуральная блокада. | ||||||
| Люмбальная пункция | ||||||
| Постановка назогастрального зонда. | ||||||
| Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот». |
Ординатор _________________________________________/_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель
практической подготовки ординаторов ___________________/______________________/
(подпись) (Ф.И.О.
ОФОРМЛЕНИЕ ОФИЦИАЛЬНЫХ ОТЧЕТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
| № п/п |
|
|
| |||
| Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни. | ||||||
| Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; направления на госпитализацию Ф-28. | ||||||
| Заполнение листа нетрудоспособности. | ||||||
| Заполнение санаторно-курортной карты Ф-072/у. | ||||||
| Выписка рецептов на наркотические и наркосодержащие препараты. | ||||||
| Медико-социальная экспертиза: направление на МСЭ. |
Ординатор _________________________________________/_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель
практической подготовки ординаторов ___________________/______________________/
(подпись) (Ф.И.О.