Расшифровка результата пробы Зимницкого Норма пробы по Зимницкому

6. Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл.

7. Отношение потребленной жидкости и объема выделенной мочи составляет 65-80%

8. Объем выделенной мочи в течение дня составляет 2/3, ночной – 1/3

9. Показатель плотности мочи в одной или нескольких баночках выше 1020 г/л

10. Показатель плотности мочи менее 1035 г/л во всех баночках

3.Проведение теста толерантности к глюкозе.

Перед проведением глюкозотолерантного теста следует придерживаться некоторых правил:

в течение 72 часов до выполнения исследования пациенты должны вести стандартный образ жизни с характерным для них режимом питания и физических нагрузок (следует исключить употребление алкоголя);

исследование выполняется утром, строго натощак;

исключено употребление алкоголя и курения в день исследования;

в случае наличия стрессовой ситуации накануне и в день исследования – тест не проводится.

Техника проведения

Методика выполнения глюкозотолерантного теста следующая: исследуемый выпивает 75 грамм сахара, который растворяется в 250 мл воды. В воду можно добавить лимон. Этот объем раствора глюкозы он должен выпить в течение 5 минут. Перед приемом сахара у пациента определяется уровень глюкозы в капиллярной и венозной крови. Далее через каждый 30 минут проводится серия исследований глюкозы. Последнее исследование крови проводится через 2 часа от момента принятия внутрь раствора сахара. Считается, что если уровень сахара в крови через 2 часа составляет более 11,1 ммоль/л, а в венозной крови – более 10 ммоль/л, то есть все основания предположить наличие сахарного диабета. Если уровень глюкозы через 2 часа в венозной крови составляет более 6,7 ммоль/л, и менее 10,0 ммоль/л, а в капиллярной крови более 7,8 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л, то это говорит о нарушении толерантности к глюкозе. Промежуточные исследования крови через каждые 30 минут дают возможность не упустить пик максимальной концентрации глюкозы в крови.

4.Оказание помощи ребенку при утоплении.

Неотложная помощь

1. Прекратить поступление воды в дыхательные пути.

1. Освободить полость рта и верхние дыхательные пути от воды, песка (ила, водорослей и др.), воспользовавшись марлевым тампоном, носовым платком или другой мягкой тканью.

2. Создать дренажное положение для удаления воды — перегнуть пострадавшего через свое согнутое бедро лицом вниз и нанести удары ладонью между лопатками или приподнять, обхватив руками под эпигастральную область, надавливая на нижние отделы грудной клетки. Этим методом не пользуются, если остановка дыхания и сердечной деятельности имеют рефлекторный характер.

3. Приступить к проведению искусственного дыхания и, по показаниям, к комплексной сердечно-легочной реанимации по общим правилам при клинической смерти (см. раздел «Сердечно-легочная реанимация»).

Если самостоятельное дыхание и сердечная деятельность не восстанавливаются, то реанимацию продолжают 30—40 мин.

5. Оксигенотерапия.

6. Если сознание у пострадавшего сохранено:

снять мокрую одежду, растереть его спиртом и тепло укутать;

дать горячее питье;

— при возбуждении — настойки седативных трав (валериана, пустырник) внутрь в дозе 1—2 капли/год жизни, ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м. Госпитализация в соматическое или реанимационное отделение после оказания первой помощи.

№25

1.Техника дуоденального зондирования и правила забора дуоденального содержимого.

Дуоденальное зондирование, цель: получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования.
Показания к дуоденальному зондированию: заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Противопоказания. Острый холецистит; обострение хронического холецистита; варикозное расширение вен пищевода; коронарная недостаточность.
Оснащение. Стерильный дуоденальный зонд с оливой на конце; стерильный шприц емкостью 20 мл; мягкий валик; теплая грелка; полотенце; лоток; 50 мл 25 % раствора магния сульфата подогретого до +40...+42 °С; штатив с лабораторными пробирками (не менее трех пробирок, на каждой пробирке указывают порцию желчи А, В, С); направление в лабораторию; чистая сухая баночка; жесткий топчан без подушки; скамеечка; комплект белья; стакан с кипяченой водой (раствором калия перманганата розового цвета, 2 % раствором натрия гидрокарбоната или слабосолевым раствором).