Влияние дыхательных техник хатха-йоги на венозный отток
Кровообращение и йога
Опубликовано в журнале ЙОГА (издательство «Ритамбхара»), 2007 год
Сердечно-сосудистая система (ССС) традиционно делится на два больших отдела – малый и большой круг кровообращения. Сердце имеет 4 камеры: левый желудочек и левое предсердие, и аналогично правые камеры – желудочек и предсердие. Малый круг начинается правым предсердием, куда собирается вся кровь из венозного русла, отдавшая кислород в тканях. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда – в легкие, где обогащается кислородом и отдаёт углекислый газ.Далее кровь опять возвращается к сердцу, в левые камеры – сначала в предсердие, затем в желудочек, откуда выбрасывается в аорту, по большому кругу кровообращения, чтобы пройти по всему телу, отдать кислород в ткани и снова вернуться, уже в малый круг. «Адресована друг другу, ходит песенка по кругу» — миллиарды эритроцитов, насыщаясь кислородом в легких, отдают его клеткам тела, чтобы снова вернуться на загрузку… Ключевой этап — отдача кислорода, тканевое дыхание, происходит в важнейшем функциональном отделе ССС – капиллярном русле, в которое превращаются, распадаясь и ветвясь все мельче и мельче, артерии. Капилляры настолько малы, что эритроциты едва протискиваются сквозь них. Затем капилляры соединяются в мельчайшие вены, они, в свою очередь – в более крупные, с тем чтобы вернуться к сердцу. Отдавая кислород и насыщаясь углекислым газом, кровь возвращается в малый круг, и с каждым биением сердца все повторяется снова и снова. Капиллярное, или микроциркуляторное русло, является важнейшим и самым обширным звеном ССС; именно в нем происходит то, ради чего ежесекундно сокращается сердце, работают легкие, невообразимо сложная система нервной и эндокринной регуляции поддерживает артериальное давление – здесь происходит тканевой обмен кислорода и двуокиси углерода. В капиллярном русле лежит основа любой воспалительной реакции. Приводящие мелкие артерии расширяются, увеличивая приток крови в зону воспаления, а отводящие вены спазмируются, и отток крови резко снижается. Все это приводит к переполнению капиллярного звена (наружно это проявляется отеком и покраснением), в результате к очагу воспаления в больших количествах прибывают лейкоциты, биологически активные вещества, призванные бороться с повреждающим агентом и восстановить собственную ткань. Однако если воспаление становится хроническим, то нарушение венозного оттока приводит к застою в этой области, скоплению бедной кислородом крови, ацидозу, гипоксии тканей, нарушению их функции. В той или иной степени это справедливо не только для органов, зачастую страдающих хроническим воспалением (предстательная железа, к примеру), но и для любых отделов и тканей, где по тем или иным причинам затруднен венозный отток из капилляров: сдавленные петли вялого кишечника или структуры хронически перекошенного позвоночника. Многообразные по своим воздействиям техники хатха-йоги практически в любой точке своего приложения благотворно влияют на микроциркуляторное русло, на эту незаметную вершину кровообращения. Перевернутые асаны – Сиршасана, Сарвангасана и их вариации — облегчают венозный отток оттуда, где кровь склонна задерживаться в силу тяготения: из нижних конечностей, органов малого таза. Брюшные манипуляции – агнисара дхаути, наули, уддияна-бандха – массируют петли кишечника, функционирование которых напрямую зависит от микроциркуляции в тонкой кишечной стенке. «Второе сердце мужчины» — предстательная железа, этот орган столь же чувствителен к венозному застою, особенно при наличии предрасполагающих факторов (мочеполовые инфекции, сидячая работа), сколь отзывчив на мероприятия, облегчающие венозный отток. Наиболее популярное мероприятие при хроническом простатите – массаж простаты, эта нехитрая манипуляция изгоняет из капиллярного русла застоявшуюся венозную кровь, облегчая приток артериальной, свежей и богатой кислородом. Одна беда – облегчение это носит лишь временный характер, к тому же приходится прибегать к услугам посторонних лиц. Жуткая картина: женщина-уролог гренадерского роста своим железным пальцем производит массаж простаты, а бедный мужик, вытаращив глаза, стоит на карачках и проклинает тот день, когда появился на свет… Между тем в арсенале хатха-йоги имеется могучее средство, стоящее целой армии урологов. Имя ему – Мула-бандха. О, трижды благословенная! Посредством её предстательная железа, окруженная мышцами тазового дна, прекрасно массируется. Регулярная практика Мулабандхи, изолированная или как элемент других техник, обеспечит вам отличную микроциркуляцию в простате и хорошее настроение на долгие годы J Как уже упоминалось, для эффективной микроциркуляции необходима система поддержания артериального давления, причем эта система должна мгновенно реагировать на изменения внешних условий, положения тела в пространстве и т.д. Для этого существуют различные механизмы – в частности, система артериальных барорецепторов, своеобразных датчиков, чутко реагирующих на изменения давления и мгновенно отдающих команду «наверх», в высшие вегетативные центры. Барорецепторы рассеяны по всему кровеносному руслу, однако в отдельных участках сосудов и полостей сердца образуют крупные скопления. Важнейшими барорецепторными зонами являются область дуги аорты, а также каротидный синус (место разветвления общей сонной артерии; чуть сбоку от кадыка). Кроме того, в полостях сердца расположены рецепторы растяжения, реагирующие на степень наполнения сердца кровью. Повышение давления в этих областях ведёт к развитию ряда стандартных реакций. Информация от барорецепторов поступает к нервным центрам в ЦНС и прежде всего к структурам продолговатого мозга, имеющим выход через вегетативные нервные пути на сосуды и сердце. По мере возрастания частоты импульсации от барорецепторов происходит торможение нейронов, повышающих сосудистый тонус, усиливающих и ускоряющих работу сердца. Параллельно с этим возбуждаются нейроны блуждающего нерва, оказывающего тормозящее действие на сердце. В результате расширения сосудов и замедления сердечных сокращений происходит снижение артериального давления. Применительно к физиологии йоги обсуждение барорецепторных рефлексов наиболее актуально и демонстративно, пожалуй, в отношении перевернутых асан. Общие принципы перераспределения кровотока в сиршасане (увеличение мозгового кровотока, отток венозной крови из нижних конечностей и тазовых органов) упоминаются во многих источниках и широко известны. Здесь мы попробуем обсудить эффекты перевернутых асан, обусловленные барорецепторными рефлексами. Понятно, что в силу гравитационных причин при выполнении сиршасаны общий объём крови смещается вниз — от нижних конечностей к голове. При этом увеличивается наполнение кровью дуги аорты, полостей сердца, бассейна сонной артерии – то есть основных барорецепторных зон. Это приводит к эффектам, описанным выше – расширению артериальных сосудов, замедлению сердечной деятельности. Повышенное наполнение сердца кровью и растяжение его механорецепторов оказывает влияние на почечный кровоток несколькими путями. Кроме того, увеличение импульсации от барорецепторов приводит к торможению некоторых отделов ЦНС. Дыхательные движения грудной клетки становятся более поверхностными, наблюдается снижение мышечного тонуса, тенденция к общей релаксации. При проведении опытов на животных при воздействии на область синокаротидного синуса двигательная активность снижалась вплоть до засыпания. Остановка сердца, асистолия в течении нескольких секунд путем выполнения уддияна и джаландхара бандх, объясняются довольно прямолинейными и хорошо известными как в физиологии, так и медицине рефлексами. В данном случае на сердце создается сразу два мощных тормозящих воздействия: уддияна — поток афферентной (то есть направленной от периферии к ЦНС) импульсации от органов брюшной полости через ветви блуждающего нерва ( nervus vagus ), джаландхара – интенсивное воздействие на синокаротидную область (место разветвления общей сонной артерии; чуть сбоку от кадыка), не менее рефлексогенную зону, массаж которой применяется для купирования приступов некоторых тахикардий (приступов учащенного сердцебиения). Есть даже товарищи, у которых эта зона настолько чувствительна, что слишком тугой воротник и резкий поворот головы может вызвать внезапную кратковременную остановку сердца (синдром синокаротидной зоны или синдром «тугого воротничка»). Что уж говорить о качественной джаландхаре – вероятно, практик, достаточно хорошо освоивший эти бандхи и обладающий хорошей врожденной чувствительностью данной зоны, может вызывать у себя если не краткую остановку, то замедление сердечной деятельности уж точно. Сейчас эти рефлексы достаточно изучены и с успехом применяются в клинической практике.
1 Август, 2011
Капалабхати
К категории очистительных практик автором «Хатха-Йога-Прадипики» отнесено дыхание типа «капалабхати», что переводится как «сияние черепа» или «очищение головы». Вариантов выполнения может быть несколько, однако все их объединяет то, что дыхание производится форсированно и в темпе, превышающем обычный.
Технический смысл капалабхати сводится к активному выдоху животом и пассивному вдоху, который происходит за счёт расслабления живота. То есть активная фаза – выдох; за счет резкого сокращения мышц живота воздух выталкивается через нос; сразу после этого живот расслабляется и воздух сам собой входит в тело, после чего сразу следует очередной активный выдох, и так далее.
Если на первом этапе вы сталкиваетесь с трудностями, учитесь дышать животом в медленном темпе: на выдохе втягивайте живот в себя, на вдохе расслабляйте и выпускайте его. Потом постепенно делайте выдох резче и короче. Вдох же оставляйте расслабленным и пассивным.
Начинать освоение техники следует с небольшого темпа и умеренной интенсивности выдоха. Сделав серию продолжительностью 5-10 дыхательных циклов, нужно остановиться и сделать несколько растянутых вдохов-выдохов, используя технику уджайи, если она освоена. Можно так же выполнить короткую задержку дыхания, если вы готовы к технически правильному её выполнению.
Впоследствии каждый цикл выполнения увеличивается, однако не должен становиться слишком длинным – обычно не более одной минуты.
Во время и после выполнения цикла капалабхати вы не должны испытывать головокружения, сердцебиения и других неприятных ощущений.
Звук выдоха является индикатором, свидетельствующим о силе и интенсивности сокращения дыхательных мышц. При выполнении нужно стараться сделать все выдохи одинаковыми по силе, продолжительности и громкости. Также нужно стремиться к ритмичности – интервалы между выдохами должны быть одинаковы.
Капалабхати можно выполнять утром как утреннюю тонизирующую практику, в начале занятия йогой в качестве разогревающей техники; очень хорошо проделать «очищение черепа» перед тем, как приступить к практике пранаямы.
О специальных терапевтических показаниях к выполнению капалабхати, а также о противопоказаниях будет сказано в заключительной части статьи.
Чтобы лучше понять физиологию процессов, происходящих при выполнении капалабхати и других типов форсированного дыхания, определимся с некоторыми основными понятиями.
В норме средний здоровый человек дышит с частотой 15-17 раз в минуту (некоторые источники приводят цифры 14 и даже 12 раз в минуту). У опытных практиков йоги дыхание в покое обычно реже, чем у среднего человека (10-12 раз в минуту). При выполнении капалабхати частота дыхания может увеличиваться до 60 – 120 и более.
В покое человек за один раз вдыхает и выдыхает примерно 0,5 л воздуха — обычно это называется дыхательным объёмом. Чаще всего это происходит с помощью диафрагмы – основной дыхательной мышцы. После того, как мы спокойно вдохнули, у нас есть возможность до-вдохнуть – это называется резервным объёмом вдоха (2 – 2,5 л). Этот объём мы вдыхаем с помощью наружных межреберных и дополнительных дыхательных мышц (лестничных и других).
После спокойного выдоха мы можем совершить до-выдох (это делается с помощью мышц брюшного пресса и внутренних межреберных мышц) – это называется резервным объёмом выдоха (1 — 1,5 литра воздуха).
В совокупности эти дыхательные объёмы образуют так называемую жизненную ёмкость легких (4 – 4,5 литра).
Разумеется, общая ёмкость легких зависит от конституции, роста, пола человека и у разных людей будет иметь разные значения.
| Резервный объём вдоха | 2 -2,5 л |
| Дыхательный объём | 0,5 л |
| Резервный объём выдоха | 1 – 1,5 л |
| Жизненная ёмкость лёгких | 4 – 4,5 л |
Капалабхати – техника, при определенном режиме выполнения способная привести организм в состояние гипервентиляции.
Гипервентиляция – дыхательный режим, в котором имеет место превышениеминутного объёма дыхания (МОД).
МОД – тот объём воздуха, который проходит через лёгкие в течение минуты. Эта величина выражается простой формулой:
МОД = ЧД * ДО,
где ЧД – это частота дыхания (в минуту), а ДО – тот дыхательный объём, который лёгкие вдыхают и выдыхают за один раз.
Таким образом, минутная вентиляция лёгких (или МОД) определяется, во-первых, тем, как часто мы дышим, и во-вторых – тем, как глубоко. Изменение любого из этих параметров может приводить к изменению МОД (и следовательно, к гипер- или к гиповентиляции).
Рассмотрим несколько примеров, вставив в приведенную выше формулу различные варианты дыхательных паттернов.
Возьмем состояние покоя, в котором человек дышит с частотой 15 раз в минуту, вдыхая и выдыхая каждый раз 0,5 литра воздуха:
15 раз в минуту * 500 мл воздуха = 7 500 мл в минуту.
Таким образом, средняя вентиляция лёгких в покое составит 7,5 литров в минуту.
Превышение эттого показателя будет называться гипервентиляцией.
Будет ли гипервентиляцией капалабхати, и если да, то при каких условиях?
При выполнени капалабхати практикующий оперирует резервным объёмом выдоха. То есть мы выдыхаем часть того объёма, который остаётся в лёгких после спокойного пассивного выдоха. Оставшийся воздух выталкивается мышцами живота (это, как мы уже знаем, 1 – 1,5 литра). Допустим, что это 1 литр воздуха, в этом случае выдох должен быть довольно глубоким, форсированным и мощным.
Предположим, что капалабхати будет выполняться с минимальной частотой – примерно 1 выдох в 2 секунды, то есть 30 раз в минуту.
30 раз в минуту * 1000 мл воздуха = 30 000 мл в минуту.
Как видим, вместо 7,5 литров в покое мы получаем 30 литров минутной вентиляции. Если же увеличить частоту дыхания до 60 раз в минуту, то и уровень гипервентиляции возрастёт соответственно. Чем длиннее будет цикл капалабхати (или другого вида форсированного дыхания), тем более выраженной будет степень гипервентиляции.
Гипервентиляция оказывает на организм ряд негативных эффектов, которые в основном сводятся к следующему.
При избыточной вентиляции лёгких из крови активно вымывается углекислый газ (СО2) и выбрасывается в атмосферу. Углекислый газ – один из основных метаболитов, оказывающих влияние на тонус сосудов, в первую очередь мелких артерий головного мозга. При повышении уровня СО2 артериолы расширяются, чтобы увеличить мозговой капиллярный кровоток – этот механизм заложен природой для поддержания оптимального кровоснабжения мозга при нарушениях вентиляции лёгких.
При гипервентиляции реализуется обратный механизм: уровень СО2 в крови падает, что приводит к повышению тонуса артерий мозга – то есть, попросту говоря, при гипервентиляции сосуды мозга спазмируются и мозговой кровоток снижается. Клетки мозга оказываются в условиях дефицита кровоснабжения.
Этот механизм разворачивается менее чем за одну минуту. Поэтому во избежание негативных влияний на мозговое кровообращение каплабхати (как и другие типы форсированного дыхания) не должна выполняться длинными сериями, превышающими по продолжительности одну минуту.
При снижении уровня СО2 в крови развивается дыхательный алкалоз, то есть кислотность крови сдвигается в щелочную сторону. В условиях алкалоза меняется сродство гемоглобина к кислороду – соединение этих двух веществ становится очень стойким. В нормальных условиях комплекс кислород – гемоглобин (называемый оксигемоглобин) распадается очень легко; по прибытии к тканям кислород отсоединяется от гемоглобина и попадает в клетку. При развитии алкалоза оксигемоглобин уже не распадается и кислород в клетки попасть не может.
Таким образом, при гипервентиляции, во-первых, спазмированы сосуды головного мозга, во-вторых, даже та кровь, которая поступает к мозгу через спазмированные сосуды, не в состоянии отдать кислород клеткам мозга.
В результате клетки мозга находятся в состоянии жесткого кислородного голодания.
Нервная ткань очень чувствительна к потреблению кислорода и при описанных выше обстоятельствах их функционирование быстро нарушается: развиваются различные симптомы дисфункции головного мозга (в том числе галлюцинации, наблюдающиеся при длительной гипервентиляции — например, при некоторых современных дыхательных психотехниках, использующих гипервентиляцию). Свидетельством дыхательного алкалоза являются мышечные судороги, также нередко сопровождающие длительные сеансы гипервентиляции – сдвиги кислотно-щелочного равновесия нарушают обмен ионизированного кальция, участвующего в процессах нервно-мышечной передачи.
Данные эффекты гипервентиляции давно известны в анестезиологии-реаниматологии: неправильно выбранный режим искусственной вентиляции лёгких при длительном его использовании приведёт к гипоксии мозга и как следствие – к глубоким нарушениям его функций.
Таким образом, серии капалабхати не должны быть длительными, чтобы не приводить к описанным выше негативным эффектам.
Капалабхати может выполняться в разных режимах, определяющих уровень вентиляции лёгких. Немалую роль тут играет так называемое функциональное мёртвое пространство – те отделы дыхательной системы, в которых не происходит газообмена (то есть носоглотка, трахея и крупные бронхи). Ниже в бронхиальном дереве уже есть альвеолярный аппарат, потому-то там и происходит газообмен, а вот выше – альвеол нет и воздух выходит обратно в атмосферу неизмененным. То есть часть того объёма воздуха, который мы вдыхаем, не участвует в газообмене. В среднем объём функционально мертвого пространства составлет около 150 мл.
Именно наличие мёртвого дыхательного пространства объясняет невозможность дышать через длинный шланг, находясь глубоко под водой (тем самым мы увеличиваем объем мертвого пространства и выключаем из газообмена значительную часть дыхательной емкости – чем длиннее шланг, тем больше «холостой» дыхательный объём).
Чем более поверхностное дыхание при выполнении капалабхати, тем меньше задействуемый дыхательный объём — соотвественно, меньше общая вентиляция лёгких и тем дальше мы от гипервентиляции. Более того, в какой-то момент, делая дыхание все более поверхностным, мы начинаем оперировать только мёртвым дыхательным пространством – дыхание настолько поверхностное, что воздух покидает и наполняет лишь те отделы воздухоносных путей, в которых нет газообмена. В этом случае, по-видимому, гипервентиляции гарантированно не будет. Более того, «в этом случае вдыхаемый воздух почти не будет достигать альвеол» (Р. Шмидт и Г. Тевс).
Высказываются предположения, что максимально поверхностное капалабхати будет вести к развитию гиповентиляции. Однако экспериментальные даные говорят о том, что при высокой частоте дыхания при капалабхати (80-108 и более в минуту, что подразумевает вентиляцию только мёртвого пространства), достигается вполне нормальный уровень потребления кислорода (400 мл в минуту). Это объясняется колебаниями внутрибронхиального давления, возникающими вследствие сверхвысокой частоты дыхания (D. Ebert, 1986). Вследствие колебаний давления в бронхах происходит диффузия газов, обеспечивающая нормальный газообмен.
В реаниматологии применяется похожий метод вентиляции лёгких (так называемая высокочастотная вентиляция) – колебания внутрибронхиального давления с высокой частотой, обеспечивающие процессы газообмена в лёгких, при этом грудная клетка не производит никаких движений.
Форсированные типы дыхания позволяют реализовать положительные влияния на многие системы организма. Капалабхати и аналогичные ей техники (бхастрика) позволяют получить следующие эффекты:
1) учащенное дыхание активирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, тем самым обладая тонизирующим, стимулирующим действием на центральную нервную систему, кровообращение и обмен веществ;
2) капалабхати создаёт мощные перепады давления в воздухоносных путях – носоглотке, придаточных пазухах носа, бронхиальном дереве; за счет этого происходит массаж слизистых дыхательной системы, активируется кровообращение и работа мерцательного эпителия, что в свою очередь улучшает выведение слизи;
3) мощные перепады давления в брюшной полости и грудной клетке приводят к перепадам внутричерепного давления: давление в полости черепа колеблется на порядок (от 6 до 60 мм рт. ст.). Это, в свою очередь, тонизирует сосудистую систему головного мозга, стимулирует процессы ликвороциркуляции. Поэтому капалабхати иногда называют «массаж мозга».
Перечисленные эффекты определяют показания к применению капалабхати. Стимуляция симпатической нервной системы позволяет с успехом применять капалабхати при гипотонии, утомляемости, ожирении. Влияния на дыхательные пути делает капалабхати средством выбора при хронических бронхитах, бронхиальной астме, хронических гайморитах, фронтитах, этмоидитах. Наконец, влияние на головной мозг определяет широкий перечень показаний: головные боли, связанные с нарушениями регуляции сосудистого тонуса и нарушениями венозного оттока из полости черепа, мигрени, умственная утомляемость и нарушения концентрации внимания, функциональные отклонения в работе гипоталамо-гипофизарной системы и связанные с этим проблемы (к примеру, нарушения менструального цикла).
Противопоказаниями к выполнению капалабхати являются: беременность, месячные, опухоли и другие серьезные заболевания головного мозга, эпилепсия, перенесенные в прошлом тяжелые черепно-мозговые травмы, любые острые и обострения хронических воспалительных заболеваний, а также злокачественные опухоли органов брюшной полости и малого таза; артериальная гипертония и состояния, при которых высок риск тромбоэмболии.
Очень родственной к капалабхати является другая техника – бхастрика (в переводе «кузнечные мехи»). Бхастрика имеет ряд подвариантов, которые выполняются животом, грудной клеткой, с участием или без участия рук, но все их объединяет одно – активно выполняется и вдох, и выдох (в отличие от капалабхати, которая задействует только активный выдох). Все перечисленные выше эффекты и противопоказания относятся и к бхастрике, однако капалабхати является более мягкой техникой по сравнению с бхастрикой.
Бхастрика задействует весь дыхательный объём лёгких и потому гораздо быстрее может привести к гипервентиляции при длительном выполнении. Общее действие её мощнее и жестче, поэтому осваивать её и вводить в практику следует после освоения капалабхати.
4 Январь, 2013
Кровообращение и йога
Опубликовано в журнале ЙОГА (издательство «Ритамбхара»), 2007 год
Сердечно-сосудистая система (ССС) традиционно делится на два больших отдела – малый и большой круг кровообращения. Сердце имеет 4 камеры: левый желудочек и левое предсердие, и аналогично правые камеры – желудочек и предсердие. Малый круг начинается правым предсердием, куда собирается вся кровь из венозного русла, отдавшая кислород в тканях. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда – в легкие, где обогащается кислородом и отдаёт углекислый газ.Далее кровь опять возвращается к сердцу, в левые камеры – сначала в предсердие, затем в желудочек, откуда выбрасывается в аорту, по большому кругу кровообращения, чтобы пройти по всему телу, отдать кислород в ткани и снова вернуться, уже в малый круг. «Адресована друг другу, ходит песенка по кругу» — миллиарды эритроцитов, насыщаясь кислородом в легких, отдают его клеткам тела, чтобы снова вернуться на загрузку… Ключевой этап — отдача кислорода, тканевое дыхание, происходит в важнейшем функциональном отделе ССС – капиллярном русле, в которое превращаются, распадаясь и ветвясь все мельче и мельче, артерии. Капилляры настолько малы, что эритроциты едва протискиваются сквозь них. Затем капилляры соединяются в мельчайшие вены, они, в свою очередь – в более крупные, с тем чтобы вернуться к сердцу. Отдавая кислород и насыщаясь углекислым газом, кровь возвращается в малый круг, и с каждым биением сердца все повторяется снова и снова. Капиллярное, или микроциркуляторное русло, является важнейшим и самым обширным звеном ССС; именно в нем происходит то, ради чего ежесекундно сокращается сердце, работают легкие, невообразимо сложная система нервной и эндокринной регуляции поддерживает артериальное давление – здесь происходит тканевой обмен кислорода и двуокиси углерода. В капиллярном русле лежит основа любой воспалительной реакции. Приводящие мелкие артерии расширяются, увеличивая приток крови в зону воспаления, а отводящие вены спазмируются, и отток крови резко снижается. Все это приводит к переполнению капиллярного звена (наружно это проявляется отеком и покраснением), в результате к очагу воспаления в больших количествах прибывают лейкоциты, биологически активные вещества, призванные бороться с повреждающим агентом и восстановить собственную ткань. Однако если воспаление становится хроническим, то нарушение венозного оттока приводит к застою в этой области, скоплению бедной кислородом крови, ацидозу, гипоксии тканей, нарушению их функции. В той или иной степени это справедливо не только для органов, зачастую страдающих хроническим воспалением (предстательная железа, к примеру), но и для любых отделов и тканей, где по тем или иным причинам затруднен венозный отток из капилляров: сдавленные петли вялого кишечника или структуры хронически перекошенного позвоночника. Многообразные по своим воздействиям техники хатха-йоги практически в любой точке своего приложения благотворно влияют на микроциркуляторное русло, на эту незаметную вершину кровообращения. Перевернутые асаны – Сиршасана, Сарвангасана и их вариации — облегчают венозный отток оттуда, где кровь склонна задерживаться в силу тяготения: из нижних конечностей, органов малого таза. Брюшные манипуляции – агнисара дхаути, наули, уддияна-бандха – массируют петли кишечника, функционирование которых напрямую зависит от микроциркуляции в тонкой кишечной стенке. «Второе сердце мужчины» — предстательная железа, этот орган столь же чувствителен к венозному застою, особенно при наличии предрасполагающих факторов (мочеполовые инфекции, сидячая работа), сколь отзывчив на мероприятия, облегчающие венозный отток. Наиболее популярное мероприятие при хроническом простатите – массаж простаты, эта нехитрая манипуляция изгоняет из капиллярного русла застоявшуюся венозную кровь, облегчая приток артериальной, свежей и богатой кислородом. Одна беда – облегчение это носит лишь временный характер, к тому же приходится прибегать к услугам посторонних лиц. Жуткая картина: женщина-уролог гренадерского роста своим железным пальцем производит массаж простаты, а бедный мужик, вытаращив глаза, стоит на карачках и проклинает тот день, когда появился на свет… Между тем в арсенале хатха-йоги имеется могучее средство, стоящее целой армии урологов. Имя ему – Мула-бандха. О, трижды благословенная! Посредством её предстательная железа, окруженная мышцами тазового дна, прекрасно массируется. Регулярная практика Мулабандхи, изолированная или как элемент других техник, обеспечит вам отличную микроциркуляцию в простате и хорошее настроение на долгие годы J Как уже упоминалось, для эффективной микроциркуляции необходима система поддержания артериального давления, причем эта система должна мгновенно реагировать на изменения внешних условий, положения тела в пространстве и т.д. Для этого существуют различные механизмы – в частности, система артериальных барорецепторов, своеобразных датчиков, чутко реагирующих на изменения давления и мгновенно отдающих команду «наверх», в высшие вегетативные центры. Барорецепторы рассеяны по всему кровеносному руслу, однако в отдельных участках сосудов и полостей сердца образуют крупные скопления. Важнейшими барорецепторными зонами являются область дуги аорты, а также каротидный синус (место разветвления общей сонной артерии; чуть сбоку от кадыка). Кроме того, в полостях сердца расположены рецепторы растяжения, реагирующие на степень наполнения сердца кровью. Повышение давления в этих областях ведёт к развитию ряда стандартных реакций. Информация от барорецепторов поступает к нервным центрам в ЦНС и прежде всего к структурам продолговатого мозга, имеющим выход через вегетативные нервные пути на сосуды и сердце. По мере возрастания частоты импульсации от барорецепторов происходит торможение нейронов, повышающих сосудистый тонус, усиливающих и ускоряющих работу сердца. Параллельно с этим возбуждаются нейроны блуждающего нерва, оказывающего тормозящее действие на сердце. В результате расширения сосудов и замедления сердечных сокращений происходит снижение артериального давления. Применительно к физиологии йоги обсуждение барорецепторных рефлексов наиболее актуально и демонстративно, пожалуй, в отношении перевернутых асан. Общие принципы перераспределения кровотока в сиршасане (увеличение мозгового кровотока, отток венозной крови из нижних конечностей и тазовых органов) упоминаются во многих источниках и широко известны. Здесь мы попробуем обсудить эффекты перевернутых асан, обусловленные барорецепторными рефлексами. Понятно, что в силу гравитационных причин при выполнении сиршасаны общий объём крови смещается вниз — от нижних конечностей к голове. При этом увеличивается наполнение кровью дуги аорты, полостей сердца, бассейна сонной артерии – то есть основных барорецепторных зон. Это приводит к эффектам, описанным выше – расширению артериальных сосудов, замедлению сердечной деятельности. Повышенное наполнение сердца кровью и растяжение его механорецепторов оказывает влияние на почечный кровоток несколькими путями. Кроме того, увеличение импульсации от барорецепторов приводит к торможению некоторых отделов ЦНС. Дыхательные движения грудной клетки становятся более поверхностными, наблюдается снижение мышечного тонуса, тенденция к общей релаксации. При проведении опытов на животных при воздействии на область синокаротидного синуса двигательная активность снижалась вплоть до засыпания. Остановка сердца, асистолия в течении нескольких секунд путем выполнения уддияна и джаландхара бандх, объясняются довольно прямолинейными и хорошо известными как в физиологии, так и медицине рефлексами. В данном случае на сердце создается сразу два мощных тормозящих воздействия: уддияна — поток афферентной (то есть направленной от периферии к ЦНС) импульсации от органов брюшной полости через ветви блуждающего нерва ( nervus vagus ), джаландхара – интенсивное воздействие на синокаротидную область (место разветвления общей сонной артерии; чуть сбоку от кадыка), не менее рефлексогенную зону, массаж которой применяется для купирования приступов некоторых тахикардий (приступов учащенного сердцебиения). Есть даже товарищи, у которых эта зона настолько чувствительна, что слишком тугой воротник и резкий поворот головы может вызвать внезапную кратковременную остановку сердца (синдром синокаротидной зоны или синдром «тугого воротничка»). Что уж говорить о качественной джаландхаре – вероятно, практик, достаточно хорошо освоивший эти бандхи и обладающий хорошей врожденной чувствительностью данной зоны, может вызывать у себя если не краткую остановку, то замедление сердечной деятельности уж точно. Сейчас эти рефлексы достаточно изучены и с успехом применяются в клинической практике.
1 Август, 2011
Влияние дыхательных техник хатха-йоги на венозный отток
Первая статья из цикла, который будет посвящен влияниям дыхательных практик на венозный отток. В данной статье рассматривается антар-кумбхака, то есть задержка дыхания на вдохе. В последующих статьях цикла будут опубликованы результаты исследований, касающихся различных вариантов выполнения кумбхаки, уджайи, уддияна-бандхи, наули.
Спасибо всем друзьям-йогам, которые откликнулись и приняли участие в исследовании!
В последние годы внимание клиницистов всё больше привлекается к проблемам венозных дисфункций. Становится ясно, что наряду с проблемами артериального притока, обусловленными атеросклерозом, эндартериитами, экстравазальными факторами, зачастую важнейшим элементом патогенеза, усугубляющим клиническую картину заболевания, являются проблемы венозного оттока.
Несостоятельность венозного русла является одним из ключевых элементов патогенеза многих заболеваний. В ряде случаев венозная дисфункция является основным патогенетическим звеном (варикозная болезнь), в других – таких, как хронические воспалительные процессы – нарушение венозного оттока, будучи звеном типовой воспалительной реакции, лишь усугубляет ситуацию, способствуя формированию патологических замкнутых кругов. Нередко нарушения венозного оттока, не являясь следствием конкретных этиопатогенетических факторов, формируются вследствие особенностей образа жизни, условий труда, общего преморбидного фона в виде запоров, вегетативных дисфункций; нарушения венозного оттока создают условия для местной тканевой гипоксии и оказываются пусковыми факторами для развития более глубоких функциональных, а впоследствии – и органических нарушений.
При течении воспалительных процессов ограничение венозного оттока является естественным компонентом типовой воспалительной реакции, призванной отграничить очаг от общего сосудистого русла, уменьшить распространение продуктов воспаления, деструкции тканей, жизнедеятельности патогенных микроорганизмов; однако при хронизации воспалительного процесса нарушения венозного оттока несут больше негативных моментов, способствуя переполнению капиллярного русла, чрезмерной капиллярной транссудации, снижению уровня оксигенации тканей, местной гипоксии и ацидозу, пролиферации соединительнотканных элементов и замещению ими функциональной ткани органа.
Другим распространенным патогенетическим элементом, способствующим нарушениям венозного оттока и непосредственно не связанным с воспалительным процессом, является несостоятельность венозных сосудов. Последние, будучи по своему функциональному предназначению ёмкостными сосудами и являясь основным депо, способны вмещать в себя значительные (до 70%) объемы циркулирующей крови.
Факторы, предрасполагающие к развитию дисфункций венозного русла, разнообразны. Это могут быть генетически детерминированные особенности соединительнотканных структур венозной стенки, проявляющиеся в рамках общего диспластического синдрома и в конечном итоге нередко приводящие к развитию варикозной болезни. Манифестация соединительнотканной дисплазии венозных сосудов может проявляться как варикозная болезнь сосудов нижних конечностей, органов малого таза, геморрой, патологические расширения церебро-вертебральных венозных бассейнов.
В ряде органов и систем к венозным дисциркуляциям могут приводить нарушения эндокринной ре<