Глава 2. Беременность. Первый триместр

Ощущения ранней беременности 24

Что происходит внутри 25

Питание во время беременности 27

«Современная нищета» (Р. Лим) 35

Физическая активность 36

Упражнение «киглз» 37

Интимные отношения во время беременности 37

Отношение к беременности и зачатию в русской традиции (Ж. Цареградская) 38

Чего избегать во время беременности 40

Курение 41

Алкоголь 43

Наблюдение во время беременности. Процедуры, назначаемые врачами 43

УЗИ 44

Глава 3. Беременность. Второй триместр

Середина беременности (Ваши ощущения) 47

Внутри матки 48

Как уменьшить неудобства беременности? 49

Запоры 49

Геморрой. Боли в спине 49

Изжога. Зуд. Зуд во влагалище 50

Отёчность 51

Серьёзные отёки. Варикозное расширение вен. Кровоподтёки. Усталость живота 52

Болезни зубов и кровоточивость дёсен. Бессонница 53

Герпес 53

Амниоцентез 55

Тест на а-фетопротеин (сывороточный эмбриональный глобулин) 59

Где рожать? 59

Роды в роддоме 60

Роды дома 64

Вопросы и ответы 68

Глава 4. Беременность. Третий триместр

В ожидании 79

Последние месяцы в теле матери 79

Папы и их участие 81

Дети с нами 83

Даула 84

Ваш личный родовой план — что это такое? 84

Примерный родовой план 85

Что собрать с собой в роддом 86

Обеспечение домашних родов 86

Акушерка. Что Вам понадобится 86

Рекомендации ВОЗ по родовспоможению 88

ЧАСТЬ II. ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ

Глава 5. Естественное течение родов

Предвестники родов 91

Если воды подтекают рано 92

Роды начались 93

Первая стадия — схватки 93

Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды) 93

Вторая фаза первой стадии (активные роды) 95

Третья фаза первой стадии (переходная) 96

Вторая стадия — потуги 98

Третья стадия — слияние. Первое кормление грудью, отделение плаценты 102

Роды в воду 104

Четвёртая стадия — рождение плаценты. Отсечение пуповины 104

Ребёнок в родах 106

Первая стадия 106

Вторая стадия 107

Третья стадия 107

ЧАСТЬ III. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

Глава 6. Забота о новорождённом

Инстинкт материнской заботы 109

Кормление грудью 109

Вокруг новорождённого. Домашнее окружение. 111

Естественные выделения ребёнка 112

Пеленание 113

Купание ребёнка 114

Уход за пупком. 115

Уход за глазами 116

Желтуха новорожденных. Сердечные сокращения. Сон 116

Индивидуальность. Забота о близнецах 118

Гуляние 118

Прививки 119

Регистрация ребёнка (А. Наумов) 121

Глава 7. Состояние мамы после родов

Первые дни 123

Мамины проблемы 123

Послеродовые сокращения 123

Послеродовые выделения 125

Естественные отправления 125

Запор. Геморрой 126

Инфекции. 126

Герпес. Инфекция мочевых путей 127

Недержание мочи. Менструации 128

Боли. Повод для беспокойства 128

Интимные отношения 129

Постнатальные печали 129

Постнатальная депрессия 130

Как справиться с постнатальной депрессией 132

Выход в свет и приём гостей 132

Глава 8. Грудное вскармливание

Физиология лактации 135

Положение тела при кормлении грудью 137

Приход молока 138

Уход за грудью в послеродовый период и проблемы, которые могут возникнуть 139

Трещины сосков 139

Втянутые соски 140

Засорение протоков. 140

Мастит 141

Опухоли груди 142

Хранение грудного молока 142

Молокоотсосы. 143

Размер груди 144

Форма груди. Бюстгальтеры 144

Особые случаи 144

Кормление грудью в общественных местах. 144

Кормление близнецов или «я живу как корова» 145

Кормление тандемом. 145

Кормление грудью у рожениц с особыми проблемами здоровья 146

В каких случаях нельзя кормить грудью? 146

Кормление из бутылочки с любовью 147

Опасность введения раннего прикорма 148

Знакомство с едой 149

Когда начинать. Какую еду давать первой 150

Когда отнимать ребёнка от груди 153

Восстановление лактации 155

Вскармливание как бизнес: «Цена бутылочки» (Р. Ним) 156

Глава 9. Преимущества грудного вскармливания

Выбор XX века: осознанное грудное вскармливание 160

«За» и «Против» грудного вскармливания 161

1. В отношении контроля качества 161

2. В отношении развития челюстей и зубов 162

3. В отношении отдалённых последствий 163

4. С точки зрения выгоды и невыгоды для мамы 165

5. Ценность питательных веществ 166

6. Здоровье младенца 168

7. Усваивание и обмен веществ 169

8. Стоимость 173

9. Выгода — невыгода для папы 173

10. Детская смертность 175

Другие последствия 175

Причины неудач 176

Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию (рекомендации ВОЗ) 176

Глава 10. Послеродовые заботы

Еда и вес 177

Зубы и кости 178

Растения после родов 179

Приготовление травяных чаёв 183

Чего следует избегать 183

Послеродовые проблемы 184

Тазовое дно. Опущение матки 184

Воспаление матки. Разрезы и разрывы, эпизиотомия 185

Молочница 186

Основы самоухода 186

Пот. Кожа. Растяжки. 187

Выпадение волос. Вес. Осанка. 188

Одежда 189

Если поблизости бродят болезни 189

Днём и ночью. Дыхание 189

Отдых. Сновидения 190

Исцеляющие прикосновения 190

Глава 11. Контрацепция

Сознательный выбор

Средства контрацепции 193

Презерватив. 193

Желе, кремы. Диафрагма 194

Гормональные препараты 194

Внутриматочные средства 196

Аборт 196

Методы естественной контрацепции (Методы периодического воздержания) 198

Температурный метод 198

Календарный метод. 200

Метод определения времени овуляции по вагинальной слизи (влагалищным выделениям) 200

Особенности всех методов периодического воздержания 201

Эффективность методов контрацепции 202

ЧАСТЬ IV. КЛИНИЧЕСКИЕ РОДЫ

Глава 12. Роды в роддоме

Вы и система 203

Когда начинаются клинические роды? 203

Полное отхождение или подтекание вод до начала родов 205

Роды начались — клинический вариант 206

Периоды родов 206

Процедуры, производимые при клинических родах 209

Бритьё лобка, промежности и подмышек 209

Клизма. Капельница 210

Еда во время родов. 210

Стимуляция 211

Обезболивание 212

Кардиотокография (КТГ) 215

Акушерские щипцы 217

Эпизиотомия 218

Поворот головы. 219

Пересечение пуповины 220

Естественный процесс слияния 220

Процедуры, напрямую влияющие на слияние 221

Глава 13. Кесарево сечение

Операция кесарева сечения 223

Последствия кесарева сечения для ребёнка 224

Послеоперационный период 225

Основные причины для кесарева сечения 227

Пролапс (выпадение) пуповины. 227

Предлежание плаценты 228

Диабет. Активная форма герпеса. Эклампсия. Переношенный ребёнок. 228

Ягодичное предлежание. 228

Асфиксия ребёнка во время родов 229

Узкий таз. Затяжные роды. 229

Показания электронного мониторинга плода (ЭМП) 230

Близорукость. Шрамы на шейке матки 230

Вагинальные роды после кесарева сечения 231

Восстановление после кесарева сечения 232

ЧАСТЬ V. РАССКАЗЫ

Домашние роды

Акушерка в четыре года 235

Пара перед выбором 235

«Это великое счастье — рожать свободно!» 237

От страха к радости 240

Роды с ОМОНом 240

В ванной с телевизором-акушером 240

В море, в бассейне и в смирении 242

Папа на родах: боль пополам 245

Может быть, ему снились роды? 247

«Я стала мамой» 248

Главное в родах — «не рожать»! 250

Трилогия о домашних родах 251

«Верьте в себя и любите» 259

Роды в счастливой ответственности 263

Семья, любовь, вселенная 265

Роды в роддоме

«Я — мать! Мама...» 268

Роддом есть роддом 269

«Только не щипцы!» 270

«Я и два ряда кроватей» 271

Беременность в духе — роды в роддоме 272

Одна, на каталке, в тёмном коридоре 273

Отдайте мне моего ребёнка! 274

Роды с психологом —1 276

Роды с психологом —2 276

Платные роды: договор на словах ничего не стоит 277

Роды по-советски: альпинизм, портвейн и аппендицит 281

Лучше в Африку, чем в советский роддом 283

Как я умирала в роддоме 285

Папа спасает маму от кесарева 287

Роды в роддоме и дома

Мама — врач: через роддом к домашним родам 289

Домашние роды после кесарева сечения 292

«Роды с молитвой» 294

Другие проблемы родителей

«Зверюшек есть нельзя?» 297

Всегда ли нужна бэби-йога? 298

Всему своё время 299

Не хотим «спартанских условий» 302

Прощание с ребёнком 303

Мальчишки не для войны 304

* Заметка из волгоградской молодежной газеты от 15 ноября 1996 года.

* «Беременность в духе — роды в роддоме». (Здесь и далее * в тексте означает ссылку на рассказ в Части V).

* ВМС — внутриматочная спираль.

* Слияние (bonding) — подробнее см в Главе 5 «Естественное течение родов».

* М. Оден «Возрождённые роды», с. 39.

* «Может быть, ему снились роды?»

* «Зверюшек есть нельзя?»

* Раздел написан Ж. Цареградской

* «Чем мы лечимся Лекарственные препараты», с 26—27

** Sheila Kitzinger «Birth Over Thirty».

*** Гестоз — токсикоз беременных

* Пороки внутриутробного развития, обусловленные алкоголизмом родителей.

* В Москве существует городской противо-герпетический центр, где Вы можете бесплатно проконсультироваться по данной проблеме. Тел. (095) 921-98-65; 928-18-93.

* Sheila Kitzinger «Birth over Thirty»

* Через переднюю брюшную стенку

* Sheila Kitzinger «Birth over Thirty»

* В Москве Вы можете связаться с Ассоциацией «Даун Синдром», тел.: (095) 925-64-76.

* Российская академия медицинских наук

** «Московский комсомолец» от 07.02.97 г.

*** Paavo Airola «Every woman's book».

* М. Оден «Возрождённые роды»

** «Платные роды, договор на словах ничего не стоит».

* Телевизионная передача «Нетелефонный разговор»: ГКТ, апрель 1996 г.

** «Роды по-советски: альпинизм, портвейн и аппендицит».

* Sheila Kitzinger «Birth over Thirty»

* «Роды в счастливой ответственности».

* М. Оден «Возрождённые роды»

* За 1998 год в роддоме № 6 было сделано 163 кесаревых сечения, что составляет 11,8% от общего числа родов. Для сравнения: в 1997 году в Москве до 40 % родов происходило путем кесарева сечения (подробнее см. Главу 13 «Кесарево сечение»)

* С апреля 1999 г. в Москве во всех родильных домах в рамках программы правительства Москвы «Расти здоровым, малыш» все выписывающиеся мамы с детьми должны получать пакет с рекламными материалами и образцами продукции наиболее известных компаний, производящих товары для детей. В дальнейшем планируется региональное развитие программы. Таким образом молодых мам пытаются приучить в дальнейшем покупать то, что может оказаться не только бесполезным, но даже вредным для их малышей. (См. Часть III «Послеродовый период», Главу 6 и Главу 8.)

* Мой брат, родившийся в 1978 году (А. А.).

** Медсестра посмотрит, не самодельное ли оно, исправно ли (А А)

*** При средней зарплате $2500 в месяц

* «Папа на родах — боль пополам».

* Paavo Airola «Every Woman's Book»

** «Папа спасает маму от кесарева».

*** Paavo Airola «Every Woman's Book»

**** «В море, в бассейне и в смирении»

* «Московский Комсомолец» от 14.01.97 г

** «Акушерка в четыре года».

* «Роды с психологом — 1» и «Роды с психологом — 2»

** См Главу 11 «Преимущества грудного вскармливания», с 234

* Гипоксия — кислородная недостаточность

* «Акушерка в четыре года».

* «Я стала мамой», «Акушерка в четыре года».

* «Верьте в себя и любите».

* «Трилогия о домашних родах».

* «Пара перед выбором. Мама о родах».

* См. в Главе 5 раздел «Третья стадия — слияние».

* Никитины Б. и Л. «Мы, наши дети и внуки».

* Илья Аркадьевич Аршавский —доктор медицинских наук, профессор, в течение нескольких десятилетий заведовал лабораторией возрастной физиологии и патологии НИИ общей патологии и физиологии АМН СССР.

** «Травматология и ортопедия» под ред. проф. Г. С. Юмашева

* Опубликован в «Российской газете» от :2.09.98 г.

** РАН — Российская Академия наук.

*** «Совершенно секретно», №12, 1998г.

* Раздел написан Александром Наумовым, инструктором школы родительской культуры. Подобные памятки вручаются будущим родителям, посещающим занятия школе.

** Семейный кодекс Российской Федерации.

* «Роды в счастливой ответственности».

* См. Главу 3, раздел «Как уменьшить неудобства беременности».

* «В море, в бассейне и в смирении», «Трилогия о домашних родах».

* Sheila Kitzinger «Birth over Thirty», с. 138.

* Гипоталамус, гипофиз — отделы головного мозга.

* «Роды по-советски: альпинизм, портвейн и аппендицит».

* В настоящее время, по крайней мере в Москве, уже существует такая группа поддержки «Матери за грудное вскармливание.

* «Беременность в духе — роды в роддоме».

* М. Оден «Возрождённые роды», с. 87.

** Там же.

*** Ashley Montagy «The Human Significance of the Skin», с 318.