Дезинфекция - мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя инфекционных заболеваний во внешней среде.

Стерилизация и дезинфекция.

Дезинфекция - мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя инфекционных заболеваний во внешней среде.

Дезинфекция делится на профилактическую и очаговую, а очаговая – на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекцияснижает риск заражения населения и снижает обсемененность объектов внешней среды. Чаще проводится постоянно. Охватывает ЛПУ, ДДУ и места общего пользования и большого скопления людей: на производственных предприятиях пищевой промышленности, банях, душевых, парикмахерских.

Очаговая дезинфекция –мероприятия, проводимые при наличии очага инфекционного заболевания или носительства. Проводится с целью предупреждения заражения лиц в окружении больного и предотвращения выноса возбудителя за пределы очага.

Текущая дезинфекция – проводится в очаге, где больной или носитель находится непрерывно с момента выявления источника инфекции в течение всего заразного периода. Проводится в квартирах, больницах, изоляторах.

В ЛПУ проводится медицинскими работниками, а в квартирном очаге – лицами, ухаживающими за больными.

Контроль за проведением текущей дезинфекции возложен на врача, фельдшера, медицинскую сестру.

Заключительная дезинфекция –завершающий этап в ликвидации очага. Проводится после изоляции (госпитализации) больного или носителя, его выздоровления или смерти, при хронических инфекциях (например – туберкулез) после переезда больного на новое место жительства.

Она проводится однократно силами дезинфекционной бригады, ГСЭН, медицинским персоналом ЛПУ.

При заключительной дезинфекции обеззараживаются те объекты, которые могут быть факторами передачи инфекции:

1. Вещи, отобранные для камерной дезинфекции, складываются в мешки, предварительно обработанные дезинфицирующими растворами.

2. Влажная дезинфекция осуществляется при распылении с помощью автомата (автомакс и др.) дезинфицирующих растворов.

3. Койки, тумбочки, стены орошаются полностью.

Плесенью (бани, архивы).

5.Препараты на основе йода – применяют спиртовые растворы ойда для обеззараживания рук, кожи, операционного поля, перчаток, шовного материала, тканей.

Йодофоры – комплексное соединение йода с ПАВ. Обладают высоким бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным и спороцидным свойствами. Применяют для лечения гнойных ран, обработки рук,инфекционного и операционного поля(концентрация – 1%).

6.Кислородосодержащие средства - различают:

- перекись водорода – обладает высоким бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным и спороцидным свойствами.Примененяют 3-6%-ые растворы и эффективные в отношении вегетативных форм.

- Дезоксон 1 и Дезоксон 4 – жидкости, содержащие 5-9% надуксусной кислоты и 12-22% перекиси водорода для текущей и заключительной дезинфекции.

7.Гуанидины – группа препаратов с действующим началом в виде сложных органических веществ. Активны в отношении вегетативных форм бактерий (кроме Туберкулёза),а не активны к вирусам, грибам, спорам. Используются в госпитальной практике (Габитан, Демос, Лизоформин-специаль) для обработки рук хирургов, инструментов и т.д.

8.Формальдегиды – используют как дезинфицирующее и стерилизующее средство(спиртовой 5%-ый раствор – стерилизатор). Обладают высоким бактерицидным, фунгицидным, вируцидным и спороцидным свойствами.Споры сибирской язвы погибают в 5%-ом растворе, подогретом до 50⁰С. Формальдегид для человека является потенциальным канцерогеном, поэтому мало используется.

9.Глутаральдегид – обладает широким спектром антимикробного действия, являтся стерилизатором.Действует на микробную клетку, подавляя синтез белков. Сохраняется 14 дней. Используется для стерилизации эндоскопов, изделий из резины и платмассы.На его основе выпускается Лизофармин-3000, Дезоформ, Сайдекс.

10.Спирты – чаще используют этиловый спирт. Обладают высоким бактерицидным, фунгицидным, вируцидным и туберкулоцидным свойствами.Наиболее выражены бактерицидные свойства при концентрации 70%. Применяют для обеззараживания рук, дезинфекции фиброскопических эндоскопов, небольших поверхностей (резиновых пробок флаконов, лекарств, вакцин), наружных поверхностей, предметов (стетоскопов).Недостатки: повреждает оптические инструменты, меняет эластичность резины и пластмассы, быстро испаряется, невозможен длительный контакт с предметом. На основе спиртов и промышленности выпускаются дезинфектанты (АХД-3000, Хосписепт и др.)

11.Фенолсодержащие средства.

Фенол в чистом виде запрещен, так как токсичен. Различают фенолсодержащие препараты – Лизол, Амоцид, Амоцид-2000. Обладают высоким бактерицидным, фугицидным, вирулицидным и туберкулоцидным свойствами.

Аспекты заключительной дезинфекции:

1. Устойчивость возбудителя во внешней среде

2. Учитывают объекты дезинфекции как факторы передачи дезинфекции

3. Учитывают характер объектов и метод дезинфекции

Паровые камеры

Паровым методом достигается бактерицидный либо инскетицидный эффект.

Камера Крупина предназначена для дезинфекции, дезинсекции нательных вещей, постельных принадлежностей, промышленного сырья, мягкого инвентаря.

Горячевоздушные камеры.

Используются для дезинсекции при Тº=80-100ºС. Обладают овоцидным и инскетицидным эффектом. Для равномерного прогрева вещей их располагают свободно на плечиках. В этих камерах нельзя обрабатывать кожаную и резиновую обувь, предметы из пластмасс, вещи загрязненные бензином или керосином, машинным маслом, кроме того необходимо освободить карманы.

Газовые камеры.

Обработке подлежат:

•Мебель ее дополнительно проветривают после обработки на воздухе 2-3 суток так как она способна удерживать хлорпикрин

•Меховые и суконные вещи с помощью синильной кислоты ( не обеспечивает ткани и не портит меха). Нельзя помещать влажные вещи. Экспозиция 6-12 часов. Проветривание 45 мин. – 1 час.

•Антикварные вещи с помощью окиси этилена

•Документы и книги в переносных установках.

В связи с высокой токсичностью для человека газов работа проводится на хлорпикриновых камерах в противогазах. В целом камерная газовая обработка применяется крайне редко.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ и ДЕЗИНФЕКЦИЯ.

Вопросы для изучения и подготовки для студентов.

1. Отразите основное условие для проведения очаговой и профилактической дезинфекции?
2. На чем основана дезинфекция соединениями хлора? Их недостатки.
3. Определите сроки и условия проведения текущей и заключительной дезинфекции?
4. Сформулируйте общие правила использования перчаток при работе медицинского персонала?
5. Где проводится заключительная и текущая дезинфекция?
6. Обоснуйте меры по профилактике инфекций и механизмы передачи инфекции от пациента к персоналу?
7. Дайте определение контаминация медицинских инструментов- это?
8. Для чего необходима лучевая стерилизация и что обрабатывают, используя ее?
9. Определите, какие меры предосторожности должны быть при проведении ручной очистки?
10. В чем отличие стерилизации от дезинфекции?
11. Определите какие формы микроорганизмов уничтожаются с помощью автоклавирования?
12. Определите основные требования к дезинфектантам?
13. Отразите на какие формы и виды микроорганизмов воздействуют растворы хлорной извести в концентрации 0,2- 0,5% и на какие данные концентрации не действуют?
14. Обозначьте цель профилактической дезинфекции?
15. В чем преимущества применения 5 и 10% растворов хлорной извести по отношению к формам и видам микроорганизмов (возбудителю) ?
16. Каким этапом является заключительная дезинфекция?
17. Для чего используют пастеризацию?
18. Отразите суть воздушной стерилизации, экспозицию, сроки хранения материалов, что подвергается?
19. Определите факторы при автоклавировании, которые дают высокую степень обеззараживания?
20. Определите особенности контроля качества паровой и воздушной стерилизации?
21. В чем особенность механической дезинфекции?
22. Отразите основные проблемы обеззараживания в ЛПУ?
23. Определите преимущества химического метода стерилизации, что подвергается?
24. В чем отличие асептики от антисептики?
25. В чем особенность автоклавирования, режим работы, что не следует подвергать автоклавированию или автоклавируется крайне редко?
26. Какие дезинфицирующие средства эффективны в отношении споровых форм микроорганизмов?
27. Определите 3 категории по отношению к изделиям медицинского назначения по эпидемической значимости?
28. Определите объекты , которые подвергаются заключительной дезинфекции?
29. В каких случаях подвергается дезинфекции изделия медицинского назначения?
30. Каким методом и способом обрабатываются одноразовые, колющие и режущие изделия медицинского назначения?
31. Отразите суть 3 этапов обработки изделий медицинского назначения?
32. Для чего применяют йодоформ?
33. Отметьте какие кислородосодержащие средства для дезинфекции применяют для заключительной и текущей дезинфекции, в чем особенность?
34. В отношении каких микроорганизмов активны формальдегиды, почему они редко используются?

Стерилизация и дезинфекция.

Дезинфекция - мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя инфекционных заболеваний во внешней среде.

Дезинфекция делится на профилактическую и очаговую, а очаговая – на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекцияснижает риск заражения населения и снижает обсемененность объектов внешней среды. Чаще проводится постоянно. Охватывает ЛПУ, ДДУ и места общего пользования и большого скопления людей: на производственных предприятиях пищевой промышленности, банях, душевых, парикмахерских.

Очаговая дезинфекция –мероприятия, проводимые при наличии очага инфекционного заболевания или носительства. Проводится с целью предупреждения заражения лиц в окружении больного и предотвращения выноса возбудителя за пределы очага.

Текущая дезинфекция – проводится в очаге, где больной или носитель находится непрерывно с момента выявления источника инфекции в течение всего заразного периода. Проводится в квартирах, больницах, изоляторах.

В ЛПУ проводится медицинскими работниками, а в квартирном очаге – лицами, ухаживающими за больными.

Контроль за проведением текущей дезинфекции возложен на врача, фельдшера, медицинскую сестру.

Заключительная дезинфекция –завершающий этап в ликвидации очага. Проводится после изоляции (госпитализации) больного или носителя, его выздоровления или смерти, при хронических инфекциях (например – туберкулез) после переезда больного на новое место жительства.

Она проводится однократно силами дезинфекционной бригады, ГСЭН, медицинским персоналом ЛПУ.

При заключительной дезинфекции обеззараживаются те объекты, которые могут быть факторами передачи инфекции:

1. Вещи, отобранные для камерной дезинфекции, складываются в мешки, предварительно обработанные дезинфицирующими растворами.

2. Влажная дезинфекция осуществляется при распылении с помощью автомата (автомакс и др.) дезинфицирующих растворов.

3. Койки, тумбочки, стены орошаются полностью.