Принцип устранения негазовых алкалозов

Главная цель:восстановление нормального уровня буферных оснований, прежде всего гидрокарбоната.

Терапевтические мероприятиябазируются на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом принципах.

Этиотропный принцип предусматривает устранение причины, вызвавшей алкалоз: потери кислого содержимого желудка, увеличенной экскреции Н⁺ почками, повышенного выведения из организма ионов Na⁺ и К⁺ с мочой при приёме диуретиков, избыточного в/в введения оснований.

Патогенетическое лечение направлено на блокаду ключевых звеньев пато­генеза негазового алкалоза.

Симптоматическое лечение направлено на устранение осложнений как ос­новного заболевания, так и самого алкалоза, а также на снятие или умень­шение симптоматики, усугубляющей состояние пациента.

№ 59 Типовые формы нарушения обмена витаминов: виды, основные причины, проявления и последствия.

Авитаминоз— патологическое состояние, развивающееся вследствие отсутствия в организме витамина и/или невозможности реализации его эффектов.

Причины авитаминозов

• Отсутствие витамина в пище.

• Нарушение всасывания витаминов в кишечнике.

• Нарушение транспорта витаминов в ткани и органы.

• Расстройства механизмов реализации эффектов витаминов (отсутствие и/ или снижение чувствительности рецепторов к ним, дефицит субстратов, ферментов и других компонентов их эффекторного механизма).

Развитие истинных авитаминозов характерно для периодов войн и стихийных бедствий. Они нередко встречаются у людей, находящихся в заключении и лагерях для военнопленных. Ранее авитаминозы были спутниками путешествен­ников и моряков. В клинической практике нередко встречается недостаток в организме сразу нескольких витаминов (полиавитаминоз), но и в подобных ситуациях преобладающим является недостаток одного из витаминов.

Гиповитаминозы — наиболее частая и повсеместно встречающаяся форма на­рушения витаминного обмена.

Гиповитаминоз— патологическое состояние, возникающее в результате снижения содержания и/или недостаточности эффектов витамина в организме.

По происхождению выделяют экзогенные (первичные) и эндогенные (вторич­ные) гиповитаминозы.

Гипервитаминоз — патологическое состояние, развивающееся в результате повышенного поступления и/или избыточных эффектов витамина в организ­ме. Причина гипервитаминоза: повышенное поступление витаминов в орга­низм. Такая ситуация наблюдается, как правило, при назначении пациентам витаминов в неадекватно высоких дозах или при самостоятельном приёме как здоровыми, так и больными людьми избытка витаминов, особенно в виде инъ­екций.

Наиболее тяжело протекают гипервитаминозы, вызываемые жирорастворимы­ми витаминами А и D. Из этой группы витаминов только витамин Е практи­чески не обладает токсичностью. Из водорастворимых витаминов выраженные токсические эффекты дают витамин В_г и фолиевая кислота, вводимые в боль­ших дозах.

Дисвитаминоз — патологическое состояние, развивающееся вследствие недо­статочности содержания и/или эффектов одного либо нескольких витаминов в сочетании с гиперэффектами другого или нескольких витаминов.

Причины дисвитаминозов

№ 60 Гипоксия: характеристика понятий. Виды гипоксических состояний. Расстройства обмена веществ и функций организма при гипоксии.

• В одних случаях за основу берут терминологический элемент оху как относящийся к кислороду. В такой трактовке термин «гипоксия» оп­ределяют следующим образом:

ГИПОКСИЯ - состояние, возникающее в результате недостаточного обеспечения тканей организма кислородом и/или нарушения его усвоения в ходе биологического окисления.

Синонимами понятия «гипоксия» в такой трактовке являются «кислородное голодание» и «кислородная недостаточность».

• В других случаях терминологический элемент оху трак­туют как относящийся к окислению. В этом варианте термин «ги­поксия» применяют в более широком смысле:

ГИПОКСИЯ - типовой патологический процесс, развивающийся в результате недостаточности биологического окисления, приводящий к нарушению энергетического обеспечения функций и пластических процессов в организме.