Специальные упражнения при комбинированном сколиозе

Этот тип сколиоза характеризуется наличием двух ос­новных (первичных) дуг искривления в грудном и пояс­ничном отделах позвоночника с правосторонней и левосто­ронней направленностью. Исходя из этого, специальные упражнения могут применяться для активной коррекции грудной и поясничной дуг одновременно и сочетанно. Поэтому для решения задач активной коррекции комби­нированного сколиоза используется учебный материал, предназначенный для грудных и поясничных сколиозов сочетанно.

Специальные упражнения корригирующего воздействия

1. И. п. — стоя на четвереньках у гимнастической стенки, придерживаясь руками за 2—3-ю рейку. Макси­мальное отклонение корпуса назад с выпрямлением рук и последующим возвращением в и. п. Цель — вытягивание позвоночника по продольной оси напряжением мышц при нефиксированных и полуфиксированных дугах искрив­ления позвоночника для их выравнивания и уменьшения постурального дисбаланса мышц спины.

2. И. п. — лежа на спине, руки вытянуты вверх, сцеп­лены в кистях, опираются на пол: руки вытягиваются вверх до предела, стопы сгибаются на себя, нажимая пят­ками на пол и оттягивая их вниз; расслабиться, повторить упражнение. Цель — вытягивание позвоночника актив­ным напряжением мышц для выравнивания нефикси­рованных дуг искривления позвоночника; уменьшение постурального дисбаланса паравертебральных мышц.

3. И. п. — стоя лицом к гимнастической стенке: зах­ватить руками рейку на уровне плеч, присесть, упираясь согнутыми коленями в рейку; вернуться в и. п., расслабить мышцы, повторить упражнение. Цель — вытягивание позвоночника по продольной оси; выравнивание нефикси­рованных и полуфиксированных дуг искривления позво­ночника, что способствует уменьшению постурального дисбаланса мышц туловища.

4. И. п. — стоя на четвереньках: вытянуть руку со стороны вогнутости грудного сколиоза вперед с однов­ременным вытягиванием ноги со стороны вогнутости пояс­ничного сколиоза назад; вернуться в и. п., повторить упражнение. Выполняется при комбинированном искрив­лении позвоночника в грудном и поясничном отделах с разнонаправленными основными дугами. Цель — способст­вовать исправлению нефиксированных или полуфикси­рованных дуг искривления позвоночника.

5. И. п. — лежа на груди, лоб упирается в пол, руки вдоль туловища, ладони вверх (внутренняя ротация): под­нять руки от пола на вдохе, затем голову, шею и грудь (угол между шеей и подбородком 90°); при выдохе корпус медленно опускается в и. п. Цель — укрепление мышц шеи, верхних и нижних фиксаторов лопаток для умень­шения асимметрии их положения при грудных сколиозах.

6. И. п. — стоя на коленях, туловище наклонено впе­ред, лоб упирается в пол, ладони соединены перед головой: на вдохе волевым напряжением мышц произвести движе­ние лопаток вниз в сторону таза; на выдохе расслабиться. Цель — укрепление нижних фиксаторов лопаток для уменьшения асимметрии их положения при грудном сколиозе.

7. И. п. — лежа на груди, лоб упирается в кушетку, руки ротированы внутрь ладонями кверху, отведены под углом 45°; на вдохе поднять руки вверх от плоскости пола и медленно приводить в и. п. Цель — укрепление верхних и нижних фиксаторов лопаток, грудных и ромбовидных мышц для уменьшения асимметрии положения лопаток.

ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Показанием для применения деторсионных упражне­ний являются такие типы сколиозов (по В. М. Рейзман и Ф. И. Багрову):

1. Нефиксированный сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника I—II степеней.

2. Комбинированный сколиоз протяженностью основ­ной грудной дуги от IV—V грудных позвонков до X груд­ного с наличием противоискривлений в поясничном отделе.

3. Грудной сколиоз маловыраженный, когда, стоя в согнутом положении, определяется "реберное выбухание" и на рентгенограмме позвоночника имеется умеренная торсия позвонков.

4. Грудной сколиоз с С-образной дугой, захватывающей все грудные позвонки с явлениями торсии.

5. Паралитический сколиоз, при котором деторсионные упражнения применяются после укрепления мышц.

6. Грудные сколиозы I степени в начале перехода ко II степени при нерезко выраженной торсии позвонков и небольшой дуге искривления.

Противопоказано назначение деторсионных упраж­нений при следующих типах сколиозов:

1. Комбинированный сколиоз с двумя дугами искрив­ления в грудном отделе позвоночника, когда вершина одной дуги локализуется в верхнегрудном, а вершина другой дуги в нижнегрудном отделах позвоночника.

2. Фиксированный сколиоз II—III степеней с большой деформацией позвоночника и грудной клетки.

3. Резко прогрессирующие формы сколиоза.

4. Все искривления позвоночника с наличием острых вершин дуг искривления.

5. Наличие клиновидных позвонков в грудном отделе.

6. Большая мобильность позвоночника.

7. Резко выраженная торсия, вследствие которой остис­тые отростки на рентгенограмме позвоночника занимают крайнее положение.

Деторсионныв упражнения при грудном сколиозе

Этот вид упражнений ставит цель: противодействие скручиванию позвонков вокруг вертикальной оси (деторсия); восстановление подвижности в межпозвонковых суставах; коррекция дуги искривления позвоночника; растягивание и улучшение трофики патологически изме­ненных связок позвоночника; укрепление глубоких и по­верхностных мышц спины и плечевого пояса.

1. И. п. — лежа на груди, ноги в стороны: рука стороны выпуклости грудного сколиоза вытягивается вниз под грудью по диагонали в противоположную сторону, тянет за собой плечо и верхнюю часть грудной клетки; другая рука стороны вогнутости грудного сколиоза поднимается несколько вверх и в противоположную сторону; вернуться в и. п., расслабить мышцы, повторить упражнение. В мо­мент выполнения упражнения следить за неподвижностью ног и таза.

2. И. п. — лежа на спине, ноги в стороны: рука стороны вогнутости сколиоза отводится в сторону на уровне плеч, рука стороны выпуклости сколиоза поднимается вверх на уровне шеи и приводится в противоположную сторону в направлении к другой руке; вернуться в и. п., повторить упражнение.

3. И. п. — лежа на груди, ноги отведены в стороны, рука стороны выпуклости грудного сколиоза отведена в сторону на уровне плеч: рука стороны вогнутости сколиоза поднимается вверх и отводится в противоположную сто­рону, к другой руке; вернуться в и. п., повторить упраж­нение.

4. И. п. — лежа на груди на наклонной плоскости, фиксированной к рейке гимнастической стенки под углом 30°: рука стороны вогнутости грудного сколиоза подни­мается вверх над головой и захватывает рейку; рука сторо­ны выпуклости сколиоза вытягивается вниз перед грудью по диагонали к противоположной стороне; вернуться в и. п., повторить упражнение.

5. И. п. — стоя, руки к плечам, ноги на ширине плеч: рука стороны выпуклости грудного сколиоза, плечевой пояс и верхняя часть туловища поворачиваются со стороны этой выпуклости вперед и в противоположную сторону; вернуться в и. п., повторить упражнение.

Деторсионные упражнения при комбинированном сколиозе

Этот вид упражнений ставит цель: деторсия позвонков в основной грудной и поясничной дугах искривления поз­воночника; увеличение подвижности в межпозвонковых и реберно-позвоночных суставах; растягивание укоро­ченных связок и мышц на стороне вогнутости основных грудной и поясничных дуг искривления; улучшение их эластичности; выравнивание перекоса таза; укрепление глубоких и поверхностных мышц спины.

1. И. п. — лежа на груди, ноги в стороны: рука стороны выпуклости грудного сколиоза вытягивается вниз перед грудью по диагонали в противоположную сторону, рука стороны вогнутости его поднимается вверх и в противо­положную сторону; прямая нога стороны вогнутости поясничного сколиоза разгибается в тазобедренном суставе и отводится в противоположную сторону, за другую ногу, с небольшим поворотом таза; вернуться в и. п., повторить упражнение.

2. И. п. — лежа на спине: рука стороны вогнутости грудного сколиоза отводится в сторону на уровне плеч; рука стороны выпуклости его поднимается вверх и отво­дится в противоположную сторону, к другой руке; прямая нога стороны выпуклости поясничного сколиоза сгибается в тазобедренном суставе вперед и отводится в противоположную сторону за другую ногу; вернуться в и. п., рас­слабить мышцы, повторить упражнение.

3. И. п. — лежа на груди на наклонной плоскости, фиксированной к рейке гимнастической стенки, руки хва­том за рейку на уровне головы: рука стороны вогнутости грудного сколиоза поднимается вверх и захватывает рейку выше головы; рука стороны выпуклости его тянется вниз перед грудью по диагонали к противоположной стороне; прямая нога стороны вогнутости поясничного сколиоза разгибается в тазобедренном суставе назад и отводится в противоположную сторону за другую ногу; вернуться в и. п., повторить упражнение. Голова и туловище находятся на одной прямой линии.

4. И. п. — стоя, кисти к плечам, ноги на ширине плеч: руки, плечевой пояс и верхняя часть туловища пово­рачиваются вперед со стороны выпуклости грудного ско­лиоза; нога стороны вогнутости поясничного сколиоза разгибается в тазобедренном суставе назад и отводится в противоположную сторону за опорную ногу на носке; вер­нуться в и. п., повторить упражнение.

Деторсионные упражнения при поясничном сколиозе

Этот вид упражнений ставит цель: деторсия пояснич­ных Позвонков в дуге искривления позвоночника; увели­чение подвижности в межпозвонковых суставах; выравни­вание перекоса таза; растягивание укороченных мышц вогнутой стороны сколиоза, находящихся в контрактуре; укрепление глубоких и поверхностных мышц спины.

1. И. п. — лежа на груди, руки отведены в стороны: прямая нога стороны вогнутости поясничного сколиоза разгибается в тазобедренном суставе и заводится за другую ногу с небольшим поворотом таза, пауза; вернуться в и. п., повторить упражнение. Вариант: В исходном положении туловище фиксируется к полу палкой, заведенной за ло­патки под согнутые в локтевых суставах руки, ладони опираются о пол.

2. И. п. — лежа на спине, руки отведены в стороны и находятся на линии плечевого пояса: прямая нога стороны выпуклости поясничного сколиоза сгибается в тазобедренном суставе и отводится в противоположную сторону к другой ноге с небольшим поворотом таза, пауза; вер­нуться в и. п., повторить упражнение. Спина и туловище фиксированы к полу в правильном исходном положении. Вариант. Нога стороны выпуклости поясничного сколиоза сгибается в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла и заводится за другую прямую ногу до пола (укорочен­ный рычаг ноги) с целью дозированной деторсии позвонков.

3. И. п. — лежа на груди на наклонной плоскости, фиксированной к рейке гимнастической стенки под углом 30°, хват руками за рейку на уровне плеч: прямая нога стороны вогнутости поясничного сколиоза разгибается в тазобедренном суставе и отводится в противоположную сторону за другую ногу, пауза; вернуться в и. п., рассла­бить мышцы, повторить упражнение.

4. И. п. — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч: прямая нога стороны вогнутости поясничного сколиоза отводится назад, заводится за опорную ногу, пауза; вер­нуться в и. п., повторить упражнение.