Инструментальные методы диагностики
Антропометрия и измерение температуры тела
Рис. 8.1. Принцип проведения антропометрии
Антропометрию проводят с помощью приспособлений и приборов. Ростовой показатель отражает пропорциональность роста и массы тела, а индекс пропорциональности - соотношение между ростом и окружностью грудной клетки. Индекс Пинье характеризует соотношение между ростом и массой тела, а также окружностью грудной клетки. Индекс Кетле используется для выявления лиц с повышенной массой тела.
Ростовой показатель = 
Индекс пропорциональности = 
Индекс Пинье = Р - (О + М )
Индекс Кетле = 
где М - масса тела, Р - рост тела, О - окружность грудной клетки. Индекс Кетле в норме равен <25 кг/м2.
Рис. 8.2. Типы температурных кривых
Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 36,3°С-36,9°С (t°C=37,0°С-37,5°С - низкая субфебрильная, t°C=37,6°С-38,0°С - высокая субфебрильная, t°C=38,1°С-39,0°С - фебрильная, t°C=39,1°С-40,0°С - высокая фебрильная, t°C>40,0°С - гиперпиретическая). Различают следующие периоды лихорадки: 1) stadium incrementi - период высокой температуры; 2) stadium decrementi - период снижения температуры. Снижение температуры происходит либо постепенно, в течение нескольких дней (лизис), либо быстро, в течение суток (кризис). Выделяются следующие варианты лихорадки (в основном при малярии): 1) febris quotidiana - ежедневная лихорадка; 2) febris tertiana - трехдневная лихорадка (через день нормальной температуры тела); 3) febris quartana - четырехдневная лихорадка (через два безлихорадочных дня). Повышение температуры тела, которое протекает более 45 дней, называется хронической лихорадкой.
Таблица 8.1
Характеристика лихорадок
| Лихорадка | Латинское название | Характеристика | Причины |
| Постоянная Послабляющая Изнуряющая Перемежа-ющаяся Обратная Неправильная Возвратная Волнообразная Эфемерная | Febris continua Febris remittens Febris hectica Febris intermittens Febris inversus Febris irregularis Febris recurens Febris undulans Febris ephemera | Различия между повышенной утренней и вечерней температурой £1°С Различия между повышенной утренней и вечерней температурой >1°С Значительное повышение температуры (на 2°С-4°С), которое чередуется со снижением до нормы (сопровождается изнуряющими потами) Суточные колебания температуры >1°С, а минимальные показатели в пределах нормы Утренняя температура превалирует над вечерней Разнообразный характер колебаний температуры в течение суток Чередование периодов лихорадки с безлихорадочным состоянием Постепенное повышение, а затем снижение температуры Кратковременное (в течение нескольких часов) повышение температуры тела | Крупозная пневмония 2-я стадия брюшного тифа Гнойные инфекции Очаговая пневмония Туберкулез 3-я стадия брюшного тифа Сепсис Нагноения Малярия Сепсис Туберкулез Бруцелез Системные болезни соединительной ткани Опухоли Инфекционный эндокардит Сепсис Туберкулез Возвратный тиф Бруцелез Лимфогранулематоз Перегревание на солнце После переливания крови После введения лекарств |