Проведение очистительной клизмы
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;
o наденьте санитарную одежду (халат, шапочку) и средства индивидуальной защиты (маску, перчатки, нарукавники, непромокаемый фартук); перед надеванием перчаток проведите гигиеническую антисептику кожи рук.
· На кушетку расстелите клеенку, пеленку так, чтобы края клеенки свисали в таз.
· Подготовьте 1-1,5 литра кипяченой воды 24-26°С.[1]
· Закройте вентиль, наполните кружку Эсмарха подготовленной водой и закрепите на штативе на высоте 1 метр от кушетки.
· Возьмите стерильный наконечник и подсоедините его к резиновой трубке кружки Эсмарха.
· Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой, одновременно проверьте наконечник на проходимость, закройте вентиль.
· Смажьте наконечник вазелином и закрепите на штативе.
· Установите доверительные отношения с пациентом, получите согласие на проведение процедуры, объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на 10-15 минут.
· Уложите пациента (фантом) на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу.
· 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно поступательно-вращательными движениями введите наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику до общей глубины 7-8 см (глубину наконечника).
· Приоткройте вентиль.
· Когда вода дойдет до устья кружки Эсмарха, закройте вентиль.
· Осторожно извлеките наконечник, зажав ягодицы пальцами левой руки.
· Уберите все оснащение с инструментального столика.
Проведение сифонной клизмы
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;
o наденьте санитарную одежду (халат, шапочку) и средства индивидуальной защиты (маску, защитные очки, перчатки, нарукавники, непромокаемый фартук); перед надеванием перчаток проведите гигиеническую антисептику кожи рук.
· На кушетку расстелите клеенку, пеленку так, чтобы края клеенки свисали в таз.
· Поставьте возле кушетки ведро (10 л) с тёплой (30-37°С) водой, кувшин.
· Установите доверительные отношения с пациентом, получите согласие на проведение процедуры.
· Уложите пациента на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу.
· Соберите систему для проведения сифонной клизмы: толстый желудочный зонд соедините с помощью стеклянной трубки-переходника с резиновой трубкой.
· Слепой конец зонда смажьте на расстояние 5-6 см вазелиновым маслом.
· Первым и вторым пальцами левой руки раздвиньте ягодицы и осторожно, вращательными движениями введите слепой конец зонда в прямую кишку на 20-30 см.
· Подсоединить воронку.
· Опустите воронку до уровня кушетки и держите ее под наклоном.
· По стенке наклоненной воронки, наливайте воду до ее заполнения, постепенно выравнивая воронку, чтобы в кишечник не попал воздух.
· Медленно поднимите воронку вверх, следя за тем, чтобы уровень воды не опустился ниже устья воронки.
· Опустите воронку вниз и подождите, пока она заполнится промывными водами из кишечника.
· Слейте промывные воды в таз.
· Процедуру повторяйте до «чистых» промывных вод.
· Отсоедините воронку и переходник с резиновой трубкой.
· Зонд оставьте в кишечнике на 10-20 минут, опустив свободный конец его в таз.
· Извлеките зонд из прямой кишки и осушите салфеткой кожу вокруг анального отверстия.
· Уберите всё оснащение с инструментального столика
Г. Использование медицинской аппаратуры
Пикфлоуметрия
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение.
· Возьмите продезинфицированный мундштук и подсоедините его к пикфлоурометру.
· Выставьте (убедитесь) стрелку на нулевую отметку шкалы.
· Сделайте глубокий вдох.
· Обхватите мундштук прибора губами.
· Сделайте максимально быстрый и сильный выдох через рот.
· Отметьте полученный результат.
· Повторите еще две попытки (всего три).
· Из трех полученных результатов выберите наибольший.
· Вычислите по таблице должный (среднестатистический) результат (таблица предоставляется дополнительно).
· Сравните полученный результат с должным и оцените результаты теста.
Пульсоксиметрия
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;
o наденьте санитарную одежду (халат).
· Подсоедините датчик аппарата к блоку.
· Включите аппарат.
· Произведите (проверьте) настройку аппарата:
o клавишей SET выставите ограничительные интервалы для ЧСС: 90-60;
o клавишей SET выставите ограничительные интервалы для сатурации кислорода: 90%.
· Наденьте датчик аппарата на 1 палец ногтевой фаланги кисти в положении непосредственного прилегания светодиода к ногтевой пластине.
· Наблюдайте на дисплее 2 показателя: ЧСС и сатурацию кислорода.
· Оцените показатели.
Электрокардиография
· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:
o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;
o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;
o наденьте санитарную одежду (халат).
· Уложите пациента горизонтально, обнажите предплечья, голени, грудную клетку.
· Наложите электроды:
o возьмите токопроводящий гель;
o смажьте контактную поверхность выбранного электрода токопроводящим гелем;
o смажьте место наложения электрода токопроводящим гелем на теле пациента;
o закрепите электрод на теле пациента:
§ красный – правая рука;
§ желтый – левая рука;
§ зеленый – левая нога;
§ черный – правая нога;
§ V1 – 4-е межреберье по правому краю грудины;
§ V2 – 4-е межреберье по левому краю грудины;
§ V4 – 5-е межреберье по левой срединоключичной линии;
§ V3 – между V2 и V4;
§ V5 – на уровне V4 по левой переднеподмышечной линии;
§ V6 – на уровне V4 по левой среднеподмышечной линии.
· Подготовьте аппарат к работе:
o заправьте бумагу в аппарат;
o включите аппарат;
o проверьте электроды;
o выберите скорость подачи ленты;
o выберите нужный режим;
o включите запись ЭКГ;
· Запишите ЭКГ:
o включите запись ЭКГ;
o выключите запись ЭКГ.
· Оторвите ленту ЭКГ.