Последовательность действий медсестры при наложении пузыря со льдом.

1. Положите кусочки льда в пузырь.

2. Выпустите воздух из пузыря, положив его на стол. Правой рукой плотно закройте крышку пузыря.

3. Вытрите пузырь со льдом и оберните его полотенцем или салфеткой.

4. Подайте пациенту, положив его на определенное место. Предварительно осмотрите кожу пациента (нет ли нарушения целостности или заболевания кожи).

5. По мере таяния льда в пузыре воду сливайте, добавляя туда кусочки льда.

6. Следите за процедурой, через каждые 15 – 20 мин. делайте перерыв на 15 – 20 мин. Продолжительность процедуры определяет врач.

Осложнения:обморожение (если не делать перерыв), переохлаждение (если держать более 20 мин.).

Эталон решения задачи:

Эталон ответа:

1. Инфильтративный туберкулез, диагноз поставлен на основании

а) Жалоб: на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, похудание в течение 2 месяцев;

б) Факторах риска: юноша из социально неблагополучной семьи, ведет нездоровый образ жизни.

в) Объективных данных: бледность кожных покровов, блестящие глаза, лихорадочный румянец на щеках, t=38⁰С, при аускультации легких в области верхушки левого легкого выслушивается бронхиальное дыхание, ЧСС=90 уд/мин, АД=110/70 мм.рт.ст.

2. Направить к фтизиатру.

Туберкулез - опасное инфекционное социальное заболевание.

Этиология: вызывается микобактериями туберкулеза. Они очень устойчивы во внешней среде. Патогенез: в органах и тканях образуются специфические очаги -

туберкулезные бугорки. Эпидемиология туберкулеза. Источниками МБТ в основном служат больной человек и крупный рогатый скот.

Пути заражения: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, контактно-бытовой, искусственный путь, внутриутробное заражение.

В группы и факторы повышенного риска заражения входят: лица, которые находятся в тесном контакте с больными; людьми, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем; лица без постоянного места жительства; медицинские работники; лица с плохим питанием; лица с подозрением в прошлом на туберкулез; лица, которые недавно перенесли заражение; лица, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ - инфекцией; лица, проходящие лечение лекарствами, которые снижают активность иммунной системы; беременные женщины, дети и лица пожилого возраста.

Основные принципы фармакотерапии: начало лечения на ранних стадиях заболевания, непосредственно после установления диагноза (по возможности); длительность лечения; осуществление медицинского контроля за проведением фармакотерапии.

Подмывание новорожденного и обработка кожных покровов

Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика заболеваний кожи и слизистых.

Оснащение: набор пеленок, стерильные ватные шарики, стерильное растительное масло, вазелин, дезинфицирующие растворы.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

Последовательность действий:

1. Вымойте руки и наденьте перчатки.

2. Обработайте пеленальный стол.

3. Распеленайте ребенка.

4. После мочеиспускания подмойте проточной водой, а после испражнения используют детское мыло. Девочек подмывают спереди назад, от промежности к ягодичной складке. Мальчиков можно подмывать в любом положении.

5. После этого нежными промокательными движениями осушить кожу.

6. Обработать ватным шариком со стерильным маслом вначале за ушами, подмышечными, локтевыми складки. Затем обработать стерильным маслом паховые, ягодичные и подколенные складки, с помощью второго стерильного ватного шарика.

7. Запеленать ребенка.

Уход за пупочной ранкой.

9. Цель: способствовать сокращению пупочной ранки и ее рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.

10. Показания: отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

11. Противопоказаний нет.

12. Оснащение: набор стерильных палочек [крафт-пакет или бикс], 3% р-р перекиси водорода 95% спирт.

13. Техника безопасности: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.

14. Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

15. Последовательность действий:

16. 1. Тщательно вымойте руки, распеленайте ребенка

17. 2. Осмотрите пупочную ранку

18. 3. Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой, смоченной 3% р-ром перекиси водорода

19. 4. Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой

20. 5. Обработайте ранку 95% спиртом.

21. Примечание: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации. Строго соблюдайте правила асептики и антисептики. При наличии изменений [кровоточивость, выделения из пупочной ранки] срочно сообщите врачу. Если нет стерильных палочек, необходимо «отщипнуть» небольшой кусочек стерильной ваты, и сформировать ватный тампон так, чтобы кончик палочки остался стерильным.