Группа крови 0: фактор допамина
Затрудненное расщепление и выведение катехоламинов (адреналина и норадреналина) в условиях стресса, характерное для людей с кровью 0-группы, оказывает непосредственное влияние на психические расстройства. По данным исследований предполагается, что проблема может быть связана с активностью фермента «допаминбетагидроксилаза» (DBH), превращающего допамин в норадреналин. Важно отметить, что ген DBH расположен по «адресу» 9q34 – то есть буквально «сидит» на гене группы крови.
Почему фермент, превращающий допамин в норадреналин, так важен? Подобно серотонину и норэпинефрину (норадреналину), допамин является одним из веществ, задействованных в высших мыслительных процессах. Допамин вырабатывается в участке мозга под названием «черная субстанция» или «вещество Земмеринга», расположенном в глубине мозга. В отличие от других нейрохимических веществ допамин воздействует не на все участки мозга, а в основном на передние лобные доли, ответственные за высшие мыслительные процессы, в том числе абстрактное мышление.
Высвобождение допамина прямо связано с чувством удовольствия после выполнения тех или иных действий (подкреплением поведения). В лабораторных экспериментах животные без конца нажимали на рычаг, посылая через вживленный в мозг электрод электрический сигнал в зону мозга, связанную с выделением допамина. Удовольствие от употребления кокаина, опиатов и алкоголя также отчасти связано со способностью этих веществ стимулировать выделение допамина. Допамин вносит свой вклад в возникновение чувства блаженства и облегчает болевые ощущения.
Еще один интересный факт: избыток допамина в отделах мозга, ответственных за чувства (лимбическая система) при одновременном недостатке его в отделах мозга, ответственных за мышление (кора больших полушарий), может привести к формированию личности, склонной к избеганию социальных контактов или приступам паранойи. Нормальный или несколько повышенный уровень допамина в коре головного мозга позволяет человеку лучше концентрировать внимание, чувствовать себя менее напряженным и более логично реагировать на проблемы. Пониженный уровень допамина приводит к невозможности концентрации внимания, склонности к гиперактивности и вспышкам гнева, повышенной раздражительности и более эмоциональной реакции на проблемы. Недостаток допамина в передних лобных долях мозга может быть одной из причин слабой памяти.
При болезни Паркинсона в черной субстанции мозга наблюдается избирательное разрушение допаминовых нейронов, передающих сигналы в зону мозга, ответственную за управление моторными функциями (в частности работой мышц). Эту болезнь лечат назначением препарата "L-допа" (леводопа). Это вещество - предшественник допамина в мозге.
С другой стороны, отмечено, что шизофрения, наблюдающаяся у приблизительно одного процента населения Земли, связана с перепроизводством допамина. При шизофрении назначаются препараты, блокирующие восприятие допамина рецепторами. Чем лучше препарат блокирует активность допамина, тем больший лечебный эффект он оказывает на больного. Одна из гипотез объясняет возникновение шизофрении избыточным стимулирующим действием допамина в передних лобных долях мозга.
Для того чтобы вам стала понятна роль допамина в организме, представим себе ванну, полную горячей воды. Это - ощущение счастья, вызванное действием допамина. Источник воды - колодец, расположенный за домом (аминокислота тирозин). Основная часть воды подается в нагреватель (L-допа), а часть идет на полив газонов (используется для выработки гормона щитовидной железы).
Из нагревателя (L-допа) основная часть горячей воды идет через кран в ванну, а часть - в стиральную машину (меланин). Роль затычки в ванне играет фермент допаминбетагидроксилаза. Если вытянуть затычку, то горячая вода утечет в канализацию (превратится в норадреналин). Верните затычку на место, и у вас будет полная ванна горячей воды (нормальный уровень допамина).
Многие расстройства, вызванные отклонением от нормального уровня допамина, чаще наблюдаются у людей, обладающих кровью группы 0. Это относится и к шизофрении, в особенности к одной из ее форм, проявляющейся в виде приступов, чередующихся с периодами ремиссии. Принято считать, что предрасположенность к этой форме шизофрении передается по наследству. Мы уже говорили, что одной из причин шизофрении считается повышенная активность допамина, проявляющаяся в типичных симптомах: неестественное поведение, неуместный смех, необычные позы, слабая переносимость раздражителей, болезненная возбудимость, склонность к написанию пространных текстов, не имеющих видимого смысла, "глубокомысленные" и нелогичные, перескакивающие с темы на тему рассуждения, иррациональные утверждения, своеобразное использование слов или языковых структур. Для лечения шизофрении чаще всего применяются антагонисты допамина.
Существует также интересная связь между группой крови 0 и заболеванием, получившим название "биполярное расстройство", или маниакально-депрессивное расстройство (прежнее название - маниакально-депрессивный психоз). В ряде независимых исследований была обнаружена связь между группой крови 0 и повышенным числом маниакально-депрессивных расстройств. Исследования семейных родословных выявили повышенный процент генетически обусловленных биполярных расстройств. Помимо этого, минимум в двух исследованиях выявился повышенный процент монополярных расстройств (глубокой периодической депрессии) у 0-людей.
В большинстве исследований подчеркивается роль нейромедиаторов, в том числе катехоламинов (адреналина и норадреналина), в возникновении и развитии монополярных и биполярных расстройств. Согласно этой гипотезе, депрессия ассоциируется с дефицитом катехоламинов в мозге, а мания – с их избытком.
С местом расположения гена АВ0 связано и расположение ряда других генов, по предположениям ученых, ассоциирующихся с аффективным расстройством. Эти гены могут влиять на роль допаминбетагидроксилазы и изменять воздействие гена АВ0 на допаминбетагидроксилазу.
На основании этих и других исследований вырисовывается определенная картина: у 0-людей в состоянии стресса выведение катехоламинов происходит менее эффективно, а также наблюдается намного более высокий процент маниакально-депрессивных расстройств, чем у людей с другими группами крови. Это говорит о том, что уровень активности допаминбетагидроксилазы (как уже упоминалось, ген, ответственный за выработку этого фермента, соседствует с геном АВ0) у обладателей 0-группы колеблется намного более динамично, чем у остальных.
Это заключение идеально ложится в антропологический контекст. Физиологическая особенность, о которой идет речь, была чрезвычайно полезна для выживания в обществе древних охотников и собирателей, так как охота за дичью требовала развитых агрессивных инстинктов и хорошо развитой реакции «драться или бежать». В условиях периодического сильнейшего стресса уровень катехоламинов в организмах людей колебался в огромных пределах, поэтому способность замедлять или ускорять выработку допаминбетагидроксилазы, а затем останавливать или замедлять ее активность превращали древних 0-людей в прекрасных охотников с молниеносной реакцией.
Таким образом, колебания уровня допаминбетагидроксилазы способны объяснить повышенную подверженность обладателей группы 0 маниакально-депрессивным расстройствам и их склонность к "поведению типа А". Одна из причин этих состояний - действие допамина и катехоламинов, а гены, ответственные за их выработку, расположены по соседству с геном АВО и взаимодействуют с ним.
Здесь же, по всей видимости, лежит объяснение любопытного факта, наблюдаемого у моих пациентов на протяжении многих лет. Часто 0-люди испытывают непреодолимую тягу к блюдам из красного (темного) мяса и пшеницы. Красное мясо и пшеница содержат много L-тирозина, аминокислоты, являющейся "сырьем" для выработки допамина и катехоламинов. Те из моих 0-пациентов, кто по тем или иным причинам не ест красного мяса, часто говорили мне: "Я могу какое-то время есть овсянку и ржаной хлеб, но меня все время неудержимо тянет съесть бутерброд с белым хлебом!"
Другие 0-пациенты говорят, что их неудержимо тянет на красное мясо. Один из них, бывший строгим вегетарианцем на протяжении четырнадцати лет, рассказывал: "Каждый раз, кормя своего пса, я невольно начинал думать, что с моим питанием что-то не то. Когда я клал в собачью миску мясной корм, у меня буквально начинали течь слюнки!"
Очень важно не просто разобраться в своих порывах "съесть чего-нибудь эдакого", но и научиться отличать правильные предпочтения от неправильных. Если у вас группа крови 0 и вы при этом вегетарианец, чувствующий себя хорошо лишь при употреблении в пищу большого количества пшеницы, то знайте, что хорошим самочувствием вы обязаны содержащемуся в пшенице тирозину, поднимающему уровень допамина и катехоламинов в крови. Но так как пшеница не лучшим образом соответствует особенностям обмена веществ 0-людей, то не лучше ли будет прислушаться к своему организму и удовлетворить его потребность в тирозине (а заодно и поднять себе настроение), съев блюдо из высококачественного, нежирного, "деревенского" мяса?
Группа крови 0: фактор МАО
Другой важный аспект действия катехоламинов в организмах людей с группой крови 0 связан с ферментом моноаминоксидазой (МАО). Этот фермент играет существеннейшую роль в эмоциональном состоянии человека.
До тех пор, пока не появились новые препараты, блокирующие действие серотонина (в частности, прозак), ингибиторы МАО (препараты ипрозид, нейралекс и др.) были наиболее широко применяемыми антидепрессантами. В организме человека два вида МАО: МАО-А и МАО-В. Первая из них присутствует во всех органах тела, вторая - в основном в мозге. Обе разновидности фермента превращают допамин в другие вещества, поэтому блокирование активности МАО приведет к повышению уровня допамина. Большинство ингибиторов МАО блокируют действие как МАО-А, так и МАО-В, но есть и препараты избирательного действия. Лекарство под названием L-депренил (другие названия - эддеприн, элдеприл, элдаприл) блокирует действие МАО-В, содержащейся в мозге, что повышает уровень допамина (поэтому эти препараты широко назначают людям, страдающим болезнью Паркинсона). Результат воздействия МАО в основном противоположен результату воздействия допаминбетагидроксилазы.
Уровень МАО также варьируется в зависимости от группы крови. И вновь последствия избытка либо недостатка МАО оказываются более существенными для 0-людей. Проведенное в 1983 году на семидесяти здоровых молодых мужчинах исследование показало, что активность МАО в тромбоцитах крови существенно ниже у испытуемых с группой крови 0, чем у остальных. Вот вам и еще одна причина затрудненного регулирования уровня катехоламинов в крови 0-людей.
Как предполагается, содержащаяся в тромбоцитах МАО является одним из показателей общего уровня серотонина. Пониженный уровень этого генетически обусловленного маркера может свидетельствовать о склонности к психическим патологиям и некоторым расстройствам поведения. В 1996 году турецкие ученые, исследуя физиологические особенности несовершеннолетних преступников мужского пола в исправительном заведении, обнаружили, что самая низкая активность МАО наблюдалась в тромбоцитах подростков, обвиненных в преступлениях на сексуальной почве.
Обнаружена связь низкого уровня активности МАО в тромбоцитах с «поведением типа А», для которого характерно честолюбие, нетерпеливость и склонность к соревнованию – то есть черты характера, постоянно наблюдавшиеся у 0-людей. Колебания уровней МАО и допаминбетагидроксилазы ассоциируются с маниакально-депрессивным расстройством, также чаще встречающимся у 0-людей.
Среди других особенностей личности, ассоциирующихся с пониженным уровнем МАО в тромбоцитах, - патологическая страсть к азартным играм, негативизм и вербальная (словесная) агрессия, импульсивность, стремление к поиску новых ощущений и избегание монотонности. Люди, у которых наблюдается низкий уровень МАО в тромбоцитах, склонны употреблять больше табака и алкогольных напитков, а также в большей степени подвержены алкоголизму и наркомании.
Группа А: фактор кортизола
Повышенный уровень кортизола может иметь разрушительные последствия для здоровья человека. С высоким уровнем кортизола связано возникновение многих болезней-убийц, среди которых рак, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. Зачастую повышенный уровень кортизола становится одной из причин возникновения психических расстройств, старческого слабоумия и болезни Альцгеймера.
Ученым давно известно, что при многих заболеваниях уровень кортизола в крови повышается. Однако до относительно недавнего времени считалось, что высокий уровень кортизола – это следствие заболеваний, а не их причина.
Мнение специалистов изменилось в 1984 году, когда журнал “Medical Hypotheses” опубликовал результаты исследования, ставшего эпохальным для медицинской науки. Автор статьи предоставил серьезные доказательства того, что высокий уровень кортизола – не следствие, а причина заболевания, в особенности если речь шла о людях с так называемой «личностью типа С». Считается, что они в большей степени подвержены раковым заболеваниям. Вся эта информация особенно важна для людей с группой крови А, так как для них характерен повышенный уровень кортизола в крови в состоянии покоя, а также более высокие «пики» уровня кортизола в стрессовой ситуации.
В одном остроумном исследовании ученые решили изучить различия в выбросе кортизола в кровь как реакцию на стресс в зависимости от группы крови. Остроумным (и при этом не требовавшим абсолютно никаких дополнительных затрат для ученых) в этом эксперименте был выбор фактора стресса: необходимость сдавать кровь. Для большинства людей сдача крови на анализ связана со стрессом, потому исследователи решили, что можно одновременно вызвать стресс и взять пробу крови для проверки его воздействия.
В результате было выявлено, что концентрация кортизола в сыворотке крови была максимальной у испытуемых с группой крови А (в среднем 455 нмоль/л), минимальной – у 0-испытуемых (в среднем 297 нмоль/л), тогда как В- и АВ-испытуемые показали промежуточные значения, причем для В-людей (364 нмоль/л) они были ближе к группе А, а для АВ-людей (325 нмоль/л) – к группе 0.
Как уже говорилось, кортизол играет важную роль в адаптационной реакции на стресс. Повышенный в состоянии покоя уровень кортизола может нести ответственность за возникновение психического расстройства, чаще встречающегося у А-людей, чем у обладателей других групп крови - обсессивно-компульсивного расстройства, ОКР (прежнее название заболевания — навязчивый невроз).
Около пяти миллионов людей в США, или почти каждый пятидесятый американец, страдают этим расстройством, поражающим мужчин, женщин и детей вне зависимости от их расы, религии и социально-экономического происхождения. Для ОКР характерны два признака: обсессия - навязчивые, периодически возвращающиеся мысли, идеи или образы, неподконтрольно проникающие в сознание, и компульсия - навязчиво повторяющееся, обычно бессмысленное действие, предпринимаемое как ответ на навязчивую мысль. Среди распространенных навязчивых мыслей можно отметить страх подвергнуться нападению, заразиться какой-нибудь болезнью либо стать жертвой несчастного случая. Типичный пример навязчивых действий: человек, страдающий навязчивой идеей чистоты или страхом заразиться, без конца моет руки. При попытке воздержаться от навязчивого действия человек чувствует сильную тревогу, обычно исчезающую после совершения привычного действия, но спокойствие длится недолго, и вскоре все повторяется.
Мне приходилось наблюдать признаки обсесивно-компульсивного расстройства у моих А-пациентов. Чаще всего это был преувеличенный страх заболеть (как правило, пациенты боялись заболеть раком). Различие между здоровым человеком, осознающим факторы риска, и человеком, страдающим навязчивыми мыслями, ясно. Я видел людей, от страха потерявших сон и аппетит. Гонимые ужасом, скрывающимся глубоко внутри, они тратили тысячи долларов на врачей, обследования и анализы. Обсессивно-компульсивное расстройство с трудом поддается лечению и требует, как правило, всестороннего подхода, включающего психотерапию, медикаментозное лечение и коррекцию поведения. Узнав о своей генетической, биологической предрасположенности к расстройству, человек испытывает облегчение.
Я полагаю, что медицинские исследования ОКР в значительной степени направлены не туда, куда следовало бы. Сегодняшние стратегии нацелены на регулировку дисбаланса серотонина с помощью соответствующих препаратов, хотя эффективность этого лечения недостаточно высока. Исследователям следовало бы пристальнее присмотреться к роли кортизола в возникновении и развитии заболевания.
У людей, страдающих ОКР, наблюдается повышенный уровень кортизола и пониженный уровень мелатонина в крови, а также повышенный уровень свободного кортизола в моче. Есть свидетельства, что применение модуляторов серотонина для лечения ОКР действительно способствует определенному снижению уровня кортизола.
Опубликованы результаты нескольких проведенных независимо друг от друга исследований, подтверждающих наличие связи между ОКР и группой крови. Финские ученые обнаружили, что в небольшой по размеру группе людей, страдающих ОКР, обладателей А-крови больше всего. Более широкое обследование практически здоровых людей с помощью опросника Лейтона, применяющегося для выявления обсессии, не выявило обсессивных черт личности у людей с кровью 0-группы, что подтверждает результаты предыдущих исследований, сообщающих об относительно низком уровне ОКР у 0-людей в сравнении с А-людьми. Интересно отметить, что катехоламины, играющие столь важную роль в формировании реакции на стресс у 0-людей, никак не влияют на ОКР.
В 1983 году было проведено другое масштабное исследование людей, страдающих ОКР. В этом исследовании также был выявлен повышенный процент А-людей с ОКР. Одновременно обнаружилось, что А-людей больше и среди страдающих истерией. В 1986 году двум группам людей, проходящих психиатрическое лечение в амбулаторных условиях, было предложено ответить на вопросы краткого симптомного опросника. Исследование выявило, что в обеих группах по факторам «обсессия-компульсия» и «психотизм» у А-пациентов отмечаются существенно более высокие показатели, чем у 0-пациентов. Автор статьи приходит к заключению, что «эти данные нельзя отнести к различиям по возрасту, полу либо диагнозу, и они соответствуют результатам ряда предыдущих исследований. Влияние группы крови на проявление симптомов может осуществляться посредством различий в свойствах клеточных мембран, отчасти зависящих от группы крови».