В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, на контакты идет, но выражает страх по поводу своего состояния.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.
Задание:
Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки.
Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.
ЗАДАЧА 6
Пациентка 30 лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом. Пациентке назначено диагностическое выскабливание.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость, головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по поводу предстоящей операции.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.
Задание:
Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.
2. Объясните пациентке предоперационную подготовку перед диагностическим выскабливанием полости матки.
ЗАДАЧА 7
Женщина 23-х лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Накануне, вечером были незначительные кратковременные кровянистые выделения. Задержка менструации 3 недели. Состоит в гражданском браке. В беременности заинтересована. В анамнезе: 2 медицинских аборта на сроке 6-8 недель беременности, без осложнений. Последний медицинских аборт был полгода назад.
При гинекологическом исследовании выявлено: цианоз наружных половых органов; тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, в повышенном тонусе, безболезненно; шейка матки чистая, сохранена, выделения из половых путей слизисто-серозные в умеренном количестве.
Врачебный диагноз: Беременность 5-6 нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш.
Задание:
Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.
Объясните причину возникшего осложнения.
ЗАДАЧА 8
В послеродовой палате родильного дома находится родильница после 1-х срочных родов крупным плодом. Во 2-м периоде родов женщине произведена перинеотомия с последующей перинеоррафией в связи с угрозой разрыва промежности. На 4-е сутки после родов родильница обратилась к врачу с жалобами на чувство «жжения» и боли в области промежности.
При гинекологическом исследовании выявлено: отек швов, гиперемия, инфильтрация мягких тканей и гнойный налет на швах промежности.
Врачебный диагноз: Послеродовая язва.
Задание:
Определите симптомы, подтверждающие диагноз «Послеродовая язва» и объясните причину возникшего осложнения.
Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.
ЗАДАЧА 9
Женщина обратилась к врачу в женской консультации с жалобой на задержку менструации на 2 месяца. Врачом акушером-гинекологом проведено гинекологическое исследование. Установлен срок беременности 8-9 недель. Выданы направления на лабораторное исследование. Назначена явка к врачу акушеру-гинекологу через месяц.
Задание:
В полном ли объеме назначено обследование?
Составьте алгоритм постановки беременной женщины на учет.
ЗАДАЧА 10
Родильница на 14-е сутки после родов почувствовала общее недомогание, головную боль, боли в левой молочной железе, озноб, повышение температуры тела до 39ºС, по поводу чего и вызвала врача на дом.
Объективно: правая молочная железа мягкая, безболезненная, левая увеличена, в области наружно-верхнего квадранта пальпируется болезненное уплотнение размеров 8х10 см., поверхность кожи над участком поражения гиперемирована, на сосках трещины.
Врачебный диагноз: Послеродовый инфильтративный мастит. Трещины сосков.
Задание:
Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.
Объясните причину возникшего осложнения.
ЗАДАЧА 11
Пациентка 40 лет находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: Хронический неспецифический сальпингит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Пациентка считает, что эти проявления возникли после проведения курса антибактериальной терапии. Женщина беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.