Дайте определение менингококковой инфекции. Охарактеризуйте клинику менингоккцемии. Назовите методы лабораторной диагностики и укажите материал необходимый для диагностики. Расскажите принципы ухода.

Менингококковая инфекция -острое инфекционное заболевание с аэрогенным механизмом передачи, характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки и возможным развитием генерализованных форм инфекции.

Менингококкцемия.И.П. 1-10дней.Начало заболевания острое, внезапное. Выраженные симптомы интоксикации, лихорадка до 39-40.

Важнейший диагностический признак – геморрагическая сыпь, появляется через 6-18 часов от начала заболевания,. Первые элементы геморрагической сыпи появляются на дистальных отделах конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища. Затем сыпь распространяется на другие участки вплоть до лица.

Кожа бледная. Нарушения сердечной деятельности.

Лабораторная диагностика.

1.Бактериологическое исследование слизи из носоглотки на менингококк – при всех формах менингококковой инфекции.

Для подтверждения диагноза менингококкцемия материал для исследования – кровь.

2.Бактериоскопия толстой капли крови – имеет ориентировочное значение.

3.Бактериологическое исследование крови – имеет наибольшее значение.

Дайте определение менингококковой инфекции. Охарактеризуйте клинику менингококкового менингита. Назовите методы лабораторной диагностики и укажите материал необходимый для диагностики. Расскажите принципы ухода.

Менингококковая инфекция -острое инфекционное заболевание с аэрогенным механизмом передачи, характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки и возможным развитием генерализованных форм инфекции.

Менингококковый менингит И.П. 1-10 дней.Начало заболевания острое, внезапное. Температура повышается с ознобом до 39-40*. На фоне нарастающих симптомов интоксикации появляются признаки поражения нервной системы: нестерпимая головная боль, «мозговая» рвота, повышенная чувствительность к внешним раздражителям (фотофобия, гиперакузия, гиперестезия кожи). К концу первых суток появляются и быстро прогрессируют признаки поражения мозговых оболочек (менингиальные симптомы): ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др. в дальнейшем появляется характерная менингиальная поза. С первых дней болезни нарушение сознания, судороги. Бледность кожных покровов. Нарушение сердечной деятельности.

Лабораторная диагностика.

1.Бактериологическое исследование слизи из носоглотки на менингококк – при всех формах менингококковой инфекции.

Для подтверждения диагноза менингит материал для исследования – ликвор.

1.Общий анализ ликвора-нейтрофильный лейкоцитоз.

2.Бактериоскопия ликвора – имеет ориентировочное значение.

3.Бактериологическое исследование ликвора – имеет наибольшее значение,

Дайте определение дифтерии. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику локализованной и распространенной форм дифтерии ротоглотки. Назовите методы лабораторной диагностики и укажите материал необходимый для диагностики. Расскажите принципы ухода. Дайте понятие специфической и неспецифической профилактики дифтерии.

Дифтерия- – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными коринебактериями дифтерии, характеризуется местным фибринозным воспалением в месте внедрения возбудителя, интоксикацией, поражением нервной и сердечно –сосудистой систем.

Этиология.Возбудитель токсигенная грамположительная палочка (Corynebacterium diphtheriae. Неподвижная, не образующая спор и капсул. Хорошо растёт на питательных средах с добавлением белка и сахара. Вырабатывают- экзотоксин. Возбудители дифтерии устойчивы во внешней среде. Хорошо переносит низкие температуры. При воздействии солнечных лучей, высокой температуры и дезинфицирующих растворов быстро погибают.

Эпидемиология

И.И –больные люди и бактерионосители.

М.П.-аэрогенный.П.П.- воздушно-капельный; воздушно-пылевой; контактно-бытовой

Не исключают пищевой (через молоко)

Иммунитет –стойкий.Восприимчивость – высокая.Сезонность – осенне-зимнее время

Клиника дифтерии

Инкубационный период – от 2 до 10 дней.

• Локализованная форма.

Заболевание начинается остро. Интоксикация выражена умеренно. Повышение температуры от субфебрильной до 38-39*, но не длительно. В зеве неяркая гиперемия. Боли в горле при глотании выражены умеренно. При катаральной форме налёты на миндалинах отсутствуют. При островчатом варианте – налёты на миндалинах в виде островков неправильной формы. При плёнчатой форме налёты на миндалинах в виде фибринозных плёнок. Налёты бело-серые, плотные, гладкие. При попытке снять слизистая кровоточит. Снятая плёнка не растирается между шпателями, в воде не растворяется. Заболевание может переходить в распространённую форму заболевания

Для распространенной формы дифтерии характерно распространение фибринозной пленки за пределы миндалин: на небные дужки, маленький язычок. Реакция регионарных лимфатических узлов слабая, они мало увеличены и слабо болезненны. По клиническому течению отличается от локализованной формы более выраженными симптомами интоксикации.