Эпидемиология вирусного гепатита B.
И.И. -человек больной соответствующим гепатитом. При гепатите D – человек инфицированный вирусами гепатита B и D
М.П. – Гемоконтактный
П.П.
Естественные:Половой, перинатальный;
Искусственные:инъекционный, трансфузионный, трансплантационный.
При гепатите В – возможен контактно-бытовой.
Иммунитет:стойкий. Сезонность - отсутствует.
Группы риска:медицинские работники, реципиенты органов и крови, наркоманы, дети, рождённые от инфицированных матерей, половые партнёры, часть болеющие люди.
Клиника гепатита В..
Инкубационный период ВГВ от 30 до 180 дней.
Продромальный (преджелтушный) 2-5 недель. Начало заболевания постеренное. Условно выделяют синдромы: астеновегетативный, диспепсический, артралгический, аллергический, смешанный. К концу периода увеличивается печень, холурия, ахолия.
Период разгара- С появлением желтухи самочувствие ухудшается. В первую очередь приобретают желтушное окрашивание слизистая оболочка полости рта и склеры. Наряду с желтухой, отмечаются астенизация, тенденция к брадикардии и гипотензии, глухость сердечных тонов, гепатомегалия. Реконвалисценция до 6 месяцев. Характеризуется постепенным исчезновением признаков болезни.
Лабораторная диагностика:
Неспецифическая диагностика
ОАК- лейкопиния, снижение СОЭ;
ОАМ- определение билирубина
Биохимический анализ крови –определение уровня билирубина, активность АлАТ и АсАТ.
Специфическая диагностика
Серологическое иследование -кровь на маркеры
ПЦР
Дайте определение вирусных гепатитов. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии вирусных гепатитов D и C. Охарактеризуйте клинику вирусных гепатитов D и C . Назовите методы лабораторной диагностики и укажите материал необходимый для диагностики. Расскажите принципы ухода
Вирусные гепатиты — группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, имеющая разные механизмы заражения и характеризующаяся нарушением функций печени и нередко желтухой.
По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов:
1 группа - с фекально-оральным механизмом заражения — вирусные гепатиты А и Е
2 группа- гемоконтактным (кровокоитактным) механизмом, образующих группу так называемых парентеральных гепатитов В, D, С.
Вирусный гепатит D
Возбудитель вирус гепатита D. Это дефектный вирус, который способен вызывать заболевание только в присутствии вируса гепатита В.
Вирусный гепатит C.
Возбудитель вирус гепатита С. Вирус мало устойчив во внешней среде, погибает при температуре +56 и выше в течении 5 минут, быстро погибает под действием дез средств. Известно 6 типов и более 50 субтипов.
Эпидемиология вирусных гепатитов D,C.
И.И. -человек больной соответствующим гепатитом. При гепатите D – человек инфицированный вирусами гепатита B и D
М.П. – Гемоконтактный
П.П.
Естественные:Половой, перинатальный;
Искусственные:инъекционный, трансфузионный, трансплантационный.
При гепатите В – возможен контактно-бытовой.
Иммунитет:стойкий. Сезонность - отсутствует.
Группы риска:медицинские работники, реципиенты органов и крови, наркоманы, дети, рождённые от инфицированных матерей, половые партнёры, часть болеющие люди.
Клиника гепатита D.
Возможно заражение одновременно двумя гепатитами В и D – коинфекция, или заражение гепатитом D на фоне текущего гепатита В- суперинфекция.. Протекает более тяжело чем заражение одним гепатитом, чаще переходит в хронические формы и заканчивается летально, но возможно выздоровление.
Клиника гепатита С.
Особенностью гепатита С является то. что острая стадия в 90-95% случаев протекает субклинически. Возможен астеновегетативный синдром, диспепсический синдром. Иктеричность выражена незначительно, возможна краевая желтушность склер. И только в 5% случаев заболевание может протекать с выраженной желтухой. Из-за отсутствия выраженной клинической картины диагноз в большинстве случаев не выставляют и заболевание переходит в хроническую форму.
Диагностика,
Лабораторная диагностика:
Неспецифическая диагностика
ОАК- лейкопиния, снижение СОЭ;
ОАМ- определение билирубина
Биохимический анализ крови –определение уровня билирубина, активность АлАТ и АсАТ.
Специфическая диагностика
Серологическое иследование -кровь на маркеры
ПЦР