Организация стационарной помощи. Организация работы гор б-цы для детей. Осн показатели деят-сти.
Поступление по напр поликлиник, смп, перевод из других мед учреждений, самотеком.
структура формир-ся в зависимости от потреб-ти дет населения в стац помощи и включ приемное отд, профильные стац отд-я, лаборат, рентген, эндоскопия, узи, функ диагностика и тд.
приемные отд боксированы. отделения формир по возрасту, полу, характеру и тяж заболеваний, сроку поступленя.
проводится воспитательная работа - есть педагоги-воспитатели. для обеспечения лечебно-охранительного режима организуется досуг.
правильная организация лечебного питания (молоч кухня для мелких).
больше опасаются внутрибольнич инфек-й, чем во взрослом.
в работе отд для новорожденных тесная связь с роддомами и дет поликлиниками.
стац помощь оказ-ся больнич учреждениями, к осн типам которых относятся больницы, специалитзир больницы (гинекол, инфекц), госпитали, мед-сан части и тд.
наиболее ресурсоемкий сектор здравоохранения, тут сосредоточн осн мат ресурсы отрасли.
структура: глав врач, начмед, зам по админ-хоз части, зам по поликлинике, зам по хирургии (больше 300 хир коек), главн сестра.
администрация, поликлиника, боксы или сан пропускиники (приемн отдел),стационар (приемное, профильные отд, опер блок), леч-диагн подразделения (лабор, отд лучевой диагностики, отд эндоскоп диагностики, отд узи, отд функ диагностики, физио, патанатомия), админ-хоз часть (бухгал, пищеблок, прачечная, аптека, централиз стирилиз отд, гараж, архив, статистика)
поступление по напр поликлиник, смп, перевод из других мед учреждений, самотеком.
структура формир-ся в зависимости от потреб-ти дет населения в стац помощи и включ приемное отд, профильные стац отд-я, лаборат, рентген, эндоскопия, узи, функ диагностика и тд.
приемные отд боксированы. отделения формир по возрасту, полу, характеру и тяж заболеваний, сроку поступленя.
проводится воспитательная работа - есть педагоги-воспитатели. для обеспечения лечебно-охранительного режима организуется досуг.
правильная организация лечебного питания (молоч кухня для мелких).
больше опасаются внутрибольнич инфек-й, чем во взрослом.
в работе отд для новорожденных тесная связь с роддомами и дет поликлиниками.
показатели деятельнсти: ф.14 - сведения о деятельности стационара. ф.30 годовой отчёт.
а) штаты мед учреждения на конец отчётного года
б) деят-ть поликлиники
в) деят-ть стационара
г) работа лечеб-вспомогат отделений
д) работа диагностических отделений
е) антирабич деятельность
ж) оснащенность ЭВМ
з) техническое состояние зданий
осн учетн формы: мед карта стац больного, стат карта выбывшего из стац-ра, лист ежеднев учета коеч фонда и больных стационара...
пок-ли:
1) удовл-ть населения стац помощью
а) обеспечен-ть насел-я койками = число коек \ среднегод числ населения*10000. снижение тк стационарзамещ технологии, более эффективн использ ресурсов.
б) структура коеч фонда = число коек опред профиля \ общее число коек*100. терапевтич, хир, психиатрич, педиатрич...
в) частота госпитализации = число поступивших в стац \ среднегод числ-ть насел*100. 23%. должен снижаться тк стационарзамещ технологии.
г) обеспеч-ть населения стац помощью = число койко-дней провед в стац-ре в теч года больными \ среднегод числ населения*1000.
2)пок-ли использования коеч фонда
а) средн число дней занятости койки в году (работа койки) = число койко-дней провед больными в стац-ре в теч года \ среднегод число всех коек.
б) сред длит-ть пребывания больного на койке = число койк-дней провед больными в стац-ре \ 0,5 (поступивших+выписанных+умерших) болных.
в) показатель оборота койки = число пролеч больных \ среднегод число всех коек
г) среднее время простоя койки = 365 - сред число дней занятости койки в году \ оборот койки.
3)нагрузка персонала
а) сред число коек на 1 должность врача или сред перс = среднегод число коек \ общ число занятых врачеб должностей или средн мед персон.
б) сред число койко-дней на долж-ть 1 врача = число койко-дней провед больными в стац за год \ общее число занятых должностей.
4) качество стац помощи
а) частота расхожд клин и патан диагнозов = число клин диагнозов не подтвержденных на патан \ общее число патан вскрытий*100.
б) больнич лет = число умерших в стац-ре \ число выбывших из стац*100.
в) досуточ лет = число умерш в первые 24 часа в стац \ общее число поступивших в стац*100.
г) послеопер лет = число умерш после опер \ общее число проопер*100.
5) преемст-ть в работе амбул-поликл учр и больниц
а) частота отказа от госпитализ = число больных которым отказано в госпитализ \ число выбывших из стац + число отказов от госпитал*100.
б) своеврем-ть госпитализ = число б-х поступивших в сроки по протоколам \ общее число выбывших из стац*100.
89. планирование в ЗО. Принципы виды и методы планирования
план определяет конкретн наиболее оптимальн вариант разв-я ситуации, ориентирует на получение результатов.
план - надлежаще оформленное управленческое решение, включ точно сформулир цель, задачи, пути и средства их достиж, пок-ли конеч результатов.
планир в здравоохр - процесс опр-я необход ресурсов и мех-ма эффективн их исполз-я для реш задач повышения кач-ва и доступности мед помощи, достиж-я конкретн показателей здор-я насел-я и деят-ти здравоохр-я.
принципы планир-я:
1) системный подход - кажд объект это слож система и одновременно часть системы. есть совок-ть взаимосвяз элементов, вход, выход и взаимосвязь с внеш средой.
2) сочетание отраслевого и территориаль планир-я - разв-е здравоохр часть плана соц-экон развития рф.
3) выделение приоритетн направлений - если реализ-ся, то достигаются макс рез-ты с меньш затратами.
4) директивность планов - план утвержденный свыше обязывает нижестоящих
5) единство методич подходов к планир-ю на всех ур-нях управл-я сис-мой здравоохр.
6) обеспеч сбалансир развития всех секторов зрав-я - гос, муниц и частн.
виды планир-я: стратегическое (10 и более лет), перспективнрое (3-5 лет), текущее (год).
методы планир-я: аналитич, нормативный (нормативы материальные, финансовые, временные), балансоввый (системы балансов - натуральные, стоимостные, трудовые, межотраслевые), экон-математич, организационн эксперимента...