Организация стационарной помощи населению.

Больница – это лечебно-профилактическое учреждение призванное оказывать населению квалифицированную специализированную стационарную помощь.

Больницы:

1. В зависимости от числа коек могут быть различной категорийности:

- участковые больницы: от 25 до 100 коек

- районные больницы: от 100 до 400 коек

- областные больницы от 300 до 800 коек

2. По организации работы:

- объединенные с поликлиникой

- необъединенные с поликлиникой

3. По территориальному признаку:

- сельские

- городские

4. По профилю:

- многопрофильные

- специализированные

Основными задачами городской больницы являются:

• оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи;

• внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения больных с учетом достижений науки и техники;

• развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинской помощи.

ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА

• Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

  1. Обеспеченность населения больничными койками

Среднегодовое число коек (по отделениям и по больнице в целом) Х 10 000

Среднегодовая численность обслуживаемого населения

  1. Уровень госпитализации населения

Поступило больных в стационар за год х 1000

Среднегодовая численность обслуживаемого населения

Структура коечного фонда больницы по профилям отделений (коек)

Число коек определенного профиля Х 100

Общее число больничных коек

Структура госпитализированных больных по профилям отделений (коек)

Число больных определенного профиля Х 100

Общее число госпитализированных

• Показатели использования коечного фонда

Среднегодовая занятость койки

Число фактически проведенных всеми больными койко-дней

Среднегодовое число коек

(форма 30)

Средняя длительность пребывания больного на койке

Число койко-дней, проведенных всеми больными

Число выбывших из стационара (выписанные + умершие)

(форма 30)

Оборот койки

Число выбывших из стационара (выписанные + умершие)

Среднегодовое число коек

(форма 30)

• Показатели нагрузки персонала

1. Среднее число коек на 1 должность врача

2. Среднее число пролеченных больных на 1 должность врача

3. Среднее число диагностических процедур на 1 должность врача

4. Среднее число койко-дней на 1 должность врача

• Показатели качества стационарной помощи

1. Больничная летальность

Число умерших Х 100

Число выбывших из стационара

(выписанные + умершие)

(форма 30)

2. Показатель расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов

Число диагнозов, подтвердившихся

при паталогоанамическом вскрытии Х 100

Общее число умерших больных по данной причине

Основные формы первичной учётной медицинской документации стационарных учреждений

Ø Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)

Ø Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у)

Ø Листок ежедневного учёта движения больных и коечного фонда стационара (форма № 007/у-02)

Ø Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма № 008/у)

Ø Протокол (карта0 паталогоанатомического исследования (форма № 013/у)

Ø Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у - 02)

Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные

Принципы. Учреждения.

Номенклатура учреждений ЗО:

1) ЛПУ: больницы, амбулаторно-поликлинические учреждения, диспансеры, скорая помощь, охрана материнства и

детства.

2) Аптечные учреждения;

3) Учреждения судебно-медицинской экспертизы;

4) Санитарно-профилактические учреждения.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается следующими учреждениями:

1) амбулаториями и поликлиниками, входящими в состав больниц

2) самостоятельными городскими поликлиниками

3) сельскими врачебными амбулаториями

4) диспансерами

5) женскими консультациями

6) здравпунктами

7) фельдшерско-акушерскими пунктами

Основные принципы амбулаторной медицинской помощи: см. вопрос 48 - принципы оказания поликлинической

помощи.

Профилактическая работа поликлиники. Организация профилактических осмотров. Диспансерный

Метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения,

Наши рекомендации