Вопрос № 23. Взаимосвязь понятий: потребность, спрос, потребление, предложение. Классификация и виды спроса на лекарства

Методы изучения спроса на ЛП зависят от их вида.   Спрос на ЛП классифицируется по следующим принципам: По степени удовлетворения. ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ, который может быть реально предъявлен при достаточном предложении. Равен числу обращений в аптеку.   Реализованный- фактически удовлетворенный в результате покупки. равен потреблению.   Неудовлетворенный- равен разнице между действительным и реализованным. Различают: Реальный неудовлетворённый - равный отказу в 20%. Скрытый неудовлетворённый - равный замене (80%).   2. В зависимости от генератора спроса: a. Генерируемые врачом. b. Генерируемые населением.   3. По периодичности возникновения рассматривают: -повседневный спрос - предъявляется практически; -периодический - предъявляется через определенные промежутки времени; -эпизодический - предъявляется изредка, «от случая к случаю»

Нужда определяется как чувство ощущаемой человеком нехватки чего-либо.   Потребность - нужда, принявшая специфическую форму в соответствии с культурным уровнем и личностью     Cпрос - это потребность, подкрепленная покупательской способностью.   Предложение - возможность и желание продавца (производителя) предлагать свои товары для реализации на рынке по определённым ценам.   Объём, величина предложения - это к-во продукта (товара, услуг), которое продавец (производитель) желает, может и способен в соответствии с наличием или производительными возможностями предложить для продажи на рынке в течение некоторого периода времени при определённой цене.   Закон предложения - при прочих неизменных факторах величина (объём) предложения увеличивается по мере увеличения цены на товар.

Вопрос № 24. Методы определения потребности в ЛП.

Для оценки лекарственной потребности в ПТП рекомендуется использовать два основных метода: 1. Метод "по числу зарегистрированных случаев" 2. Метод "по предыдущему потреблению"   Метод "по числу зарегистрированных случаев" -основан на прогнозе уровня заболе­ваемости, что требует достоверных данных по зарегистрированным случаям и ис­пользуемым схемам лечения, для прогнозирования лекарственной потребности. -самый сложный и трудоёмкий метод, но в тоже время это самый убедительный подход для обоснования бюджетных запросов   Метод "но предыдущему потреблению" -основан на точных и полных данных о потребле­нии медикаментов из … системы с относительно бесперебойным поступлением препаратов при ее полном снабжении необходимым перечнем медикаментов. -необходимо точное знание периодов отсутствия медикаментов на лекарственном складе и ожидаемые изменения в потреблении (спросе) и использовании препаратов.

Вопрос № 25. Основные направления и маркетинговые методы изучения спроса на ЛП. Определение размеров спроса. Определение степени влияния отдельных факторов на величину спроса с помощью коэффициентов корреляции, эластичности.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИМАРКЕТИНГОВЫЕ МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СПРОСА НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Изучение спроса на ЛП проводится по двум направлениям:

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ СПРОСА (различных его видов).

Изучается объем действительного, реализованного и неудовлетворенного спросов, структура и величина отказов и замен. Используют методы социологических исследований, анализ документальных источников.

2.ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВ, ФОРМИРУЮЩИХ СПРОС

.На величину спроса влияют две группы факторов.

Первая–факторы, формирующие потребность в ЛП, поскольку спрос –форма проявления платежеспособной потребности.

Вторая–группа экономических показателей (цена товара и его аналога, доход покупателя и др.)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ВЕЛИЧИНУ СПРОСА С ПОМОЩЬЮ КОЭФФИЦИЕНТО

В КОРРЕЛЯЦИИ

.

Возможны несколько вариантов расчета коэффициентов корреляции.

Наиболее простой способ –определение коэффициента ранговой корреляции (Спирмэна

–это отношение темпа прироста результативного признака (спроса) к темпу прироста формирующего его фактора.

Коэффициент эластичности показывает на сколько процентов изменится величина результативного признака (спроса0 при изменении на 1%

формирующего его фактора

Основные формы лекарственного обеспечения стационарных больных. Методология фармакоэкономического анализа и оценки эффективности лекарственной терапии. Формуляры ЛС. Стандартизация системы рационального использования ЛС.

Фармакоэкономический анализ - методология сравнительной оценки качества двух и более методов медикаментозного лечения на основе комплексного взаимосвязанного учета результатов лечения и затрат на его реализацию. - помогает сделать выбор лекарственного препарата более рациональным и эффективнее использовать выделяемые средства.   Основные направления фармакоэкономического анализа: • определение стоимости конкретного заболевания; • снижения случаев госпитализации и определение потенциальной экономии от применения новых эффективных лекарственных средств (ЛП); • подсчеты выигрыша в стоимости при уменьшении кратности приема ЛП в результате внедрения пролонгированных лекарственных форм, а также при использовании препаратов, которые не требуют дополнительных затрат на их введение в организм пациента; • определение затрат и выгод от устранения заболевания по сравнению с текущими ежегодными затратами на его лечение; • определение экономии средств в результате комплексного лечения заболевания по сравнению с однокомпонентным лечением; • определение потенциальной экономии ресурсов от предотвращения приступов (кризисов) заболевания и снижения факторов риска с последующим успешным лечением; • определение влияния лекарственной терапии на продолжительность активной жизни больных; • определение альтернативной возможности использования новых препаратов при лечении конкретного заболевания; • определение необходимости изменения цены на ЛП; • определение эффективности альтернативных методов лечения и лекарственных препаратов; • определение препаратов выбора и сравнительная оценка генериков; • создание оптимальных перечней и стандартов лечения в рамках конкретных нозологий.   Методы фармакоэкономического анализа подразделяются на 2 группы: - основные - дополнительные.
Анализ «затраты-эффективность» - который позволяет дать экономическую оценку целесообразности применения медикаментозного препарата на основании сопоставления его стоимости и влияния на здоровье (или отдельные его показатели). -при анализе «затраты — эффективность» затраты делятся на неценовой показатель эффективности, выраженный, например, в единицах снижения артериального давления, уменьшения случаев смертности, увеличения количества излеченных больных.   Цель анализа заключается в выборе вмешательства с наименьшим соотношением цены к эффективности.   Данные методика позволяет выбрать медикаментозный препарат, который отвечал бы ряду требований: а) стоит дешевле, но при этом, по меньшей мере, является таким же эффективным; б) является более эффективным, но более дорогим, а дополнительные преимущества оправдывают дополнительные затраты; в) является менее эффективным, но менее дорогим, при этом дополнительные преимущества сравниваемой технологии не оправдывают дополнительным затрат. Поскольку в данном анализе возможно использование показателей эффективности, полученных в течение относительного короткого промежутка времени (периода наблюдения), то это одна из наиболее частых методик используемых при проведении фармакоэкономического анализа. Показатель соотношения затрат и эффективности определяется по формуле: CEA=DC+АС/Ef, где DC — прямые затраты, АС — непрямые затраты, Еf — показатель эффективности.	Анализ «затраты-полезность» -позволяет проводить экономическую оценку эффективности медикаментозного препарата на основе показателей, объединяющих данные о продолжительности и качестве жизни. -используется несколько показателей (критериев) эффективности. - часто применяемым является показатель сохраненные годы качественно жизни (QALY), отражающий изменение продолжительности жизни и ее качества, которых можно добиться при помощи оцениваемого вмешательства. -результат анализа «стоимость-полезность» выражается в стоимости вмешательства на приобретенный год качественной жизни при израсходованной сумме на вмешательство. Одним из достоинств методики является возможность сравнения с помощью универсального показателя экономической эффективности разных медицинских технологий, например медикаментозного лечения и организационных подходов и т.д. Однако — это один из наиболее трудоемких методов оценки, требующий достоверных доказательных данных о влиянии применения медикаментозного препарата на продолжительность жизни и ее качество. Вследствие недостатка этих данных применение этого метода в России настоящее время ограничено. Расчет соотношения «затраты-полезность» проводится по формуле: CUR=(DC+AC)/Ut CUR — показатель затрат на единицу полезности (стоимость единицы полезности, например 1 года качественной жизни) Ut — это показатель утилитарности
Анализ «минимизации затрат» — частный случай анализа «затраты-эффективность», при котором проводят сравнительную оценку двух и более вмешательств, характеризующихся идентичной эффективностью и безопасностью, но разной стоимостью. -рекомендуется применять при сравнительном исследовании разных форм или разных условий применения одного лекарственного средства или одной медицинской технологии. -применяется крайне редко, так вмешательства и медикаментозные препараты, характеризующиеся одинаковой эффективностью явление не частое.   Анализ «стоимость - выгода» -когда стоимость и результаты лечения одновременно оценивают в денежном выражении. Выигрывает и предлагается для реализации та программа, которая обеспечивает большую положительную разницу между выгодой и затратами. Один из способов такой оценки - опрос пациентов с выяснением суммы денег, которую они могут заплатить (гипотетически) для того, чтобы избежать определенного риска смерти (оценка «готовности платить»)