Анализ, оценка и динамика результатов деятельности в сфере профилактики немедицинского потребления психоактивных веществ.
Всего в ГБУЗ ВО «Областной наркологический диспансер» (далее - ГБУЗ ВО «ОНД») в 2016 году прошли медицинскую реабилитацию (стационарно) 126 человек, из них завершили медицинскую реабилитацию 87 человек (69,0%), в том числе прошли медицинскую реабилитацию с синдромом зависимости от наркотических средств - 17 человек, наркопотребителей – 3 человека, из них завершили медицинскую реабилитацию с синдромом зависимости от наркотических средств - 11 человек, наркопотребителей – 2 человека.
После прохождения этапа активного лечения и медицинской реабилитации, замотивированным пациентам рекомендовано для дальнейшей социальной реабилитации и ресоциализации прибыть в один из негосударственных реабилитационных центров Владимирской области или других регионов.
В 2016 году на социальную реабилитацию направлено 26 человек, из которых завершили социальную реабилитацию 4 человека, удерживаются в реабилитационной программе по настоящее время 18 человек.
Амбулаторная медицинская реабилитация наркологических больных ведется на базе диспансерно-поликлинического отделения ГБУЗ ВО «ОНД», диспансерных отделений и наркологических кабинетов районов с участием врачей, психологов и социальных работников. В 2016 году прошли амбулаторную реабилитацию 97 человек (из них с синдромом зависимости от наркотических средств - 7 человек, наркопотребителей – 53 человека), успешно завершили амбулаторную реабилитацию 83,5% от числа включенных (в том числе 3 наркозависимых, 47 наркопотребителей).
В 2016 году по решению суда прошли курс медицинской реабилитации 52 человека, из них завершили полный курс 42 человек.
В 2016 году в ГБУЗ ВО «ОНД» поступило 43 постановления суда в отношении 42 лиц, на которых судом возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств (таблица №11).
Таблица №11
Количество лиц, на которых судом возложена обязанность
Пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств в 2016 году
(ГБУЗ ВО «ОНД»)
| Получе-но постановлений суда | Количество лиц, на которых поступили постановления суда | Обратились по постановлениям суда | Взято под наблюде-ние | Приступи-ли к исполне-нию обязанности | Уклонились от исполне-ния обязанности | Заверши-ли исполне-ние обязанности | Исполняют | ||
| Синдром зависимости от наркотических средств | - | ||||||||
| Синдром зависимости от алкоголя | - | - | - | - | - | - | - | - | |
| Пагубное употребление наркотических | |||||||||
| Без диагноза | - | - | - | - | - | ||||
| Другие сведения (выбыли, повторно на 1 чел.) | - | - | - | - | - | - | - | ||
| Всего | |||||||||
В соответствии с пп.4.4 Протокола заседания антинаркотической комиссии Владимирской области от 07 ноября 2016 года № 3779-пр в «Центр профилактики, консультирования и диагностики всех видов химической зависимости и правонарушений» ГБУЗ ВО «ОНД» в 2016 году (декабрь) по направлениям сотрудников ФКУ УИИ на консультацию и мотивационную беседу обратились 10 осужденных.
Большое внимание в регионе уделяется методам раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ и ранней диагностики наркологических расстройств.
В рамках системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ проводятся различные виды медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, к управлению транспортными средствами, к профессиональной деятельности с вредными и опасными производственными факторами, к допуску к работе с наркотическими средствами, к поступлению в учебные заведения, к регистрации иностранных граждан.
Всего в 2016 году проведено 16315 медицинских освидетельствований, выявлено 640 потребителей наркотических веществ (3,9 %, таблица №12).
Таблица №12
Структура проведенных медицинских освидетельствований
На состояние опьянения
| Медицинское освидетельствование на состояние опьянения | в т. ч. | лиц, управляющих транспортным средством | ||||||
| Число лиц, доставленных на освидетельствование | 2 320 | 3 086 | ||||||
| Установлено состояние опьянения (алкогольного) | 1 404 | |||||||
| Установлено состояние опьянения (наркотического) | ||||||||
| Установлено состояние опьянения (ненаркотическими ПАВ) | - | - | ||||||
| Опьянение не установлено | 2 314 | 2 282 | 1 368 | 1 440 | ||||
| Отказ от освидетельствования | 1 326 | |||||||
| Число лиц, доставленных на освидетельствование (всего) | ||||||||
| всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | |||
| Владимирская обл. | 18 498 | 1 305,9 | 17 576 | 1 247,9 | 1167,7 | |||
| Российская Федерация | 1486,3 | 1511,4 | ||||||
| Число лиц с установленным фактом алкогольного опьянения | ||||||||
| всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | |||
| Владимирская обл. | 14 041 | 998,6 | 13 864 | 984,6 | 914,9 | |||
| Российская Федерация | 826.8 | 862,7 | ||||||
| Число лиц с установленным фактом употребления и (или) опьянения наркотическими средствами | ||||||||
| всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | |||
| Владимирская обл. | 57,6 | 56,7 | 45,8 | |||||
| Российская Федерация | 127.6 | 117,8 | ||||||
| Число лиц с установленным фактом употребления и (или) опьянения ненаркотическими ПАВ | ||||||||
| всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | всего | на 100 тыс. | |||
| Владимирская обл. | 0,4 | 0,1 | 0,43 | |||||
| Российская Федерация | 5,4 | 5,5 | ||||||
Из приведенных сведений следует, что в 2016 году количество медицинских освидетельствований на состояние опьянения в целом продолжало снижаться (в динамике за 3 года), при этом количество медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, управляющих транспортным средством, и количество установленных у них состояний алкогольного и наркотического опьянения значительно снизилось. Число лиц с установленным фактом употребления и (или) опьянения наркотическими средствами значительно ниже средних по РФ (2014-2015 гг.) в пересчете на 100 тыс. населения. Количество отказов от медицинского освидетельствования несколько возросло.
В рамках системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ проводятся также различные виды медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, к управлению транспортными средствами, к профессиональной деятельности с вредными и опасными производственными факторами, к допуску к работе с наркотическими средствами, к поступлению в учебные заведения, к регистрации иностранных граждан.
В систему раннего выявления, кроме мероприятий, перечисленных выше, относятся также тестирование несовершеннолетних при поступлении в отдельные ВУЗы и для допуска к определенным видам деятельности на предмет немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также организация проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования.
В 2015-2016 учебном году было проведено социально-психологическое тестирование на территории Владимирской области. Согласно Акту о результатах социально-психологического тестирования обучающихся общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, предоставленного департаментом образования, общая численность обработанных результатов анкетирования обучающихся муниципальных образований составила 22483 человек.
По результатам анкетирования во Владимирской области:
- обследовано обучающихся СОШ и ООШ – 20801 чел., из них группа риска -502 чел. (2,4%);
- обследовано обучающихся спецшкол и интернатов – 490 чел., из них группа риска – 19 чел. (3,9%);
- обследовано обучающихся колледжей – 8137 чел., из них группа риска – 532 чел. (6,5%);
- обследовано обучающихся высших учебных заведений – 1192 чел., из них группа риска – 35 чел. (2,9%).
Таким образом, наиболее тревожная ситуация складывается в профессиональных образовательных организациях (самая многочисленная группа риска).
В 2016 году специалистами наркологической службы Владимирской области выборочно проведены профилактические медицинские осмотры обучающихся (таблица №13).
Таблица №13
Сведения о проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
| Название образовательной организации | Ответственный за проведение профилактического медицинского осмотра (с тестированием) | Количество обследованных обучающихся (чел.) | Количество выявленных потребителей наркотиков (чел.) |
| ГБПОУ ВО «Владимирский базовый медицинский колледж» (1 курс) | ГБУЗ ВО «ОНД» | ||
| ГБПОУ ВО «Владимирский индустриальный колледж» (группа риска) | ГБУЗ ВО «ОНД» | ||
| ГБПОУ ВО «Владимирский химико-механический колледж» | ГБУЗ ВО «ОНД» | ||
| ГБПОУ ВО «Гусевский стекольный колледж» | ГБУЗ ВО «Гусь-Хрустальная ЦГБ» | ||
| МБОУ «СОШ»: №№1,2,3,4,7,8, 10, 12,13,15,16,18,19,20,28, гимназия №6 г. Муром | ГБУЗ ВО «МНД» | ||
| МБОУ «СОШ №1» г. Камешково | ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» | ||
| Всего: |
Составлен календарный план-график проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся Владимирской области на 2017 год.
Одной из важнейших составляющих профилактики правонарушений является профилактика потребления психоактивных веществ и развития всех видов химической зависимости, в том числе наркомании и алкоголизма, формирование здорового образа жизни граждан. Профилактическое направление работы в отношении всех категорий граждан, прежде всего несовершеннолетних и молодежи, является одним из приоритетных направлений деятельности наркологической службы Владимирской области и реализуется в соответствии с современной био-психо-социо-духовной моделью личности по всем видам профилактики (первичной, вторичной и третичной).
Работа проводится в том числе в рамках принятых законодательных актов, а именно:
- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 14.02.2014 №202-р «Об утверждении плана мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012-2020 годы)»;
-Государственная программа «Развитие здравоохранения Владимирской области на 2013-2020 годы» (приказом департамента здравоохранения от 03.07.2013 №1198 утверждены мероприятия, в т.ч. в подпрограмме 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»);
- Государственная программа «Обеспечение безопасности населения и территорий во Владимирской области», которая утверждена постановлением администрации области от 20.01.2016 № 17. Программа включает подпрограмму № 2 «Противодействие злоупотреблению наркотикам и их незаконному обороту»;
- Государственная программа «Обеспечение информационной безопасности детей, производства информационной продукции для детей и оборота информационной продукции во Владимирской области на 2014-2016 годы» (постановление Губернатора области от 09.12.2013 № 1372);
- Государственная программа Стратегия действий в интересах детей Владимирской области на 2015-2017 годы (постановление администрации области от 30.12.2014 № 1369);
- Целевая программа «Комплекс мер по защите прав и законных интересов несовершеннолетних во Владимирской области на 2015-2017 годы» (постановление администрации области от 13.02.2015 г. № 93);
- Целевая программа «Комплекс мер по профилактике семейного неблагополучия, безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних на территории муниципального образования город Владимир на 2015-2019 годы» (постановление администрации города Владимира от 17.12.2015 № 4578);
- Межведомственная комплексная профилактическая операция «Подросток» в 2016 году (постановление Губернатора области от 01.04.2008 №241);
- План (дорожная карта) создания регионального сегмента Владимирской области Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков на 2015-2018 годы.
С 2013 года на базе ГБУЗ ВО «ОНД» функционирует Центр профилактики, консультирования и диагностики всех видов химической зависимости и правонарушений, на базе которого проводятся различные мероприятия, акции, консультации, тестирования, конференции, диспуты, обучающие семинары, лекции, в том числе с участием СМИ.
В рамках первичной профилактики использовались новые технологии, основанные на научных разработках и практическом опыте. Сотрудниками ГБУЗ ВО «ОНД» совместно с Владимирским региональным отделением Российского благотворительного фонда «Нет алкоголизму и наркомании» разработаны программы по первичной позитивной профилактике. Разработана и реализуется (частично, т.к. не было финансирования в 2016 году) программа «Преодоление». Программа «Преодоление» направлена на создание эффективной системы профилактики в учебных заведениях г. Владимира и Владимирской области, через комплексный подход решения проблемы подростковой зависимости.
В 2016 году была разработана, подготовлена и издана методическая литература для специалистов образовательных учреждений, наркологических больных и их родственников:
1. методические рекомендации «Комплексная программа организации профилактики всех видов химической зависимости в городе и области»;
2. буклеты «Когда мы вместе», «Дом, в котором живет счастье, «Перекресток», «Спайс».
В 2016 году проводились лекции, конференции, круглые столы с участием представителей молодежных организаций, с привлечением экспертного сообщества по вопросам организации работы среди обучающихся по профилактике наркомании.
Разработаны и изданы методические рекомендации по выявлению детей и подростков «группы риска» и организации профилактической и коррекционной работы с ними (предназначены учителям, психологам, медицинским и социальным работникам), анкеты для проведения мониторинга по изучению ситуации начала употребления ПАВ несовершеннолетними.
Проводилась разработка комплекса мер по созданию, развитию и государственной поддержке деятельности волонтерского молодежного антинаркотического движения, общественных организаций (объединений), занимающихся воспитанием, социализацией молодежи и профилактикой наркомании.
Волонтерское движение является одним из эффективных и перспективных вариантов организации профилактики наркозависимости среди учащейся молодежи.
Разработан обучающий семинар для волонтеров «Организация волонтерского движения в области профилактики «Сверстник-сверстнику». Основная цель работы – выявление активной молодежи, готовых работать в профилактике, развитие у них лидерских качеств, освоение современных методов профилактической работы. Обучение проходит в рамках тренинга.
В 2016 году на базе детско-подросткового отделения ГБУЗ ВО «ОНД» реализовывалась новая коррекционная программа «Перекресток».
Основная цель программы - организация социальной реабилитации и ресоциализации зависимых несовершеннолетних, создание единой региональной программы реабилитации для зависимых пациентов, обобщение и распространение опыта работы в области реабилитации несовершеннолетних на территории региона.
В ходе реализации программы «Перекресток» на базе стационарного наркологического отделения создана экспериментальная площадка для детей и подростков для апробации новых методов реабилитационной работы с несовершеннолетними, имеющих алкогольную и наркотическую зависимости.
В 2016 году продолжала работать программа оказания помощи семьям больных с химической зависимостью «Родник» - реабилитационная программа для созависимых родственников, цель которой является оказание психологической помощи родственникам зависимых пациентов.
В области в 2016 году функционировали 34 социозащитных учреждений (18 комплексных центров социального обслуживания населения, 12 социально-реабилитационных центра для несовершеннолетних, 3 центра помощи семье и детям, 1 центр реабилитации для лиц без определённого места жительства и занятий), которые предоставляют социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-правовые услуги детям и семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации, женщинам, гражданам пожилого возраста и инвалидам, лицам без определенного места жительства и занятий.
В соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ одной из форм социального обслуживания семей, попавших в трудную жизненную ситуацию, является их социальное сопровождение.
В 2016 году число семей, получивших данный вид услуг, увеличилось на 23% в сравнении с 2015 годом (2016 год - 2,1 тыс. семей, 2015 – 1,7 тыс.), среди них в 2016 году услуги получили 18 семей, имеющих в своем составе потребителей наркотиков (в 2015 году – 17 семей).
На каждую семью разработана индивидуальная программа социальной реабилитации. В рамках реализации программ:
- 17 человек направлены в «Центр профилактики, консультирования и диагностики всех видов химической зависимости и правонарушений» для оказания им консультационной помощи и проведения комплекса мер по психологическому стимулированию (мотивированию) к прохождению лечения от наркомании и реабилитации;
- в отношении 4 детей, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, осуществлялось участие в следственных действиях, направленных на защиту их прав.
В соответствии с решениями антинаркотической комиссии в особое направление выделена работа по инициированию создания и обеспечению работы сети наркокабинетов и наркопостов в учреждениях образования области.
По итогам проведенной работы в течение 2016 года на 69 % увеличилось количество кабинетов наркопрофилактики и на 48 % наркопостов. В настоящее время в области функционируют 25 наркокабинетов и 192 наркопоста, обеспечивающие системную профилактическую работы с обучающимися образовательных организаций. Кабинеты наркопрофилактики также функционируют во всех учреждениях профессионального образования. В каждом районе школьники и студенты охвачены молодежными антинаркотическими площадками «Кибер-патруль».
Во всех муниципальных образовательных организациях имеется информационно-методический банк материалов по профилактике наркомании: разработки уроков; сценарии внеурочных мероприятий; подборка видеофильмов; литература антинаркотической направленности. В муниципальных образовательных организациях оформлены санитарные уголки и бюллетени «Прочитай и задумайся», стенды по пропаганде здорового образа жизни «Если хочешь быть здоров!».
В рамках профилактической деятельности в общеобразовательных организациях используются следующие формы работы: родительские собрания, обучающие семинары, круглые столы с привлечением специалистов, классные часы, лекции, анкетирование учащихся, профилактические беседы, вовлечение детей «группы риска» во внеурочную деятельность, творческую жизнь класса, обеспечение занятости в каникулярный период, участие в конкурсах.
Например, в 2016 году во Всероссийском конкурсе по созданию социальной рекламы антинаркотической направленности и пропаганды здорового образа жизни «Сохраним жизнь вместе!» 1 место в области занял видеоролик «Скажи наркотикам «НЕТ!» ученицы 9 класса основной школы № 12 округа Муром Елены Подгорновой.
В области штатная численность педагогов-психологов в общеобразовательных школах составляла 227,27 единиц, из них фактически заняты 201,79 единиц (88,8%). Вакансии педагогов-психологов составляют 25,48 штатных единиц, в т.ч. в г. Владимире, Ковровском, Судогодском, Собинском районах по 3 штатные единицы.
В г. Владимире на базе МБОУ «Детский оздоровительно-образовательный (социально-педагогический) центр» (далее – Центр) создана Социально - психологическая служба, где осуществляют деятельность 27 педагогов-психологов, из них 9 работают в Центре, остальные - в муниципальных образовательных организациях, а также 13 социальных педагогов, 6 из которых ведут консультативный прием на базе Центра, остальные работают в образовательных организациях г. Владимира.
Индивидуальная профилактическая работа проводится в рамках межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, органами местного самоуправления.
Все учреждения социального обслуживания населения имеют сайты в сети Интернет, на которых размещается информация о предоставляемых социальных услугах, о проведении профилактических мероприятий и др. Информация постоянно актуализируется.
Осуществляется распространение среди населения информационных материалов (буклетов, брошюр, памяток) об оказываемых социальных услугах, мерах социальной поддержки, инновационных формах работы и др. В 2016 году распространено свыше 15,0 тыс. экземпляров информационных материалов.
В 2016 году, в рамках выполнения решений антинаркотической комиссии, по результатам совместной работы в муниципальных образованиях профильными департаментами и комитетами администрации, сотрудниками правоохранительных органов и органов прокуратуры проведены мероприятия по профилактике наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних:
- 395 родительских собраний, в том числе общешкольные и общерайонные, содержание которых было направлено на предупреждение и профилактику правонарушений: «Знаки беды», «Ответственность родителей за детей. Семейный кодекс РФ», «Ответственность родителей за безопасность ребенка».
- проведенытематические классные часы для студентов всех курсов: «Я выбираю здоровье - здоровая семья»; «Чей это выбор», «Познай себя»; «Сделай свою жизнь безопасной», «Вредные привычки и факторы зависимости», «Скажи - нет», «Выбор за тобой», «Шаг в пропасть», «Быть здоровым, быть сильным», «Изгнание серого дыма», «Некоторые аспекты патологического воздействия на организм человека слабых спиртных напитков»; «Алкоголь и здоровье», «Курить – не модно!», «Останови безумие – выбери жизнь»; «Здоровье граждан и последствия употребления психоактивных веществ» и др.
- в общеобразовательных учреждениях проведено 600 лекционных мероприятий по вопросам профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, в том числе с разъяснением ответственности, предусмотренной УК РФ, КоАП РФ, за совершение преступлений и правонарушений в сфере незаконного оборота наркотиков, немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.
- в рамках проведения летней оздоровительной кампании осуществлены выезды во все загородные лагеря Владимирской области. В ходе выездов проведено 300 лекционных мероприятий по вопросам профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, осуществлен просмотр видеофильмов «Право на жизнь» и «Незримая война», организовано 57 выступлений в СМИ.
- с целью проведения индивидуальных бесед о вреде наркотиков проведено более 100 встреч с подростками, проконсультировано 940 несовершеннолетних и 446 родителей.
Основным направлением работы антинаркотической комиссии в 2017 году является разработка комплекса мер по:
- совершенствованию взаимодействия правоохранительных и контролирующих структур, органов государственной власти, местного самоуправления, в решении задач совершенствования системы профилактики незаконного оборота наркотиков;
- координации деятельности органов исполнительной власти области в сфере комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача;
- сокращению спроса на наркотики в детско-подростковой и молодежной среде.