Начинать медикаментозные меры профилактики рекомендуют при риске
по шкале score равном____ %:
- 10
- 3
- 5
- 2 +
370. У пациентки с железодефицитной анемией, наличием в анамнезе резекции тощей и части подвздошной кишки наиболее оптимальным будет назначение:
- феррум лек внутримышечно +
- феррум лек перорально
- витамина В12 внутримышечно
- фолиевой кислоты перорально
371. Показанием для парентерального введения препаратов железа является:
- язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии
- синдром мальдигестии +
- повторная беременность
- планируемое оперативное лечение миомы матки
372. Индексом тиффно называется отношение:
- ОФВ1 к ФЖЕЛ +
- ЖЕЛ к ФЖЕЛ
- ОФВ1 к ЖЕЛ
- ОФВ1 к МОС25-75
373. Критерием госпитализации больного с пневмонией является:
- нестабильная гемодинамика +
- выявленный лейкоцитоз более 10*109/л
- верхнедолевая локализация поражения
- фебрильная лихорадка в течение 3 дней
374. Антибактериальную терапию при хронической обструктивной болезни легких (хобл) следует назначать:
- при усилении кашля
- при гнойной мокроте +
- при появлении кровохарканья
- при нарастании одышки
375. Для нефротического синдрома наиболее характерно сочетание:
- отечного синдрома, протеинурии, диспротеинемии +
- артериальной гипертонии, отечного синдрома, гематурии
- лихорадочного синдрома, диспротеинемии, лейкоцитурии
- артериальной гипертонии, протеинурии, лейкоцитурии
376. Лекарственный нефрит характеризуется преимущественным поражением:
- канальцевого аппарата
- интерстициальной ткани +
- клубочкового аппарата
- мезангиальной ткани
377. Возбудителем пиелонефрита чаще всего является:
- золотистый стафилококк
- синегнойная палочка
- энтеробактерия +
- смешанная флора
378. Основным этиологическим фактором развития острого гломерулонефрита считается:
- стафилококк
- клебсиелла
- стрептококк +
- синегнойная палочка
379. Для нефротического синдрома характерны:
- гипопротеинемия и гиперлипидемия +
- гиперлипидемия и гипербилирубинемия
- гиперпротеинемия и диспротеинемия
- гиперфибриногенемия и гиперферментемия
380. Для лечения пиелонефрита используются:
- глюкокортикостероиды
- антикоагулянты
- антибиотики +
- дезагреганты
381. К снижению клубочковой фильтрации может привести назначение:
- метилпреднизолона
- индометацина +
- циклофосфамида
- дипиридамола
382. В лечении нефротического синдрома эффективны:
- глюкокортикоиды +
- петлевые диуретики
- белковозамещающие препараты
- анаболические гормоны
383. Наиболее диагностически информативным лабораторным показателем при наблюдении за больными в стадии ремиссии хронического гломерулонефрита является:
- липидный спектр крови
- уровень мочевой кислоты в крови
- суточная протеинурия +
- уровень калия в крови
384. Для определения сердечно-сосудистого риска для первичной профилактики согласно рекомендациям европейского общества кардиологов, используется индекс:
- score +
- Фраменгемский
- AHA/ACC
- NYHA
385. У пациента очень высокого сердечно-сосудистого риска при значении общего холестерина 9 ммоль/л, лпнп 5,4 ммоль/л и триглицеридов крови 3 ммоль/л препаратами выбора являются:
- статины +
- фибраты
- омега-полиненасыщенные жирные кислоты
- ингибиторы АПФ
386. У пациента высокого сердечно-сосудистого риска при значении общего холестерина9 ммоль/л, лпнп 3,4 ммоль/л и триглицеридов крови 7 ммоль/л препаратами выбора являются:
- статины
- омега-полиненасыщенные жирные кислоты
- ингибиторы АПФ
- фибраты +
387. Критерием диагноза острой ревматической лихорадки является:
- полиартрит +
- гломерулонефрит
- геморрагический васкулит
- пневмонит
388. При неосложненном гипертоническом кризе для неотложной терапии рекомендуется ингибитор ангиотензин- превращающего фермента:
- периндоприл
- фозиноприл
- лизиноприл
- каптоприл +
389. Систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке боткина определяется при стенозе клапана:
- митрального
- аорты +
- трёхстворчатого
- лёгочной артерии
390. Диастолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке боткина определяется при недостаточности клапана:
- митрального
- трёхстворчатого
- аорты +
- лёгочной артерии
391. У больных идиопатической фибрилляцией предсердий для восстановления синусового ритма рекомендуется использовать:
- лидокаин
- прокаинамид +
- верапамил
- сердечные гликозиды
392. Наиболее часто встречающиймся диагностическим признаком пневмонии является появление:
- влажных звучных мелкопузырчатых хрипов +
- притупления перкуторного звука
- бронхиального дыхания в месте притупления
- ослабления дыхания
393. Наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию:
- диффузионная способность (по СО2)
- остаточный объем
- проба Тиффно +
- жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
394. При внебольничной пневмонии, согласно национальным рекомендациям, первая доза антибиотика должна быть введена максимально рано, не позже первых 4 часов, т.к. это:
- увеличивает выживаемость и снижает летальность +
- уменьшает частоту госпитализаций
- сокращает длительность стационарного лечения
- сокращает расходы на лечение
395. При пневмонии тяжелого течения предпочтителен _____ путь введения антибиотиков:
- внутримышечный
- внутривенный +
- пероральный
- сочетанный (внутримышечный и пероральный)
396. У больных с синдромом бронхиальной обструкции одышка носит_____ характер:
- инспираторный
- экспираторный +
- смешанный
- смешанный с преобладанием инспираторного
397. При хроническом необструктивном бронхите:
- обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии, как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания +
- обструкция воздухоносных путей может выявляться только в период обострения
- обструкция воздухоносных путей постоянная
- обструкция выявляется вне связи с обострением
398. Основное отличие бронхиальной астмы от хобл состоит в:
- обратимости бронхиальной обструкции +
- ответной реакции на лечение ингаляционными глюкокортикостероидами
- выраженности бронхообструктивных нарушений
- ответной реакции на лечение пролонгированными холинолитиками
399. Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на экг:
- II, III, aVF +
- I, II, aVL
- I, V5 и V6
- AVL, с V1 по V4
400. Из перечисленных наиболее информативным методом выявления некротических изменений в миокарде является определение:
- ЛДГ в крови
- суммарной КФК в крови
- уровня трансаминаз в крови
- уровня МВ-фракции КФК в крови +
401. Критерием положительной пробы с физической нагрузкой является:
- горизонтальная депрессия сегмента ST более 2 мм +
- горизонтальная депрессия сегмента ST менее 0,5 мм
- косонисходящая депрессия сегмента ST менее 1 мм
- увеличение зубца Q в V5 и V6 отведениях
402. Для передне-боковой локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на экг:
- I, V5 и V6 +
- I, II, aVL
- II, III, aVF
- AVL, V1- V4
403. При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать с:
- зондирования желудка
- рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта
- ЭКГ +
- гастродуоденоскопии
404. Фактором, уменьшающим риск развития ибс, является:
- сахарный диабет
- повышение уровня липопротеидов высокой плотности +
- артериальная гипертония
- наследственная отягощенность
405. Правильный ритм желудочков с чсс 40 в мин., правильный ритм предсердий с чсс 88 в мин. и ритм желудочков независим от ритма предсердий. на экг являются признаками:
- атриовентрикулярной блокады III степени +
- атриовентрикулярной блокады I степени
- атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I
- атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц II
406. Постоянный интервал pq продолжительностью 0,26 сек., равные интервалы rr
и зубец р, предшествующий каждому комплексу qrs, являются признаками:
- атриовентрикулярной блокады I степени +
- остановки синусового узла
- атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I
- трепетания предсердий правильной формы
407. При митральном стенозе чаще всего встречается:
- пароксизмальная тахикардия
- мерцательная аритмия +
- экстрасистолия
- атриовентрикулярная блокада
408. Суточное мониторирование экг не позволяет судить о:
- снижении сократительной функции миокарда.+
- наличии приступов стенокардии в течение суток.
- наличии болевой и безболевой ишемии миокарда.
- количестве и характере нарушений ритма.
409. При тяжелой аортальной недостаточности периферический пульс имеет следующие характеристики:
- медленный малый
- неодинаков на обеих руках
- быстрый высокий +
- нормальных качеств
410. При обследовании 60-летнего пациента с циррозом печени, декомпенсированной портальной гипертензией, гиперспленизмом можно обнаружить:
- тромбоцитоз
- диаметр v. portae при допплерографии 10 мм
- рубиновые пятна
- асцит +
411. Наличие кишечной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
- эзофагита
- пищевода Баррета +
- склеродермии
- ахалазии пищевода
412. У больного 46 лет диагностирован хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Для данной ситуации характерна:
- суточная протеинурия более 3 г +
- гиперпротеинемия
- артериальная гипертензия
- гиполипидемия
413. Обоснованным показанием для назначения глюкокортикоидов при остром постстрептококковом гломерулонефрите может служить:
- сохранение значительной протеинурии без выраженной гематурии и гипертонии +
- наличие отеков
- артериальная гипертония
- макрогематурия
414. Этиологическим фактором неосложненных инфекций мочевых путей чаще всего является:
- сапрофитные стафилококки
- кишечная палочка +
- синегнойная палочка
- протей
415. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:
- дигоксин
- делагил
- бициллин +
- ампициллин
416. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
- хронической кровопотери
- апластической анемии
- гемолитической анемии +
- анемии при хронических заболеваниях
417. Признаками дефицита железа являются:
- ломкость ногтей и выпадение волос +
- иктеричность кожи и склер
- увеличение печени
- парестезии
418. Ангулярный стоматит и трещины кожи при осмотре выявляются при:
- геморрагическом синдроме
- сидеропеническом синдроме +
- обезвоживании организма
- гиперэстрогенемии
419. Дефицит витамина в12 в отличие от дефицита фолиевой кислоты проявляется:
- макроцитарной анемией
- фуникулярным миелозом +
- гиперхромной анемией
- мегалобластическим кроветворением
420. При впервые выявленной артериальной гипертензии 150/110 мм рт ст и обнаружении в общем анализе мочи протеинурия 0,8 г/л в план обследования необходимо включить:
- суточную протеинурию и исследование креатинина крови +
- велоэргометрию
- исследование ванилилминдальной кислоты в моче
- определение гормонов щитовидной железы
421. Верное утверждение в отношении антибактериальной терапии инфекционного эндокардита:
- терапия должна проводиться не менее 4-6 недель в зависимости от возбудителя +
- как правило, используется монотерапия антибиотиком
- показана еженедельная смена антибактериального препарата
- оптимальным является пероральный путь введения антибиотиков
422. «Большими» диагностическими duke-критериями инфекционного эндокардита являются:
- вегетации/деструкции клапанов сердца и положительная гемокультура +
- порок сердца и гломерулонефрит
- внутривенное употребление наркотиков и фебрильная лихорадка
- фебрильная лихорадка и порок сердца
423. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
- диффузный гиперкинез
- диффузный гипокинез
- локальный гипокинез +
- локальный гиперкинез
424. Для фибрилляции предсердии характерно:
- одинаковые интервалы R-R
- наличие преждевременных комплексов QRS
- отсутствие зубцов Р +
- укорочение интервалов PQ
425. Приступы морганьи-эдамса-стокса встречаются при:
- атриовентрикулярной блокаде III степени +
- одиночной желудочковой экстрасистолии
- синоатриальной блокаде I степени
- атриовентрикулярной блокаде I степени
426. Признаками нестабильной стенокардии являются:
- изменение длительности и интенсивности болевых приступов +
- диффузный цианоз
- снижение АД без гипотензивной терапии
- появление патологического зубца Q на ЭКГ
427. К атерогенным липопротеидам не относятся:
- хиломикроны
- ЛПВП +
- ЛПОНП
- ЛПНП
428. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
- неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения +
- расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
- дисфункция папиллярных мышц
- кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте
429. Жизненная емкость легких (жел) – это:
- максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе +
- максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
- максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
- объем, вдыхаемый за определенное время во время выполнения маневра форсированной емкости легких вдоха
430. Клиническим признаком, характерным для больных с синдромом бронхиальной обструкции, является:
- акроцианоз
- нарушение выдоха +
- нарушение вдоха
- гипертермия
431. Наиболее вероятным диагнозом у женщины 35 лет, принимающей оральные контрацептивы более года и жалобами на одышку, субфебрильную температуру, мокроту при кашле с прожилками крови и боль в левой половине грудной клетки является:
- спонтанный пневмоторакс
- тромбоэмболия легочной артерии +
- острый коронарный синдром
- бронхоэктатическая болезнь
432. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. Наиболее вероятный диагноз:
- плеврит
- гидропневмоторакс
- эмфизема легких +
- пневмония
433. Повышение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, г-глутамилтранспептидазы, холестерина характерно для:
- цитолитического синдрома
- синдрома печеночно-клеточной недостаточности
- холестатического синдрома +
- гиперспленизма
434. Холестатический синдром является характерным проявлением:
- хронического гепатита С
- первичного билиарного цирроза +
- аутоиммунного гепатита
- болезни Вильсона
435. Анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови характерны для:
- эритремии
- острого лейкоза +
- апластической анемии
- В-12 дефицитной анемии
436. Увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки и лейкоцитоз с лимфоцитозом характерны для:
- хронического миелолейкоза
- лимфогранулематоза
- острого лимфобластного лейкоза
- хронического лимфолейкоза +
437. Телеангиэктазии, носовые кровотечения и отсутствие существенных нарушений при исследовании системы гемостаза характерны для:
- болезни Рандю-Ослера +
- болезни Верльгофа
- болезни Шенлейн-Геноха
- гемофилии
438. Внутриклеточный гемолиз характерен для:
- болезни Маркиафавы-Микелли
- наследственного сфероцитоза +
- апластической анемии
- дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
439. При болезни Шенлейна-Геноха чаще всего преимущественно:
- поражаются мелкие сосуды - капилляры и артериолы +
- поражаются сонные артерии и яремные вены
- поражается аорта
- поражается лёгочная артерия
440. Внутрисосудистый гемолиз характеризуется:
- гемоглобинурией +
- повышением уровня непрямого билирубина
- повышением уровня прямого билирубина
- уробилинурией
441. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
- число мегакариоцитов в костном мозге увеличено +
- число мегакариоцитов в костном мозге снижено
- не возникают кровоизлияния в мозг
- характерно увеличение печени
442. Для диагностики гемофилии применяется определение:
- времени кровотечения
- времени свертываемости +
- плазминогена
- фибриногена
443. Для железодефицитной анемии характерны:
- гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки +
- гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
- гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
- микроцитоз, мишеневидные эритроциты
444. Внутренний фактор кастла образуется в:
- двенадцатиперстной кишке
- тонкой кишке
- фундальной части желудка +
- толстой кишке
445. При электронной микроскопии патогномоничным признаком острого гломерулонефрита являются:
- «горбы» - иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны, покрытые малыми отростками подоцитов +
- экстракапиллярные депозиты
- тромбозы канальцев клубочков
- мезангиальная пролиферация
446. Селективная протеинурия наблюдается при:
- потере отрицательного заряда клубочкового фильтра +
- повышении концентрации белка в плазме
- повреждении клубочкового фильтра лизосомальными ферментами
- повреждении эпителия канальцев
447. При гематурии, связанной с болезнью берже, в иммунограмме наблюдаются следующие изменения:
- повышение Ig G
- повышение IgA +
- повышение IgM
- снижение комплемента
448. К признакам, характерным для артрита, относят:
- повышение кожной температуры над суставами и припухлость суставов +
- механическая боль
- хруст в суставе
- гиперпигментация кожи над пораженными суставами
449. Для лечения талассемии применяют:
- лечение препаратами железа
- десферал +
- фолиевую кислоту
- витамин В12
450. Бета 2-агонистом, обладающим пролонгированным действием, является:
- беротек
- сальбутамол
- сальметерол +
- беродуал
451. Признаком тромбоэмболии легочной артерии на экг является:
- глубокие зубцы SI, QIII +
- острая блокада левой ножки пучка Гиса
- резкая перегрузка левого предсердия
- резко отрицательный зубец TIII
452. Эозинофилия в мокроте наиболее характерна для:
- острого бронхита
- хронического бронхита
- бронхиальной астмы +
- пневмонии
453. При лечении пневмонии применяют:
- антибиотики, отхаркивающие +
- антибиотики, диуретики
- бронхолитики, глюкокортикостероиды
- бронхолитики, диуретики
454. К основным медикаментозным средствам лечения хсн относя:
- ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы +
- ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и нитраты
- ингибиторы АПФ и антиаритмики
- ингибиторы АПФ и антибиотики
455. Выберите препарат, назначаемый для лечения в12- дефицитной анемии:
- преднизолон
- цианокобаламин +
- гепарин
- метилдопа
456. Тромболизис при остром инфаркте миокарда эффективен в первые:
- 14 часов
- 6 часов +
- 16 часов
- только в первые 2 часа
457. Иммуносупрессивная терапия при хроническом гломерулонефрите включает в себя:
- кортикостероиды и цитостатики +
- антикоагулянты
- антибиотики
- нестероидные противовоспалительные препараты
458. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома золлингера-эллисона:
- базальная кислотопродукция
- максимальная кислотопродукция
- уровень гастрина в крови +
- биопсия слизистой оболочки желудка
459. Факторами риска развития инфекционного эндокардита являются все перечисленные, кроме:
- внутисердечных электродов
- клапанных протезов
- вирусных инфекций +
- наркомании
460. К основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности относятся все перечисленные препараты, кроме:
- ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
- антагонистов рецепторов ангиотензина II
- бета-адреноблокаторов
- статинов +
461. Какой из перечисленных интервалов времени от начала симптомов является допустимым для проведения тромболизиса при тромбоэмболии легочной артерии:
- 6 ч
- 12 ч
- 24 ч
- 48 ч +
462. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
- вегетация на клапанах при ЭхоКГ –исследовании +
- увеличение СОЭ
- аускультативная динамика шумов сердца
- нарастание сердечной недостаточности
463. Отек легких может возникнуть при:
- истерии
- инфаркте миокарда +
- вертебро-базилярной дисциркуляции
- ортостатической пробе
464. Портальная гипертензия может наблюдаться при:
- циррозе печени +
- хроническом гепатите
- метастатическом раке печени
- хроническом панкреатите
465. В питании больного гипертонической болезнью первое место среди ограничений употребление:
- растительных жиров
- углеводов
- поваренной соли +
- воды
466. Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит:
- из фруктов
- из яблок
- из моркови
- из мясных продуктов +
467. Осложнение, не характерное для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
- стриктуры пищевода
- пищевод Баррета
- полипоз пищевода +
- аденокарцинома пищевода
468. При гиперсекреторном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:
- натриево-хлоридные
- натриево -хлоридно -гидрокарбонатные
- натриево-гидрокарбонатные +
- натриево-сульфатно-гидрокарбонатные
469. Артериальная гипертония i степени в мм рт. Ст., по классификации рекомендованной экспертами воз/мог:
- систолическое АД 140-159, диастолическое - 90-99 +
- систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90
- систолическое АД 140-150, диастолическое - 94-100
- систолическое АД 160-180, диастолическое - 94-100
470. На экг комплексы qrs не изменен, интервалы p-r одинаковые и составляют 0,38 секунд. Ваше заключение по экг:
- АВ блокада I степени +
- синоаурикулярная блокада с периодами Самойлова-Венкебаха
- синоаурикулярная блокада без периодов Самойлова-Венкебаха
- АВ блокада типа Мобитц-I
471. При атриовентрикулярной блокаде i степени:
- регистрируется замедление предсердно-желудочковой проводимости, что на ЭКГ проявляется постоянным удлинением интервала P—Q(R)) +
- выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R)
- наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ- узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса
- наблюдаются периоды Самойлова — Венкебаха.
472. Периоды постепенного увеличения интервала p-q(r) с последующим выпадением желудочкового комплекса называются:
- Мобитц III
- периодами Самойлова — Венкебаха +
- признаком Соколова-Лайона
- синдром WPW
473. При I типе атриовентрикулярной блокады П степени:
- наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ- узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса +
- выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R)
- характеризуется замедлением предсердно-желудочковой проводимости, что на ЭКГ проявляется постоянным удлинением интервала P—Q(R)
- наблюдается асистолия желудочков в течение 10—20 сек
474. Синдром морганьи-эдамса-стокса:
- сопровождается нарушением ритма с резким снижением сократительной способности сердца, потерей сознания, развитием судорожного синдрома +
- обусловлен повышением минутного объёма крови
- характеризуется пароксизмальным включением проксимального эктопического водителя ритма желудочков
- устанавливается только на основании данных ЭКГ
475. На ЭКГ ритм желудочков 32 в 1 мин, регулярный. Вместо зубцов р определяются волны фибрилляции предсердий:
- инфаркт миокарда
- ритм коронарного синуса
- идиовентрикулярный ритм
- синдром Фредерика +
476. Увеличение высоты и ширины зубца r в отведениях v1-v2 в сочетании с депрессией сегмента st и положительным зубцом т является признаком:
- передне-перегородочного инфаркта миокарда
- заднего инфаркта миокарда (задне-базального) +
- инфаркта миокарда правого желудочка
- мелкоочагового инфаркта миокарда
477. Кожные покровы при кардиогенном шоке:
- цианотичные, сухие
- бледные, сухие
- бледные, влажные +
- розовые, влажные
478. Регистрация патологического зубца q и подъема сегмента st в отведениях v1-v3 является признаком:
- передне-перегородочного инфаркта миокарда +
- бокового инфаркта миокарда
- нижнего инфаркта миокарда
- заднего инфаркта миокарда
479. Атерогенным классом липопротеинов являются:
- липопротеины высокой плотности
- липопротеины низкой плотности +
- хиломикроны
- фосфолипиды
480. Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является:
- перибронхиальный фиброз +
- спазм бронхов
- воспалительный отёк в слизистой оболочке бронхов
- нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов
481. Назовите один из основных клинических критериев хронической болезни почек:
- снижение концентрационной функции почек
- гематурия
- цилиндрурия
- альбуминурия/протеинурия +
482. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
- уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда +
- не влияет на прогноз
- уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
- благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
483. У пациента с заболеванием цнс, принимавшего метилдопа, развилась гемолитическая анемия, которая быстро прошла после отмены препарата. Укажите вид гиперчувствительности, по которому развилось это осложнение:
- реагиновый
- цитотоксический +
- иммунокомплексный
- клеточный
484. Грудная клетка вследствие легочных болезней может приобретать форму:
- воронкообразную
- рахитическую
- бочкообразную +
- ладьевидную
485. Границы легких смещаются книзу:
- при эмфиземе легких +
- при бронхиальной астме
- при пневмотораксе
- при бронхоэктазах
486. О наличии бронхоспазма свидетельствует прирост офв1 от исходного после бронходилятационного теста более:
- 10%;
- 15%
- 12%;+
- 5%
487. Через сколько часов пребывания в стационаре развивается нозокомиальная пневмония:
- 1 ч
- 24 ч
- 48 ч +
- 6-8 ч
488. Где преимущественно в ЖКТ колонизируется хеликобактер, выявленный при обследовании на амбулаторном этапе:
- пилорический отдел желудка +
- дно желудка
- луковица двенадцатиперстной кишки
- тощая кишка
489. Где следует проводить лечение пациента с внебольничной пневмонией, если по шкале crb65 при осмотре в амбулаторных условиях пациент набрал 4 балла:
- отделение реанимации и интенсивной терапии +
- терапевтическое отделение
- в амбулаторных условиях
- в отделении торакальной хирургии
490. При тромбэмболии легочной артерии наиболее часто встречается следующий клинический симптом:
- кровохаркание
- Тахипноэ +
- Боль в грудной клетке
- гиперкриния
491. Информативным лабораторным методом диагностики тромбэмболии легочной артерии является:
- проведение диаскин-теста
- определение D-димера +
- определение МНО
- определение уровня карбоксигемоглобина
492. Overlap-фенотип-это:
- сочетание ХОБЛ и бронхиальной астмы у одного пациента +
- сочетание ХОБЛ и пневмонии у одного пациента
- сочетание обострения ХОБЛ и нестабильности гемодинамики у одного пациента
- сочетание ХОБЛ и артериальной гипертензии у одного пациента
493. Необратимым механизмом бронхиальной обструкции является:
- бронхоспазм
- экспираторный коллапс бронхов +
- гиперкриния
- дискриния
494. Какие меры не применяют для лечения острого интерстициального нефрита:
- назначение нестероидных противовоспалительных препаратов +
- отмена лекарственного препарата, вызвавшего заболевание, а также средств, близких к нему
- пероральный приём глюкокортикоидов
- гемодиализ
495. Основной клинический признак нефротического синдрома:
- повышение АД
- дизурия
- отёки +
- сердцебиение
496. Основной медикаментозный метод патогенетической терапии инфаркта миокарда с подъемом сегмента st больных, поступающих не позднее 6 часов от начала заболевания:
- внутривенная инфузия гепарина
- тромболитическая терапия +
- внутривенная инфузия селективных бета-блокаторов
- внутривенная инфузия нитроглицерина
497. У «внутривенных» наркоманов при инфекционном эндокардите поражается чаще других:
- клапан легочной артерии
- трехстворчатый клапан +
- митральный клапан
- аортальный клапан
498. Основной источник легочной эмболии:
- вены нижних конечностей +
- вены таза
- правое предсердие
- правый желудочек
499. Кардиоспецифичным изоферментом является:
- креатинфосфокиназа МВ +
- аспарагиновая трансаминаза
- креатинфосфокиназа ВВ
- лактатдегидрогеназа-3
500. Клапанный порок характерным симптомом, которого являются обмороки при физической нагрузке:
- митральный стеноз
- аортальный стеноз +
- аортальная недостаточность
- митральная недостаточность
501. Признак левожелудочковой сердечной недостаточности:
- отеки ног
- гепатомегалия
- приступы сердечной астмы +
- видимая пульсация вен на шее
502. Гематомныи типкровоточивости характерен для одного из следующих заболевании:
- гемофилия+
- дефицит факторов протромбинового комплекса
- тромбоцитопатия
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура