Тема 7. пути введения лекарственных средств

ТЕМА 7. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

План:

1.Основные пути введения лекарственных средств.

2. Энтеральный путь введения, преимущества и недостатки.

3. Парентеральный путь введения, преимущества и недостатки.

4. Наружный путь введения, преимущества и недостатки.

5. Особенности введения некоторых лекарственных препаратов.

Основные пути введения лекарственных средств

Прием лекарственных средств осуществляется в соответствии с аннотацией или рекомендацией врача.

Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того насколько умело и грамотно медсестра вводит назначенные пациенту лекарственные средства, во многом зависит успех лечения. Лекарства применяют в строго определенных количествах. Одно и то же лекарственное средство в зависимости от его количества, возраста человека и состояния его организма может оказывать лечебное действие или наносить сильнейший вред организму, являясь ядом, и даже приводить к смерти. Выделяют твердые (порошки, таблетки, драже, пилюли), жидкие (растворы, настои, отвары, микстуры, капли, эмульсии), мягкие (мази, пасты, свечи) и газообразные формы лекарственных средств.

Действие медикаментов может быть направлено на устранение причины заболевания (этиотропное), исправление нарушения функции организма (патогенетическое), ликвидацию отдельных симптомов (симптоматическое). Для того чтобы лекарственная терапия была успешной, пациент должен получать достаточно информации о лекарственных средствах, которые он получает.

Если пациент не имеет всей необходимой информации, это может привести к несоблюдению режима приема (введения) лекарственного средства. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, часто забывают постоянно принимать одно или несколько лекарственных средств, или боятся их принимать. Для этого необходим контроль эффективности лекарственной терапии со стороны медицинской сестры.

Лекарственные средства оказывают на организм общее (резорбтивное) и местное действие. Их вводят в организм человека разными путями. От того, каким путем лекарственное средство вводится в организм, зависят:

1) скорость наступления лечебного эффекта;

2) величина эффекта;

3) продолжительность действия лекарственного средства.

Пути введения лекарственных средств

Внутренний (энтеральный)

перорально

сублингвально

ректально

мозговые оболочки

вагинально

Наружный

кожные покровы

верхние дыхательные пути

глаза

уши

мягкие ткани

сосуды

полости

Парентеральный

Энтеральный путь введения, преимущества и недостатки

Энтеральный (прием внутрь) путь – это введение лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт.

Энтеральные способы введения лекарственных средств:

• через рот (per os);

• через прямую кишку (per rectum);

• под язык (sub lingua, в некоторых случаях относится к энтеральному способу).

Пероральный путь ведения

Введение лекарственных веществ через рот наиболее доступно и распространено. При приеме внутрь препараты действуют медленно, абсорбируясь слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Всасывание происходит, в основном, в тонком кишечнике; в печени возможна инактивация препаратов, затем, поступая в кровоток, они оказывают общее (системное) действие.

Лекарственные формы: таблетки, капсулы, капли, порошки, настойки, микстуры, настои, сиропы.

Прием препаратов:

-натощак - за 20-60 минут до завтрака — для ускорения лечебного эффекта (слабительные, противоглистные);

-до еды - за 15-30 минут до приема пищи (обволакивающие);

-во время еды- улучшают процесс пищеварения (ферментативные препараты);

-после еды- все остальные препараты раздражающего действия.

Вещество начинает действие обычно через 15-30 минут. Лечащий врач назначает медикаменты в определенной дозировке

Доза- это количество лекарственного вещества (в миллилитрах — мл, граммах — г, единицах действия — ЕД) для однократного приема, зависит от массы тела и возраста человека (ребенок, взрослый, пожилой).

Назначаемые дозы препаратов:

-разовая — на один прием;

-ударная (высшая разовая) — максимальное количество лекарственного вещества на один прием;

-суточная — предельное количество препарата в сутки;

-курсовая— прием лекарствана один лечебный цикл.

Лекарственные формы	Особенности применения
Таблетки, капсулы, драже	Применяют в неизменном виде, запивают водой
Микстуры, отвары, настом	Дозируют мерными ложками
Настойки	Дозируют каплями

Преимущества применения:

+ безопасность и эффективность;

+ простота и доступность;

+ разнообразие лекарственных форм.

Недостатки способа:

-неточность дозировки вследствие частичной инактивации препаратов в печени, а также под влиянием пищеварительных ферментов,

-зависимость эффекта до состояния и индивидуальной чувствительности организма,

-медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте;

-зависимость от патологического состояния (рвота, судороги, отсутствие сознания);

-невозможность оказания помощи в острых клинических ситуациях

- побочное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ректальный путь введения

Введение лекарств через прямую кишку осуществляют в виде жидких (отвары, растворы, слизи) и твердых (ректальные суппозитории) форм.

Лекарственные препараты оказывают местное действие на слизистую оболочку прямой кишки и резорбтивное на организм в целом.

Перед введением некоторых медикаментов следует ставить очистительную клизму.

Преимущества применения:

+ всасывание в кровь в неизмененном виде, минуя барьер печени,

+ безопасный альтернативный способ введения.

Суппозитории (свечи) — этоконические, цилиндрическиеили овальные лекарственныеформы, твердые при обычных условиях, растворяются или расплываются при контакте со слизистой оболочкой прямой кишки. Оказывают местное и общее действие на организм человека.

Виды свечей:

- ректальные- применяют при тошноте или рвоте у пациента, запорах, иногда при неприятном запахе и вкусе лекарства, что исключает его пероральный прием.

При введении свечей системного действия кишечник опорожняют для обеспечения полноценного всасывания препарата;

-вагинальные— обеспечивают местное противомикробное или противовоспалительное действие.

Инъекционный способ