Грудной отдел спинного мозга

В переднем спинальном стволеис­ключительно развита вариабельность-диаметра артерий, для которых харак­терны сужения, располагающиеся на отрезках сосудов, заключенных между двумя корешковыми артериями. Эти участки имеют значительную длину (рис. 12).

Рис. 12. Артерии грудного отдела спинного мозга. Фасная рентгено­грамма. 1 — кролик; 2 — кошка; 3 — павиан.

Передние корешково-сшшальные артерии грудного отдела казалось бы должны быть по объему обратно пропор­циональны выше- и нижележащим пе­редним корешковым артериям шейного' и поясничного отделов. Если корешково-спинальные стволы не выражены столь значительно, передние корешковые ар­терии становятся более мощными, что* наблюдается у грызунг,в, кроликов и ко­шек.

И, наоборот, если корешково-спи-нальные артерии играют основную роль,, как, например, у собаки, антропоидов и человека, грудные передние артериаль­ные стволы становятся менее многочисленными и диаметр их уменьшает­ся. У человека, как правило, существует только одна тонкая корешково-спинальная ветвь на уровне ds—De. В то же время выше Cs—di (артерия шейного утолщения) (G. Lazorthes, 1962) и ниже до D₈—D₉ (артерия по­ясничного утолщения) (G. Lazorthes, 1957) васкуляризация очень обильна.

Таким образом, кровоснабжение грудного отдела спинного мозга, как и верхнего шейного, в определенной степени зависит от кровоснабжения ниже- и вышележащих областей, васкуляризация которых оказывается значительно богаче.

Задняя спинальиая системаобразована, как известно, задними спи-нальными артериальными цепочками, они более или менее изолированы и соединяются с различным количеством задних ветвей корешковых арте­рий. Задние сшшальные цепочки нечетко выражены у парнокопытных, их мало и они имеют прерывистый ход у грызунов и плотоядных, у человека задние спинальные цепочки непрерывны.

У животных задние корешково-сшшальные артерии многочисленные-У человека их число варьирует, но всегда превышает количество передних корешково-спиналъных артерий. Создается впечатление, что это обуслов­лено тем же феноменом, который возникает на уровне передней спиналь-

нойсистемы: кровоснабжение средней грудной зоны находится в частич­ной зависимости от кровоснабжения соседних с ней утолщений спинного мозга.

Поясничное утолщение

Передняя сшшальная системапоясничного утолщения формируется одним, всегда непрерывным артериальным стволом, который питается одной единственной (передней ветвью артерии поясничного утолщения) или несколькими корешково-сшшальными артериями, в последнем случае одна всегда больше остальных.

У млекопитающих с длинным спинным мозгом, истинных четвероно­гих •— лошади, свиньи, барана и даже быка, имеется большое число кореш-ково-сшшальных артерий, при этом их нельзя обозначать только как сег­ментарные сосуды, расположенные ниже артерии поясничного утолщения; в равной степени к ним относятся и те, которые локализованы еще ниже и также предназначены для кровоснабжения этого утолщения. Кроме то­го, у копытных самая крупная артерия подходит к утолщению вместе с передним корешком. У кошек обнаруживается три или четыре артерии, одна из которых выделяется наибольшей величиной и может быть названа, •без сомнения, артерией поясничного утолщения. Кролики имеют аналогич­ное распределение артерий (рис. 13).

У других млекопитаю­щих— у собак и особенно у антропоидов, выделяют единственную большую ар­терию — артерию пояснич­ного утолщения, которая достигает максимальной выраженности у человека.

Рис. 13. Артерии поясничного утолщения. Фас­ная рентгенограмма. 1 — кролик; 2 — кошка; 3 — собака; 4 — павиан.

Интересны данные ис­следования уровней вхож­дения в спинной мозг ар­терии поясничного утолще­ния. У кроликов она до­стигает спинного мозга на уровне le, у кошки — L₄, у собаки — Ьз—ls, у при­матов dio—Di2 и у челове­ка в 75% в области Dg— Di2 (A. L. Sahs, 1942; Sahs, 1940; G. Lazorthes et coll., 1958; A. Gouaze 1964; K. Jellinger, 1965). Эта ар­терия всегда хорошо диф­ференцирована и низко расположена у парноко­пытных (L₄—Le). У истин­но четвероногих млекопи­тающих она входит в утол­щение на уровне нижней или средней его трети, а

у антропоидов—в его верх­ней части, у человека артерия поясничного утолщения под­ходит к спинному мозгу выше утолщения! (рис. 14).

Задняя артериальная¹ спинальная система пояснич­ного утолщения формируется задними спинальными арте­риями, в которые вливаются задние ветви корешковых ар­терий.

Рис. 14. Схема, демонстрирующая смещение вверх уровня начала артерии поясничного утол­щения.

У копытных задние спи-нальные артерии имеют тен­денцию к постоянству только-на уровне поясничного утол­щения: лишь у Equides, начи­ная с Ьз, имеет место истин­ная непрерывность. Не созда­ется впечатления, что у ко­пытных существует анастомотическая петля конуса. У грызунов ж плотоядных ниже артерии поясничного утолщения имеются истинные зад­ние спинальные артерии и анастомотическая петля конуса спинного мозга. Таким образом у кроликов, морской свинки и кошки задние спиналь­ные артерии слабо развиты в верхней части поясничного утолщения. У со­баки они подкрепляются па этом уровне значительными по объему кореш-ково-спинальными артериями.

У человека в зоне поясничного утолщения задние спинальные артерии хорошо выражены и их питают в среднем три корешковые артерии (см_ с. 52 и 66).

Конус спинного мозга

На уровне конуса спинного мозга находится анастомотическая петля конуса, которая связывает три продольных артериальных ствола, объеди­няя конус и поясничное утолщение, что дает возможность использовать кровоснабжение поясничного утолщения.