Удаление зуба в обычных условиях
***
85.Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, крошковидное отделяемое из лунки при полоскании полости рта, невозможность приема пищи, субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 46 зуб удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 46 зуба пустая, болезненна при зондировании, отмечается выделение мелких крошек. Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены. Ваш предварительный диагноз://
альвеолит лунки//
острый луночковый остеомиелит//
неврит нижнего луночкового нерва//
острый гнойный периостит челюсти//
актиномикоз нижней челюсти
***
86.Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, крошковидное отделяемое из лунки при полоскании полости рта, невозможность приема пищи, субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 46 зуб удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 46 зуба пустая, болезненна при зондировании, отмечается выделение мелких крошек. Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести://
обзорная рентгенография челюсти//
прицельная рентгенография челюсти//
компьютерная диагностика//
снимок по Шулеру//
ортопантомограмма
***
87.Какие изменения в полости рта характерны для острого одонтогенного остемиелита челюстей://
подвижность всех зубов на челюсти, болезненная перкуссия зубов//
воспалительный инфильтрат без четких границ в области альвеолярного отростка, с.положительный симптом нагрузки, болезненная перкуссия//
муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, гной из под десны, подвижность и болезненная перкуссия//
деформация челюсти, симптом Дюпюитрена, боль в челюсти//
воспалительный инфильтрат без четких границ, отрицательный симптом нагрузки
***
88.Больная К.,19 лет, явилась через неделю после удаления 34 зуба с жалобами невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2,5 см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета. Ваш предварительный диагноз://
костная контрактура челюсти //
воспалительная контрактура челюсти//
постинъекционная контрактура//
мышечная контрактура челюсти//
нагноившаяся киста нижней челюсти слева
***
89.Больная К.,19 лет, явилась через неделю после удаления 34 зуба с жалобами невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2,5 см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета. Какие лечебные мероприятия следует провести://
содовые ванночки, физиотерапия//
содовые ванночки, антибиотикотерапия//
физиотерапия//
антибиотикотерапия//
лечебных мероприятий не требуется
***
90.Во время проведения мандибулярной анестезии произошел отлом инъекционной иглы. Отломок иглы, находящийся в мягких тканях, визуально не определяется. Ваша тактика по отношению к отломку://
рассечь мягкие ткани, извлечь его самостоятельно//
направить больного на рентгенографию//
направить больного в стационар//
выжидательная тактика до отграничения инородного тела//
лечебных мероприятий не требуется
***
91.Больной С.,35 лет, поступил с жалобами на невозможность полного открывания рта, боли при глотании слева, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5 ºС. Из анамнеза: 5 дней назад удален 37 зуб, удаление было сложным. 2-ое суток назад присоединились вышеуказанные симптомы. Объективно: внешне без изменений. Рот открывает ограниченно до 2,5 см. В полости рта: слизистая крылочелюстной складки и небных дужек слева гиперемирована, левая небная дужка смещена к центру. Ваш диагноз://
флегмона крылочелюстного пространства//
ангина Людвига//
паратонзиллярный//
флегмона крылочелюстного и окологлоточного пространств//
флегмона окологлоточного пространства
***
92.Больной С.,35 лет, поступил с жалобами на невозможность полного открывания рта, боли при глотании слева, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5 ºС. Из анамнеза: 5 дней назад удален 37 зуб, удаление было сложным. 2-ое суток назад присоединились вышеуказанные симптомы. Объективно: внешне без изменений. Рот открывает ограниченно до 2,5 см. В полости рта: слизистая крылочелюстной складки и небных дужек слева гиперемирована, левая небная миндалина смещена к центру. Укажите оперативный доступ к клетчаточным пространствам, вовлеченным в процесс://
со стороны полости рта//
поднижнечелюстным доступом//
шейным доступом//
подъязычным доступом//
разрезом по нижнему краю скуловой дуги
***
93.Больной Н., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища в поднижнечелюстной области слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, за помощью не обращался. Отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые самопроизвольно исчезли через 2-3 недели. Объективно: в поднижнечелюстной области слева отмечается свищ, выполненный грануляциями, с гнойным отделяемым. Рот открывает в пределах нормы. В полости рта: рубцующаяся рана десны между 36 и 37 зубами. Подвижность кости между 36 и 37 зубами. Ваш предварительный диагноз://
абсцесс поднижнечелюстной области//
флегмона поднижнечелюстной области//
острый остеомиелит челюсти//
подострый остеомиелит//
Хронический остеомиелит
***
94.Больной Н., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища в поднижнечелюстной области слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, за помощью не обращался. Отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые самопроизвольно исчезли через 2-3 недели. Объективно: в поднижнечелюстной области слева отмечается свищ, выполненный грануляциями, с гнойным отделяемым. Рот открывает в пределах нормы. В полости рта: рубцующаяся рана десны между 36 и 37 зубами. Подвижность кости 36 и 37 зубами. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести://
УЗИ-диагностика//
рентгенологический//
диафоноскопия//
компьютерная томография//
магнитно-резонансная томография
***
95.Больной Н., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища в поднижнечелюстной области слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, за помощью не обращался. Отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые самопроизвольно исчезли через 2-3 недели. Объективно: в поднижнечелюстной области слева отмечается свищ, выполненный грануляциями, с гнойным отделяемым. Рот открывает в пределах нормы. В полости рта: рубцующаяся рана десны между 36 и 37 зубами. Подвижность кости 36 и 37 зубами. Рентгенологически: обозревается линия перелома между 36 и 37 зубами, дистальные корни 36 зуба выстоят в линию перелома, в линии перелома единично лежащие мелкие костные фрагменты. Какое оперативное вмешательство показано больному://
иссечение свищевого хода, секвестрэктомия//
секвестрэктомия, репозиция отломков//
удаление зуба, секвестрэктомия//
удаление зубов, репозиция отломков//
остеосинтез, двучелюстное шинирование
***
96.Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки гиперемирована.. Какую патологию можно предположить://
одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области//
одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области, крылочелюстного пространства//
абсцесс поднижнечелюстной области//
аденофлегмона поднижнечелюстной области//
остеофлегмона поднижнечелюстной области, крылочелюстного пространства
***
97.Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки гиперемирована. Какова судьба 46 зуба://
сохранить, вскрыв полость зуба и корней//
сохранить, после купирования воспалительных явлений – запломбировать//
удалить во время оперативного вмешательства//
удалить после оперативного вмешательства//
сохранить, сделав разрез по переходной складке
***
98.Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки справа гиперемирована. Под каким обезболиванием необходимо провести оперативное вмешательство://
под инфильтрационной анестезией//
под проводниковой анестезией//
под эндотрахеальным наркозом//
под внутривенным наркозом//
по методу «ползучего инфильтрата»
***
99.Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки справа гиперемирована. Какой вид дренирования используется при данной патологии://
пассивное, с помощью перчаточной резины//
пассивное, с помощью марлевых полосок//
проточное//
проточно-аспирационно//
дренирование не требуется
***
100.Больной К., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, периодические боли здесь. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания прыща. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева, кожа здесь гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется пустула с гнойным содержимым. При пальпации определяется инфильтрат размером 2×3 см, положительный симптом «флюктуации». Ваш предварительный диагноз://
абсцесс щечной области//
флегмона щечной области//
фурункул щечной области//
карбункул щечной области//
лимфаденит щечной области
***
101.Больной К., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, периодические боли здесь. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания прыща. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева, кожа здесь гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется пустула с гнойным содержимым. При пальпации определяется инфильтрат размером 2×3 см, положительный симптом «флюктуации». Какой вид оперативного вмешательства показан пациенту://
вскрытие абсцесса//
вскрытие флегмоны//
вскрытие фурункула//
вскрытие карбункула//
вскрытие очага лимфаденита
***
102.Больной К., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, периодические боли здесь. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания прыща. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева, кожа здесь гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется пустула с гнойным содержимым. При пальпации определяется инфильтрат размером 2×3 см, положительный симптом «флюктуации». Какой вид дренирования показан при данной патологии://
пассивное, с помощью перчаточной резины//
пассивное, с помощью желобка//
проточное//
проточно-аспирационное//
дренирование не требуется