Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
Таблица 1
Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
| Показатели | Изучаемый год | Оценка уровня показателей изучаемого года | ||||
| Рождаемость | 13,4 | 11,6 | 8,3 | 9,0 | 10,9 | низкий |
| Смертность | 11,7 | 13,2 | 15,4 | 15,0 | 14,2 | средний |
| Естественный прирост | 1,7 | -1,6 | -7,1 | -6,0 | -3,3 | отрицательный |
| Фертильность | 38,5 | 36,2 | 32,3 | 35,4 | ||
| Младенческая смертность | 14,5 | 14,0 | 13,3 | 11,9 | средний |
Задание: оцените уровень и динамику демографических показателей в городе Н., представьте их графически, сделайте вывод о возможных причинах демографической ситуации.
1. Показатель рождаемости рассчитывается по формуле:
(Число живорожденных за год * 1000)/Средняя численность населения.
Таким образом, рождаемость в городе Н равна
1090 * 1000/ 100000 = 10,9
Динамика демографических показателей в городе Н.:
Вывод: Показатели рождаемости ниже показателей смертности с 2000 г.
2. Показатель смертности рассчитывается по формуле:
Число умерших за год * 1000/Средняя численность населения.
Таким образом смертность в городе Н равна
1420*1000/100000=14,2.
3. Фертильность - биологическая способность брачной пары к зачатию и рождению живых детей. Она рассчитывается по формуле:
Число живорожденных детей за год * 1000/ средняя численность населения.
Фертильность в городе Н равна
1090*1000/ 26000=42.
4.Младенческая смертность (смертность детей течение первого года жизни) рассчитывается по формуле:
(Число детей, умерших на первом году жизни* 1000)/(2/3живорожденных в этом году+1/3живорожденных в прошлом году).
1090*2/3=726,7 в этом году , 1050*1/3=350
Таким образом, младенческая смертность в городе Н равна
13*1000/(726,7+350)=12. Показатель младенческой смертности имеет тенденцию к снижению.
5. Естественный прирост населения рассчитывается по формуле:
Показатель рождаемости – показатель смертности.
Естественный прирост в городе Н равен -3,3.
6. Возможные причины изменения демографической ситуации:
Ухудшение медико-социальных условий.
Изменение экологической обстановки.
Тяжелая экономическая ситуация.
Несоблюдение санитарных норм.
Таблица 2
Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
| Причины смерти | Число умерших по городу Н. | |
| абс. | в % к итогу | |
| Болезни системы кровообращения | 50,6 | |
| Несчастные случаи, травмы, отравления | 14,1 | |
| Злокачественные новообразования | 12,4 | |
| Болезни органов пищеварения | 8,1 | |
| Болезни органов дыхания | 6,1 | |
| Другие причины | 8,7 | |
| Всего | 1 420 | 100,0 |
Основные причины смерти в городе Н.
Таблица 4
Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах
г. Н. и области (на 1 000 населения соответствующего возраста)
| Показатели | Дети | Взрослые | ||
| г. Н. | обл. | г. Н. | обл. | |
| Первичная заболеваемость | 1 450 | |||
| Распространённость | 1 960 | 1 320 | 1 360 |
Задание: проанализируйте показатели заболеваемости детского и взрослого населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
1.Рассчитаем показатель первичной заболеваемости у детей. Первичная заболеваемость- это частота впервые выявленных заболеваний в течение года на 1000 населения. Рассчитывается по формуле:
Число впервые диагностированных заболеваний за год * 1000/ Среднегодовая численность населения в районе данной поликлиники.
44700*1000/32000=1397
Теперь рассчитаем распространенность (частоту всех заболеваний, как впервые выявленных, так и хронических , но по поводу которых больные обратились в текущем году). Для этого :
Число всех первичных случаев заболеваний*1000/ среднегодовая численность населения.
60600*1000/32000=1894.
Таблица 5 Динамика показателей заболеваемости населения г. Н. (на 1 000 населения)
| Показатели | Изучаемый год | ||||
| Первичная заболеваемость | |||||
| Распространённость | 1 240 | 1 280 | 1 315 | 1 356 | 1 380 |
Задание: проанализируйте динамику показателей заболеваемости населения г. Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Вывод: В городе Н с 1995 года по 2010 первичная заболеваемость проявляла тенденцию к снижению , но в 2010 году зафиксированы случаи новых заболеваний.
Распространенность стабильно увеличивается, это является отрицательной тенденцией, т.к. в структуру распространенности входят как случаи первичной заболеваемости, так и случаи хронических заболеваний.
Таблица 6
Таблица 7
Таблица 8
Таблица 9
По возрастным группам
| Возраст | Город Н. | Город М. соседней области | ||
| число жителей | число больных пародонтозом | число жителей | число больных пародонтозом | |
| до 15 лет | 25 000 | 30 000 | ||
| 15-49 | 50 000 | 3 000 | 50 000 | 3 200 |
| 50 и старше | 25 000 | 8 500 | 20 000 | 7 000 |
| Всего | 100 000 | 12 000 | 100 000 | 10 860 |
Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза, сделайте вывод.
Для решения этой задачи применим метод стандартизации.
Этап.
Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. За стандарт принимаем сумму всех жителей по каждой возрастной группе в обоих городах (см. таблицу 3.3).
Таблица 3.3
| Возраст | Город Н. Число жителей | Город М. Число жителей | Стандарт |
| до 15 лет | 25 000 | 30 000 | 55 000 |
| 15-49 | 50 000 | 50 000 | 100 000 |
| 50 и старше | 25 000 | 20 000 | 45 000 |
| Всего | 100 000 | 100 000 | 200 000 |
Этап.
Определяем ожидаемое число больных пародонтозом в стандарте.
Возраст до 15 лет
2%*55000/100=1100 (город Н)
2,2%*55000/100=1210 (город М)
Возраст от 15 до 49
6%*100000/100=6000 (город Н)
6,4%*100000/100=6400 (город М)
Старше 50 лет
34%*45000/100=15300 (город Н)
7%*45000/100=3150 (город М)
Всего
12%*200000/100=22400 (город Н)
10,86%*200000/100=10 760(город М)
4 Этап.Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей.
Таблица 3.5
| Показатели | Город Н. | Город М. | Соотношение показателей |
| Интенсивные | 10,86 | Н.>М. | |
| Стандартные | 11,2 | 5,38 | Н.>М. |
5 Этап. Формулировка вывода.
Заболеваемость пародонтозом в городе Н. выше чем в городе М. Такая картина заболеваемости между двумя городами сложилась вследствие того, что в городе Н. значительно больше людей пожилого возраста, среди которых наиболее часто и встречается данное заболевание. Если же сравнивать среди более молодых возрастных групп, то показатели города Н. будут гораздо лучше показателей города М.
В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома города Н. проведён сравнительный анализ физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп .
Таблица 10
Таблица 3.6
| Результаты измерения массы тела детей города Н., рожденных женщинами в возрасте 35 лет | |||||
| Масса тела (в кг) V | Число детей p | Vp | d=(V-M) | d2 | d2p |
| 2,3 | 2,3 | -1,23 | 1,51 | 1,51 | |
| 2,5 | 2,5 | -0,96 | 0,92 | 0,92 | |
| 2,7 | 5,4 | -0,76 | 0,58 | 1,16 | |
| 2,9 | 8,7 | 0,47 | 0,22 | 0,66 | |
| 3,1 | 9,3 | -0,36 | 0,13 | 0,39 | |
| 3,3 | 29,7 | -0,16 | 0,3 | 2,7 | |
| 3,5 | 36,5 | 0,04 | 0,002 | 0,02 | |
| 3,7 | 25,9 | 0,24 | 0,06 | 0,42 | |
| 3,9 | 23,4 | 0,34 | 0,12 | 0,72 | |
| 4,1 | 16,4 | 0,64 | 0,41 | 1,64 | |
| 4,3 | 12,9 | 0,94 | 0,88 | 2,64 | |
| n=50 | åVp=173 | åd2p=12,78 |
М = åVp /n = 173/50 = 3,46 (кг);
s = Ö åd2p /n = Ö 12,78/50 = ± 0,26 (кг);
CV = (s /М)х100 = (0,26 /3,46 х 100)= 7,5 %.
Дети, рождённые женщинами в возрасте 20-29 лет, имели среднюю массу тела 3,2 кг (s = ±0,3 кг, Сv = 9,1 %, m = ±0,03 кг).
Сравним данные среди двух возрастных групп можно говорить о том, что у мам в возрастной группе старше 35 лет вес детей значительно больше, чем среди мам 20-29 лет. Так же с увеличением возраста мам уменьшается среднее отклонение и коэффициент вариации.
Задание: предложите план мероприятий по предупреждению заболеваний желудочно-кишечного тракта для городской администрации, лечебно-профилактических медицинских организаций, образовательных организаций (с учётом стадии профилактики).
План мероприятий для городской администрации, лечебно профилактических медицинских организаций, образовательных организаций по предупреждению и профилактики заболеваний ЖКТ.
1. Беседы и индивидуальные консультирования родителей/студентов по профилактике обострений.
2. Контроль динамики состояния здоровья и динамикой заболевания в процессе диспансерного наблюдения.
3. Контроль классных руководителей за организацией щадящего питания данной группы детей в школе.
4. Проведение медикаментозного лечения под контролем врача обеспечение явки в медицинский кабинет для приема медикаментов.
5. Индивидуальные беседы с родителями/студентами по обеспечению щадящего режима питания дома.
6. Противорецидивное лечение на базе дневного стационара.
7. Оздоровление в санаторных летне-оздоровительных лагерях.
8. Организация режима дня с целью регулярного питания для данной группы населения.
9. Организация кружков ЗОЖ.
Проведённое руководством школ анонимное анкетирование выявило значительное число курильщиков, как среди школьников, так и среди их родителей, в связи с чем было решено разработать программу «Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи».
Задание: составьте план мероприятий по гигиеническому обучению школьников (целевая группа, её численность, методы гигиенического воспитания).
План мероприятий по обучению студентов «Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи»
А) Методом воздействия на группу лиц :
1. лекция, доклад;
2. групповая беседа;
3. групповая дискуссия;
4. групповое практическое обучение;
5. курсовое обучение (школа здоровья.)
Б) Методы массовой коммуникации:
1. телевидение (телепередачи);
2. кинофильм;
3. радио (радиопередачи, прямые линии);
4. пресса (областная, республиканская, районная, ведомственная; пресс-конференции для журналистов);
5. выставки и музеи.
В) Комбинированные методы пропаганды:
1. праздник здоровья (конкурс детского рисунка, сочинений);
2. марафон здоровья;
3. неделя здоровья (здоровье женщин);
4. ярмарка здоровья;
БЛОК 2.
Проблема: Чрезвычайно высокий уровень заболевания органов дыхания в городе Н.
Актуальность проблемы: Данная проблема является наиболее значимой для города. По данным ВОЗ самый высокий процент онкопатологий встречается так же наиболее часто в органах дыхательной системы, что подчеркивает значимость и актуальность проблемы. Основным патогенетическим фактором болезней органов дыхания является курение, что обуславливает социальную значимость выбранной темы.
Цель исследования: разработать план мероприятий для администрации, лечебно-профилактический учреждений для снижения, профилактики, предупреждения заболеваний дыхательной системы на территории города.
Задачи исследования:
1. Обработать специализированную литературу по выбранной теме.
2. Изучить уровень различных заболеваний болезней дыхательной системы на территории города Н.
3. Определить факторы, способствующие развитию болезней органов дыхания.
4. Предложить план мероприятий для администрации, лечебно-профилактический учреждений для снижения, профилактики, предупреждения заболеваний дыхательной системы.
Программа исследования.
Единица наблюдения –случай заболевания органов дыхания жителя города Н.
Атрибутивные признаки: пол, диагноз, наличие вредных привычек и др.
Количественные признаки: возраст.
Результативные признаки: наличие заболевания дыхательной системы, стадия, осложнения и др.
Факторные признаки: пол, диагноз, наличие вредных привычек и др.
Программа сбора материала:анкета, заполненная жителем города Н. трудоспособного
Анкета:
| № | Вопрос | Варианты ответа | ||||||||||||||||
| Ваш пол: | М | Ж | ||||||||||||||||
| Возраст: | 15-19 | 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50 и более | |||||||||||||
| Курите ли вы? | Да | Нет | ||||||||||||||||
| 3.1 | Количество выкуренных сигарет в день: | 5-10 | 11-20 | 20 и более | ||||||||||||||
| Употребляете ли вы алкоголь? | Да | Нет | ||||||||||||||||
| 4.1 | Сколько раз в месяц? | 1-3 | 4-6 | 7 и более | ||||||||||||||
| Занимаетесь ли вы спортом? | Да | Нет | ||||||||||||||||
| 5.1 | Сколько раз в неделю? | Менее 2 раз | 2-4 | Ежедневно | ||||||||||||||
| Имеется ли у вас заболевание дыхательной системы? | Да | Нет | ||||||||||||||||
| 6.1 | Каков диагноз? | |||||||||||||||||
| 6.2 | Как давно оно у Вас его обнаружили? | До 1 года | 2-3 | 4-5 | 6 и более | |||||||||||||
| 6.3 | Как часто наблюдаетесь у врача по данному заболеванию? | Ежемесячно | Ежесезонно | 1 раз в год | Чаще | |||||||||||||
| 6.4 | Обращение чаще всего при: | Ремиссии/Обострении | Профилактическом осмотре | |||||||||||||||
| Соблюдаете ли вы назначение врача? | Да | Нет | ||||||||||||||||
Спасибо!
Типологическая группировка:группировка жителей города Н. по полу, по диагнозу.
Вариационная группировка: группировка по длительности заболевания.
Простая таблица:
| Распределение населения по типу заболеваний органов дыхания в абсолютных числах и % к итогу | ||
| Заболевание | Количество случаев | |
| Абс. число | % к итогу | |
| Бронхит | ||
| Пневмония | ||
| Бронхиальная астма | ||
| Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | ||
| Бронхоэктатическая болезнь | ||
| Онкопатологии | ||
| Прочее |
| Распределение заболеваний органов дыхания среди жителей города Н. по полу в % к итогу | ||
| Заболевание | Количество случаев | |
| М | Ж | |
| Бронхит | ||
| Пневмония | ||
| Бронхиальная астма | ||
| Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | ||
| Бронхоэктатическая болезнь | ||
| Онкопатологии | ||
| Прочее |
| Распределение заболеваний органов дыхания среди жителей города Н. по возрасту в % к итогу | |||||
| Заболевание | Возраст | ||||
| 15-19 | 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50 и более | |
| Бронхит | |||||
| Пневмония | |||||
| Бронхиальная астма | |||||
| Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | |||||
| Бронхоэктатическая болезнь | |||||
| Онкопатологии | |||||
| Прочее |
| Распределение заболеваний органов дыхания среди жителей города Н. по возрасту и полу в % к итогу | |||||||||||
| Заболевание | Возраст | ||||||||||
| 15-19 | 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50 и более | |||||||
| М | Ж | М | Ж | М | Ж | М | Ж | М | Ж | ||
| Бронхит | |||||||||||
| Пневмония | |||||||||||
| Бронхиальная астма | |||||||||||
| Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | |||||||||||
| Бронхоэктатическая болезнь | |||||||||||
| Онкопатологии | |||||||||||
| Прочее | |||||||||||
План исследования:
1. Объект исследования – жители города Н. с заболеваниями органов дыхания.
2. Объем статистической совокупности: достаточное число наблюдений.
3. Совокупность: выборочная, репрезентативная, по качеству и количеству
4. Сроки проведения исследования.
5. Методы сбора материала: анкетирование.
Таблица 1
Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
| Показатели | Изучаемый год | Оценка уровня показателей изучаемого года | ||||
| Рождаемость | 13,4 | 11,6 | 8,3 | 9,0 | 10,9 | низкий |
| Смертность | 11,7 | 13,2 | 15,4 | 15,0 | 14,2 | средний |
| Естественный прирост | 1,7 | -1,6 | -7,1 | -6,0 | -3,3 | отрицательный |
| Фертильность | 38,5 | 36,2 | 32,3 | 35,4 | ||
| Младенческая смертность | 14,5 | 14,0 | 13,3 | 11,9 | средний |
Задание: оцените уровень и динамику демографических показателей в городе Н., представьте их графически, сделайте вывод о возможных причинах демографической ситуации.
1. Показатель рождаемости рассчитывается по формуле:
(Число живорожденных за год * 1000)/Средняя численность населения.
Таким образом, рождаемость в городе Н равна
1090 * 1000/ 100000 = 10,9
Динамика демографических показателей в городе Н.:
Вывод: Показатели рождаемости ниже показателей смертности с 2000 г.
2. Показатель смертности рассчитывается по формуле:
Число умерших за год * 1000/Средняя численность населения.
Таким образом смертность в городе Н равна
1420*1000/100000=14,2.
3. Фертильность - биологическая способность брачной пары к зачатию и рождению живых детей. Она рассчитывается по формуле:
Число живорожденных детей за год * 1000/ средняя численность населения.
Фертильность в городе Н равна
1090*1000/ 26000=42.
4.Младенческая смертность (смертность детей течение первого года жизни) рассчитывается по формуле:
(Число детей, умерших на первом году жизни* 1000)/(2/3живорожденных в этом году+1/3живорожденных в прошлом году).
1090*2/3=726,7 в этом году , 1050*1/3=350
Таким образом, младенческая смертность в городе Н равна
13*1000/(726,7+350)=12. Показатель младенческой смертности имеет тенденцию к снижению.
5. Естественный прирост населения рассчитывается по формуле:
Показатель рождаемости – показатель смертности.
Естественный прирост в городе Н равен -3,3.
6. Возможные причины изменения демографической ситуации:
Ухудшение медико-социальных условий.
Изменение экологической обстановки.
Тяжелая экономическая ситуация.
Несоблюдение санитарных норм.
Таблица 2
Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
| Причины смерти | Число умерших по городу Н. | |
| абс. | в % к итогу | |
| Болезни системы кровообращения | 50,6 | |
| Несчастные случаи, травмы, отравления | 14,1 | |
| Злокачественные новообразования | 12,4 | |
| Болезни органов пищеварения | 8,1 | |
| Болезни органов дыхания | 6,1 | |
| Другие причины | 8,7 | |
| Всего | 1 420 | 100,0 |
Основные причины смерти в городе Н.