Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
БЛОК 1.
Город Н. – промышленный центр в Среднем Поволжье. В городе функционирует крупный речной порт, имеются судоремонтный и цементный заводы, завод сельскохозяйственного машиностроении, комбинат химического волокна, консервный завод, текстильный комбинат. Промышленные предприятия города работают на полную мощность и нередко осложняют экологическую обстановку. В последние годы отмечается значительный приток рабочей силы из других регионов России и стран ближнего зарубежья. Мигранты обеспечиваются местами в заводских общежитиях, санитарное состояние которых не всегда отвечает санитарным требованиям (скученность, перебои с водоснабжением и теплоснабжением). Жилищное строительство ведётся низкими темпами, потребность населения в жилье не удовлетворяется. Зелёных насаждений в городе явно недостаточно. Практически отсутствуют возможности для развития физкультуры и спорта, на территории единственного стадиона теперь разместился вещевой рынок. Проведение культурного досуга затруднено.
Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.
В городе Н. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 25 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 26 000), 50 лет и старше – 25 000 человек.
Численность населения города Н.
| Возраст | Численность населения, чел |
| До 15 лет | |
| 15-49 лет | |
| Старше 50 лет | |
| Всего |
Вывод: структура населения стационарная, так как численность детского населения (до 15 лет) равна численности лиц в возрасте 50 лет и старше.
В изучаемом году в городе родилось живыми 1 090 детей (в предыдущем 1 050), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1 420 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 12.
Рождаемость в изучаемом году Смертность в изучаемом году
(1090*1000)/100000=10,9 (1420*1000)/100000=14,2
Естественный прирост в изучаемом году Фертильность в изучаемом году
10,9-14,2=-3,3 (1090*1000)/26000=41,9
Младенческая смертность в изучаемом году
=11,1
Таблица 1
Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
| Показатели | Изучаемый год | Оценка уровня показателей изучаемого года | ||||
| Рождаемость | 13,6 | 11,8 | 8,5 | 8,9 | 10,9 | низкий |
| Смертность | 11,9 | 13,0 | 15,2 | 13,9 | 14,2 | средний |
| Естественный прирост | 1,7 | -1,2 | -6,7 | -5,0 | -3,3 | отрицательный |
| Фертильность | 48,3 | 46,0 | 42,5 | 40,2 | 41,9 | - |
| Младенческая смертность | 14,6 | 14,1 | 13,2 | 11,8 | 11,1 | средний |
Динамика демографических показателей города Н. (наглядные величины, %)
| Показатели | Изучаемый год | ||||
| Рождаемость | 86,8 | 62,5 | 65,4 | 80,1 | |
| Смертность | 109,2 | 127,7 | 116,8 | 119,3 | |
| Естественный прирост | -70,5 | -394,1 | -294,1 | -194,1 | |
| Фертильность | 95,2 | 88,0 | 83,2 | 86,7 | |
| Младенческая смертность | 96,6 | 90,4 | 80,8 | 76,0 |
Вывод:В городе Н. низкий уровень рождаемости, средний уровень смертности, отрицательный естественный прирост и средний уровень младенческой смертности. Имеется тенденция к снижению фертильности, рождаемости, растет уровень смертности и как следствие снижается естественный прирост населения. Снижается уровень младенческой смертности, что может свидетельствовать о повышении качества работы акушерско-гинекологической службы.
Изучим причины общей смертности населения и младенческой смертности.
Таблица 2
Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
| Причины смерти | Число умерших по городу Н. | |
| абс. | в % к итогу | |
| Болезни системы кровообращения | 50,7 | |
| Несчастные случаи, травмы, отравления | 14,0 | |
| Злокачественные новообразования | 12,3 | |
| Болезни органов пищеварения | 8,2 | |
| Болезни органов дыхания | 5,8 | |
| Другие причины | 9,0 | |
| Всего | 1 420 | 100,0 |
Таблица 3
Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
| Причины смерти | Число умерших по городу Н. | |
| абс. | в % к итогу | |
| Состояния, возникающие в перинатальном периоде | 33,3 | |
| Болезни органов дыхания | 16,7 | |
| Врожденные аномалии | 16,7 | |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 16,7 | |
| Несчастные случаи, травмы, отравления | 8,3 | |
| Прочие | 8,3 | |
| Всего | 100,0 |
Вывод: Треть всех причин младенческой смертности приходится на состояния, возникающие в перинатальном периоде. Данный факт говорит о недостаточном внимании, уделяемом ведению беременности, организации родовспоможения и неонатологической медицинской помощи, отражает уровень и качество работы акушерско-гинекологической службы. Половина причин смерти детей на первом году жизни приходится на болезни органов дыхания, врожденные аномалии, инфекционные и паразитарные заболевания. Эти показатели говорят о достаточно низком уровне диагностики и лечения данных патологий, причиной которых может быть отсутствие или недостаток диагностической аппаратуры, сравнительно невысокая квалификация медицинских кадров (прежде всего педиатров и специалистов различных видов диагностики).
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. Н. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год.
В изучаемом году в городе Н. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 60 600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 44 700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 30 000 человек (таблица 4).
Таблица 4