Мероприятий по подготовке МБУЗ ССМП к работе в условиях карантинных инфекций на 2016

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

«Станция скорой медицинской помощи»

ПРИКАЗ

« 26 » мая 2016 г.Челябинск № 154

О подготовке МБУЗ ССМП к работе

в условиях регистрации

карантинных инфекций в 2016-2017 году

На современном этапе эпидемиологическая ситуация по заболеваемости особо опасными инфекциями в мире остается напряженной. Особую актуальность представляют вирусная геморрагическая лихорадка Эбола (далее именуется - ВГЛЭ), чума, холера и др.
Изменение климата, социально-экономические процессы способствуют созданию благоприятных условий для сохранения и передачи возбудителей природно-очаговых и особо опасных инфекций не только на эндемичных территориях, но и создают условия для выноса их в другие регионы. Исходя из понятия глобализации распространения инфекционных болезней можно констатировать глобальное распространение особо опасных инфекций при наличии рисков к возникновению эпидемий и их реализации.

С февраля 2014 года в странах Западной Африки регистрировалось эпидемиологическое неблагополучие по ВГЛЭ. По состоянию на 19.03.2015 от ВГЛЭ пострадал 24701 человек, 10194 случая закончились летально. Ежегодно регистрируется вспышечная и спорадическая заболеваемость чумой, малярией, желтой лихорадкой и другими контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (далее именуется - ВОЗ) холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикоустойчивости холерных вибрионов. В 2014 году зарегистрировано 126626 случаев холеры в 31 стране мира. Эпидемии, вспышки и завозы инфекции имели место в Азии, Африке, Америке и Европе. Прогноз по заболеваемости холерой в мире на 2015 год не исключает возможность завоза инфекции на территорию Российской Федерации.

На территории Челябинской области с 2006 года в зонах организованного рекреационного водопользования и местах сброса сточных вод выделялись нетоксигенные холерные вибрионы, что свидетельствует о реальности возникновения местного очага холеры.

Сохраняется вероятность заноса чумы, прежде всего из сопредельных стран - Монголии, Казахстана, Китая, Кыргызстана, с которыми у России имеются тесные коммуникационные связи, а также из других (более 50) стран мира, в которых имеются эпидемически активные природные и антропургические очаги этой болезни. Напряженная эпидемиологическая обстановка была отмечена в Горно-Алтайском, Тувинском и Прикаспийском природных очагах чумы. В республике Алтай зарегистрирован случай заболевания человека чумой (бубонная форма).
Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами. В Челябинской области в 2014 году зарегистрировано 3 завозных случая малярии из Сьерра-Леоне и Индии.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания, 30 тысяч из которых заканчивается летальным исходом.

В Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 г. Челябинска проводится профилактическая вакцинация населения против желтой лихорадки. В 2014 году было привито 147 человек.
В странах Латинской Америки и США в 2014 году зарегистрировано около 800 тыс. случаев лихорадки чикунгунья, из которых 150 закончились летально.

По наблюдениям Европейского центра по профилактике и контролю за заболеваниями, интенсивность эпидемического процесса по лихорадке Западного Нила несколько стабилизировалась. В среднем в мире регистрируется около 3 тыс. случаев заболеваний. В 2014 году в Российской Федерации зарегистрировано 27 случаев (2013 г. - 191 сл.), из них 1 завозной случай в г. Челябинске.

По данным статистических исследований численность российских граждан, выезжающих за рубеж с целью туризма, ежегодно составляет более 9,5 млн. человек. Кроме того, регистрируется 1,3 млн. служебных выездов. Ежегодно в страну въезжает более 3,8 млн. иностранных граждан с туристическими и деловыми целями, в том числе из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по карантинным и особо опасным инфекциям.
Челябинская область становится привычным местом проведения крупных международных спортивных соревнований: август 2014 года - Чемпионат мира по дзюдо, январь 2015 года - европейские соревнования по конькобежному спорту, март - апрель 2015 года - сурдлимпийские игры, май 2015 года - Чемпионат мира по тхэквондо. Соответственно риск завоза карантинных инфекций возрастает.

В Челябинскую область с сентября 2014 года по май 2015 год прибыло из стран, неблагополучных по геморрагической лихорадке Эбола 19 студентов, приехавших учиться в вузы г. Челябинска и 3 туриста, посетившие Сьерра-Лионе по гостевым визам.

В 2014 году в Челябинской области зарегистрированы случаи завоза следующих инфекций: 1 случай лихорадки Денге (Тайланд), 1 случай лихорадки Западного Нила (Шри-Ланка), 3 случая малярии (Сьерра-Леоне, Индия), 1 случай лихорадки, вызванной ортобуньявирусом (Китай).

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по карантинным инфекциям, предупреждения завоза и распространения заболеваний среди населения Челябинской области, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ред. от 25.11.2013), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.01.2008 N 3, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области от 04.04.2016/05.04.2016 № 534/100 «О подготовке медицинских организаций Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2016 году»

УТВЕРЖДАЮ:

1. Комплексный план мероприятий по предупреждению карантинных инфекций на 2016-2017 г (приложение 1);

2. Схему информации при выявлении на вызове больного (трупа) с подозрением на карантинные инфекции (приложение 3).

3. Порядок действий старшего врача оперативного отдела МБУЗ ССМП при возникновении в городе случаев с подозрением на карантинные инфекции (приложение 5);

4. Оперативный лист администратора (приложение 6);

5. Порядок действий врача (фельдшера) МБУЗ ССМП при выявлении на вызове больного (умершего) с подозрением на карантинные инфекции (приложение 9);

6. Перечень сведений о больном с подозрением на карантинную инфекцию (приложение 10);

7. Перечень сведений о лицах, бывших в контакте с больным (умершим) с подозрением на карантинную инфекцию (приложение 11).

8. Комплект медицинский (универсальная укладка для забора материала от людей для исследования на карантинные инфекции), необходимый для забора материала от больного для лабораторного исследования (приложение 12);

9. Порядок надевания и снятия защитной одежды для работы с возбудителями I-II группы патогенности (соответствующей костюму I типа) (приложение 13);

10. Инструкцию по забору и доставке материалов для лабораторного исследования от больных, (подозрительных) на карантинные инфекции (приложение 14).

11. Схемы общей экстренной профилактики при работе в очаге карантинных инфекций (приложение 15).

12. Форму информационного листа для предоставления информации о подготовке к работе в условиях регистрации карантинных инфекций медицинских работников подстанции (приложение 16).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Назначить заместителя главного врача по медицинской части Фищенкова В.И. ответственным за организацию подготовки МБУЗ ССМП к работе в условиях регистрации карантинных инфекций.

2. Заведующим подстанциями:

2.1. обеспечить выполнение мероприятий по подготовке подразделений к работе в условиях регистрации карантинных инфекций согласно Комплексного плана МБУЗ ССМП в течение года.

2.2. информацию о выполнении комплексного плана предоставить заместителю главного врача по медицинской части Фищенкову В.И. в соответствии с утвержденной формой срок до 20.06.2016 ; и до 15.12.2016 за год (приложение 16).

2.3. обновить и задействовать Оперативные планы мероприятий подстанций по работе в очаге карантинных инфекций (с обозначением ответственных) срок 31.05.2016;

2.4. предоставить информацию о проведении внеплановых занятий по теме: инфекционные заболевания, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории, их клиника, дифдиагностика, лечение, включая лихорадку Зика, а также по проведению учебно-тренировочных занятий с вводом условного больного, отработкой практических навыков по надеванию и снятию защитных костюмов I типа, правилам забора материала от больного холерой в срок до 01.06.2016;

2.5. приказ довести до сведения всех медицинских работников под роспись в срок до 15.06.2016.

3. Заведующей оперативным отделом:

3.1. обеспечить в оперативном отделе:

3.1.1. выполнение мероприятий по подготовке подразделений к работе в условиях регистрации карантинных инфекций согласно Комплексного плана МБУЗ ССМП в течение года.

3.1.2. соблюдение Схемы информации при выявлении на вызове больного (трупа) с подозрением на карантинные инфекции (приложение 3);

3.1.3. соблюдение Порядка действий старшего врача Станции при возникновении в городе случаев с подозрением на карантинные инфекции (приложение 5);

3.2. организовать при необходимости телефонную консультацию врача (фельдшера) из очага предполагаемой карантинной инфекции с врачом-инфекционистом госпитальной базы или врачом-консультантом по карантинным инфекциям (приложение 4);

3.3. обновить и задействовать Оперативный план мероприятий оперативного отдела по подготовке медицинских работников подразделения к работе в очаге карантинных инфекций (с обозначением ответственных) срок 31.05.2016;

3.4. приказ довести до сведения всех медицинских работников под роспись в срок до 15.06.2016.

4. Приказ МБУЗ ССМП от 21.01.2016 № 14 «О подготовке МБУЗ ССМП к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2016-2017 г.» считать утратившим силу.

5. Заместителю главного врача по медицинской части Фищенкову В.И. информацию о готовности МБУЗ ССМП к работе в условиях регистрации карантинных инфекций (теоретическая и практическая подготовка кадров, материальная база) предоставить в письменном виде в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (ул.Труда 92) в срок указанный в уведомлении.

6. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Главный врач А.А.Васильев

Рассылка: заместителю главного врача по медицинской части Фищенкову В.И.., заведующей оперативным отделом Кузнецовой Л.М., Поповой Э.А.; на все подстанции, в дело.

Попова Э.А.

793 33 26

Приложение 1

к приказу МБУЗ ССМП от 26.05. 2016 № 154

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН

мероприятий по подготовке МБУЗ ССМП к работе в условиях карантинных инфекций на 2016

№ п/п	Мероприятия	Срок выполнения	Ответств. за выполнение	Отметка о вып олне - нии
1.	Составление Комплексного плана мероприятий по подготовке медицинских работников подстанции к работе в условиях карантинных инфекций на текущий год	На начало года	Заведующие подстанциями Заведующая оперативным отделом
2.	Обновление Оперативного плана МБУЗ ССМП по работе в условиях регистрации карантинных инфекций.	в соответствии с приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области, Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска	Заместитель главного врача по медицинской части
3.	Обновление Оперативного плана подстанций по работе в условиях регистрации карантинных инфекций.	В соответствии с приказом по МБУЗ ССМП	Заведующие подстанциями Заведующая оперативным отд.
4.	Проведение семинаров и практические занятия по темам:   - инфекционные заболевания, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории, их клиника, дифдиагностика, лечение; - Схема оповещения и порядок действий старшего врача оперативного отдела МБУЗ ССМП при возникновении в городе случаев с подозрением на карантинные инфекции»; - Схема оповещения и порядок действий врача (фельдшера) СМП при выявлении на вызове больного (умершего) с подозрением на карантинные инфекции»; -комплект медицинской универсальной укладки, необходимой для забора материала от больного для лабораторного исследования; - инструкция по забору и доставке материалов для лабораторных исследований от больных, подозрительных на карантинные инфекции; - порядок надевания и снятия защитной одежды для работы с возбудителями I-II группы патогенности (соответствующей костюму I типа); - место хранения универсальной укладки по карантинным инфекциям и комплектов защитных костюмов I типа.	В течение года ежеквартально	Заместитель главного врача по медицинской части, главный фельдшер, заведующая оперативным отделом, заведующие подстанциями

5.	Проведение теоретической подготовки медицинских работников с последующей сдачей зачета на компьютере (тестовая программа) по темам: оспа, полиомиелит «дикий», человеческий грипп, ТОРС, холера, чума, желтая лихорадка, лихорадка Ласа, болезнь Марбурга, болезнь Эбола, малярия, лихорадка Западного Нила, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Рифт-Вали, менингококковая болезнь.	Апрель-май	Заведующие подстанциями
6.	Проведение учебно-тренировочных занятий с вводом условного больного, отработкой практических навыков по надеванию и снятию защитных костюмов I типа, правилам забора материала от больного холерой.	Май - июнь	Заведующие подстанциями Главный фельдшер
7.	Проверка укомплектованности и наличия в необходимом количестве защитных костюмов I типа, аптечек для экстренной профилактики, стерильных укладок для забора материала от больных холерой и др инфекционных заболеваний, укладок с дезрастворами, запаса средств индивидуальной защиты на всех подстанциях СМП	Ежемесячно	Гл. фельдшер;
8.	Обеспечение подстанций СМП необходимым запасом солевых растворов в количестве не менее 20-30 л. и систем разового использования для их введения	Постоянно	Фельдшер КВЛС и ИМН
9.	Проведение тестового контроля по карантинным инфекциям для вновь принятых на СМП медработников (врачи, фельдшеры)	Постоянно	Заведующие подстанциями

Приложение 2

к приказу МБУЗ ССМП от 26.05. 2016 № 154

Перечень

инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения

мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации

№ п/п	Нозологическая форма	Код по МКБ-10*
	Оспа	В03
	Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом	А80.1, А80.2
	Человеческий грипп, вызванный новым подтипом	J 10; J 11
	Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
	Холера	А.00: А.00.0, А00.1, А00,9
	Чума	А20: А20.1, А20.2, А20.3, А20.7, А20.8, А20.9
	Желтая лихорадка	А95: А95.0, А95.1, А95,9
	Лихорадка Ласса	А96.2
	Болезнь, вызванная вирусом Марбург	А98.3
	Болезнь, вызванная вирусом Эбола	А98.4
	Малярия	B50, B51, B52, B53.0
	Лихорадка Западного Нила	А92.3
	Крымская геморрагическая лихорадка	А98.0
	Лихорадка Денге	А90, А91
	Лихорадка Рифт-Вали (долины Рифт)	А92.4
	Менингококковая болезнь	А39.0, А39.1, А39.2

- Коды болезней соответствуют "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем".

Приложение 3

к приказу МБУЗ ССМП от 26.05. 2016 № 154