Где происходит конверсия Т4 в Т3?

Знакомимся с гормонами

Щитовидная железа человека вырабатывает гормоны Т0, Т1,Т2,Т3, Т4 и кальцитонин. Гормоны Т1-Т4 отличаются количеством атомов йода в их составе. Как вы догадались, именно поэтому йод признан важным и необходимым элементом, т.к. без него нам не построить эти гормоны.

Наиболее полно изучена биологическая роль Т3, Т4 и кальцитонина. Относительно Т1,Т2 есть интересная информация о новых исследованиях, об их роли, но в данной статье мы не будем углубляться в них.

Для нас в данный момент наиболее важны два вещества: Тетрайодтиронин (он же Т4, он же Тироксин) и Трийодтиронин (он же Т3) (международное непатентованное название – Лиотиронин).

Что же такое Т4? Это неактивный прогормон с четырьмя атомами йода (прогормон – это гормон-предшественник, из которого производится следующий гормон, с активным биологическим действием). Т4 сам по себе неспособен вас согреть и обеспечить обмен веществ. Но именно он поступает в периферические ткани и превращается в активный гормон Т3, который и играет главную роль в нашем метаболизме. Превращение Т4 в Т3 называют конверсией. Осуществляется она путем отщепления одного атома йода от Т4, в результате на выходе получается Т3 (Трийодтиронин).

Где происходит конверсия Т4 в Т3?

Основная часть Т3 из Т4 в организме образуется в печени, в кишечнике (раза в три меньше, чем в печени), остаток в других периферических тканях, в том числе непосредственно в гипофизе.

НО, НЕ ЗАБУДЬТЕ, ЧТО ЕЩЕ ОДНИМ ВАЖНЫМ ИСТОЧНИКОМ Т3 ЯВЛЯЕТСЯ САМА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

А теперь вопрос: сколько она выделяет гормонов, и в каком соотношении?

Считается, что за сутки щитовидная железа здорового человека выделяет порядка 100мкг гормонов (предполагаю, что рассматривались здоровые люди среднего роста и нормальным ИМТ(индексом массы тела). По различным источникам количество Т3 из щитовидной железы разнится от 5 до 20% и найти точную истину не представляется возможным. Но следует иметь в виду, что только 30-50% Т4 превращается в Т3, который работает в нашем теле. (так называемый прямой Т3, а с обратным Т3 мы познакомимся позднее). Также 10% Т4 уходит на рецикл обратно в щитовидную железу

А теперь простые математические выкладки

Пример 1. Допустим железа выработала 90мкг Т4 и 10мкг Т3.

Тогда из Т4 9мкг (10%) уйдет на рецикл. Остаток 81мкг. Примем среднее значение конверсии в прямой Т3 равное 40% .Таким образом, из 81мкг Т4 образуется 81х0,4=32,4мкг Т3 Значит общее количество Т3 в нашем теле 42,4мкг (32,4 конвертировалось+10 из железы ) и из них 23,5% дано самой щитовидной железой.

Пример 2. Железа выработала 80мкг Т4 и 20мкг Т3 . На конверсию уйдет 72мкг Т4, из них получим 40% = 28,8мкг Т3, прибавим 20мкг из железы, всего 48,8мкг Т3, из которых 41% из железы!

Пример 3. Железа дала 95мкг Т4 и 5мкг Т3. На конверсию пойдет 85,5мкг В этом случает из Т4 получаем 34,2мкг Т3, суммарно 39,2мкг Т3, из которых 12,7% из железы.

Я полагаю, что все врачи, которые назначают Вам только Тироксин для замещения функции щитовидной железы, основываются на данных, подобных примеру 3. Они пренебрегают количеством гормона Т3, поступающим из самой железы и считают, что конверсии в периферических тканях будет достаточно. Если взять пример 1 и 2, то подобное пренебрежение уже является преступным, т.к. нехватка прямого Т3 приносит пациенту ужасные страдания из-за многочисленных симптомов. И не забудем, что впереди нас ждет изучение вопроса о нарушенной конверсии Т4 в Т3, которая массово ухудшает дело.

*В качестве источника о количестве гормонов взята статья из Википедии https://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid и проработаны ссылки 36,37,38 этой статьи на источники литературы. Я нашла в сети, открыла и прочитала все три указанных под пунктами 36-38 источника. Данные о количестве гормонов действительно разнятся, почему я привожу все три примера.

В дальнейшем, когда мы увидим, как легко может нарушаться конверсия от тех или иных факторов, станет понятным, почему терапия только Тироксином, или монотерапия, может иметь весьма печальные последствия для организма.

Когда проводить измерения?

Мерить нужно несколько дней подряд для получения достоверных результатов. Для мужчин и женщин в менопаузе – начиная с любого дня. Для овулирующих женщин – наиболее достоверными являются результаты со второго по пятый день менструального цикла. Далее у женщин повышается уровень эстрогена и температура может снижаться. Однако не стоит думать, что если у вас после пятого дня цикла температура 36,2-36,4 , то это норма, т.к. работают эстрогены. Температура все равно должна оставаться в районе 36,5-36,7. После наступления овуляции у женщины в яичниках начинает активно вырабатываться прогестерон. Он имеет термогенное действие и поднимает температуру до уровня примерно 37-37,2 под языком. Поэтому, в этот период измерения для оценки функции щитовидной железы совершенно нецелесообразны. Зато они помогают оценить эффективность работы прогестерона, выделяемого в яичниках после овуляции.

*Для справки также укажу, что если гипотиреоз привел к нарушениям менструального цикла в виде исчезновения овуляции и длительного отсутствия менструации, то мерить температуру можно в любой день также как в случае с менопаузой.

Второй критерий гипотиреоза – ваш пульс.Правда, к сожалению, этот критерий не является очень надежным.

Принятой нормой сердечных сокращений является пульс 60-80ударов в минуту. Но согласно источникам – здоровый человек должен иметь пульс не менее 75 ударов в минуту. Если у вас пульс 60-65, то это уже знак гипотиреоза. Но очень часты случаи, когда на фоне гипотиреоза у человека развивается тахикардия. Пульс может быть выше 80, но может оказаться тоже симптомом нехватки гормонов. Почему так происходит? Наш организм всеми силами пытается скомпенсировать нехватку гормонов другими способами. Поэтому при гипотиреозе очень сильно напрягаются надпочечники - очень важные железы, которые вырабатывают жизненно необходимые гормоны. В случае с гипотиреозом, надпочечники начинают усиленно вырабатывать гормоны стресса кортизол и адреналин. Адреналин ответственен за учащенное сердцебиение, он же, кстати, делает руки и ноги холодными (сужает сосуды конечностей, чтобы сохранить тепло в более жизненно-важных органах).

Вы можете ознакомиться с интересной статьей по этому поводу, переведенной на русский язык, автором является доктор физиологии, ученый, Раймонд Пит (чаще всего его упоминают под именем Рей Пит).

http://лиотиронин.рф/index.php/publicatsii-list/ttg-temperatura-puls-i-dr-pokazateli-pri-gipotireoze.html

Выводом является то, что оценка гипотиреоза происходит совместно по двум показателям – пульсу и температуре. Если вы видите между ними явное несоответствие, значит нужно искать причину в работе надпочечников, в выбросах адреналина. Рей Пит рекомендует проводить измерения пульса и температуры утром, затем через 20минут после завтрака (если они понизились, то утром их держал адреналин).

Надпочечники

Надпочечники - парные железы, вырабатывающие жизненно важные гормоны. Мы сейчас сосредоточимся на гормонах стресса, но надо помнить, что надпочечники также вырабатывают несколько гормонов, в частности половые гормоны, и нарушения в функциях надпочечников ведут также к дисбалансу половых гормонов.

Для начала определимся со стрессом, что является стресс факторами, на которые мы реагируем. Вопреки общепринятому мнению, что стресс – это только какие-то внешние неприятности – нервы на работе или дома, злоключения и неурядицы, переживания за кого-то, страх и т.д., стрессом также являются:

1. заболевания (вирусные или хронические, такие как гипотиреоз),

2. некоторые пищевые факторы (пример, избыток полиненасыщенных жирных кислот в питании (из растительных масел, орехов, семян, рыбы), недостаток насыщенных жиров, избыток рафинированной пищи, избыток аминокислоты триптофана, недостаток белка и т.д.

3. режим дня, не соответствующий биоритмам (поздние подъемы и укладывания по выходным, сменная и суточная работа)

4. избыточная физическая нагрузка, перетренированность

5. чувство голода (падение уровня глюкозы в крови), диеты, голодания

6. замерзание (проживание в холодном климате является установленным фактором усиления нагрузки на щитовидную железу)

7. воздействие аллергенов при наличии сформировавшейся аллергии

8. недостаток сна

Вероятно, список можно продолжить, но остановлюсь на этом. Очевидно, что человек практически постоянно находится в состоянии стресса, особенно в том избытке информации, при высокой скорости ритма жизни, в попытках успеть все (замечу, что одним из факторов долгожительства является урегулированная спокойная жизнь по раз и навсегда заведенным канонам, в традиционных культурах, например в Абхазии. Правда, буду честной – это не единственный фактор – очень большую роль имеет высота проживания, снижение концентрации кислорода в воздухе, относительный дефицит триптофана в диете и др.).

Совершенно очевидно, что хронический стресс разрушает здоровье. Вопрос, а как он это делает?

В условиях стресса надпочечники вырабатывают норадреналин (предшественник адреналина), адреналин, кортизол. Адреналин – это гормон сиюминутной реакции, выделился, сделал работу и исчез. Кортизол – это гормон более длительных стрессовых ситуаций, а также планового стресса. Важно для дальнейшего понимания: плановым стрессом в организме является переход от сна к бодрствованию. К моменту просыпания кортизол поднимается и после просыпания выбрасывается в кровь, достигая своего пика в крови за текущие сутки.Другим плановым стрессом являются роды, например.

В природе было задумано, что после стресса всегда идет период восстановления. Но природа не могла предположить до чего дойдет человеческое общество, и в каких условиях мы будем жить.

В условиях хронического стресса надпочечники вынуждены вырабатывать огромное количество кортизола и адреналина.

К чему приводит стресс

1. Нарушается ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Это комплексная сеть действий между указанными железами, обеспечивающая температуру, пищеварение, иммунную систему, настроение, половое влечение, использование энергии. (у меня есть стойкое подозрение, что эпидемия Синдрома Раздраженного Кишечника имеет отношение к уровню кортизола)

Исследования показали, что хронический стресс надпочечников подавляет функции гипофиза и гипоталамуса. А так как оба эти органа регулируют производство гормонов щитовидной железы, то подавляется щитовидная железа.

Исследования также показали, что вещества, выделяемые во время стресс-ответа, подавляют уровни гормона ТТГ.

2. При ответе на стресс уменьшается конверсия из Т4 в Т3

3. Ответ на стресс провоцирует аутоиммуные заболевания за счет ослабления иммунных барьеров, в частности приводит к синдрому «дырявого кишечника», когда сниженная проницаемость кишечной стенки позволяет проходить крупным молекулам белка, токсинам, вирусам и т.д. проникать в кровоток, провоцируя аутоиммунные реакции. Если у вас повышены антитела и вам ставят диагноз АИТ, то как правило первое, что рекомендуют, это бороться с «дырявой кишкой». Поэтому хронический стресс – это одна из причин АИТ.

4. Ухудшает чувствительность рецепторов в клетках к гормонам щитовидной железы. Чтобы гормоны щитовидной железы работали, сначала клетка должна их увидеть, воспринять их своими рецепторами. При стрессе чувствительность снижается.

5. Длительное превышение кортизола, спровоцированное хроническим стрессом, снижает способность печени выводить избыток эстрогенов из крови. При избытке эстрогенов увеличивается уровень белка, транспортирующего тироидные гормоны, который их связывает и все меньшая доля гормонов остается в свободном активном состоянии (свободные Т4 и Т3 снижаются).

Также повышенный кортизол:

1. Подавляет чувствительность к инсулину.Цитата доктора Марка Хаймана «Стресс играет фатальную роль в дисбалансе сахара в крови. Он вызывает резистентность к инсулину, способствует увеличению веса в районе живота, усугубляет воспаление, и в конечном итоге может привести к полномасштабному сахарному диабету».

2.Подавляет иммунную систему.

3.Ухудшает абсорбцию кальция и формирование костной ткани

4.Приводит к повышению давления

5.Нарушает электролитный баланс

6.Разрушает мышечную ткань

Цитата из статьи Рея Пита: «Избыточный серотонин и эстроген приводят к относительно бесконтрольному производству кортизола».

Еще цитата Пита: «И спонтанные синяки, и синяки, которые легко образуются, так хорошо известные миллионам женщин, особенно страдающим предменструальным синдромом, и носовые кровотечения, и кровоизлияния в склеру, и старческая пурпура, и гематурия, и кровоточащие десна, и другие типы «спонтанных» или связанных со стрессом кровотечений — ко всему этому официальная медицина относится, как к явлениям, не имеющим никакого особого физиологического значения.

Стресс — это энергетическая проблема, которая запускает целую серию гормональных и метаболических реакций, о которых я так часто писал, — липолиз, гликолиз, повышение серотонина, кортизола, эстрогена, пролактина, протекающие капилляры, катаболизм белков и т. д. Среди первых тканей, повреждаемых стрессом, — капилляры».

Итак, кроме перечисленных выше проблем с капиллярами (в частности появление даже минимальных прожилок крови в мокроте из носа) привожу иные симптомы повышенного кортизола:

1. Наличие лишнего веса. Даже постоянная физическая активность не влияет на лишние килограммы. В некоторых случаях наблюдается обратный эффект – набор массы в области лица и талии. Это первый сигнал гормональных нарушений.

2. Нарушение сна. В норме уровень гормона должен повышаться перед утренним пробуждением и ближе к вечеру снижаться. При неправильной работе надпочечников человек будет находиться в состоянии легкого возбуждения постоянно, что будет мешать нормальному отдыху в ночное время.

3. Расстройства пищеварительной системы. Избыток кортизола негативно влияет на состояние кишечника, вызывает проблемы со стулом, метеоризм, колики, спазмы, вздутие.

4. Депрессивное состояние. Увеличенное количество «гормона страха» угнетающе действует на эмоциональное состояние, вызывает апатию, нервозность, эмоциональное перенапряжение.

5. Минеральный дисбаланс. Стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников в чрезмерном количестве, способствует вымыванию из костей кальция, что повышает риск переломов и развития патологий опорно-двигательного аппарата.

6. Аритмия. Увеличение частоты сердцебиения нарушает нормальную работу сердца. Избыток кортизола может вызвать подобное патологическое состояние.

7. Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла

8. Часто возникающее чувство голода (обращаю внимание, что испытывать голод вредно – это означает, что сахар в крови упал и теперь начинают выбрасываться гормоны стресса в попытках его подержать). По моим наблюдениям, голод при повышенном кортизоле может быть резким, сосущим под ложечкой, возникающим рано после еды.

9. Растяжки на коже

10. Сухая кожа и хруст в суставах из-за подавления синтеза гиалуроновой кислоты

11. Отеки

12. Повышение тромбообразования

13. Головные боли

14. Медленное заживление ран

Как видим, стресс оказывает влияние на все органы и системы и может привести к нарушению работы щитовидной железы. Но он жизненно необходим и играет огромную роль в организме. К сожалению, в старости, выработка кортизола становится практически бесконтрольной, поэтому порой его зовут гормоном старости и смерти.

Представьте себе, что в условиях постоянного стресса надпочечники постоянно вынуждены напрягаться. И в конце концов они могут истощиться до того, что уровень кортизола становится крайне низким. Наступает усталость надпочечников. Эта ситуация также приводит к множественным симптомам, которыми мы займемся чуть ниже. Сейчас же подчеркнем жизненную необходимость кортизола, указав его биологическую роль, кроме той, что мы уже знаем – обеспечить человеку защиту от стресса.

Нормализует уровень сахара в крови, а именно кортизол принимает активное участие в процессах синтеза глюкозы из поглощаемой пищи. Дефицит гормона кортизола приводит к нарушению работы печени.
Оказывает эффективное противовоспалительное действие на организм, а именно – снижает работу химических медиаторов воспалительного процесса.
Нормализует артериальное давление.
Принимает активное участие в обмене веществ – поддерживает в норме водный и минеральный балансы.

Что делать?

Щитовидная железа

Физиологичным и здоровым является переход на комбинированную терапию Т3+Т4. При правильно подобранных дозах она позволяет скомпенсировать гипотиреоз, избежать осложнений от монотерапии тироксином.

Существуют различные схемы приема, практикуемые пациентами: один раз в сутки, два раза в сутки, несколько раз в сутки. Время приема также варьируется – утром, днем, до еды или после.

Также существует циркадный метод приема гормона Т3, когда доза принимается ночью за 2-4часа до пробуждения, что соответствует натуральному физиологичному ритму. Изначально данный метод создан для поддержки ослабленных надпочечников, которые не дают достаточно кортизола. Если следовать методу вслепую и поднимать дозу гормона Т3, то кортизол можно загнать в небеса. Но по глубокому убеждению автора статьи – циркадный метод единственно верный для всех случаев, т.к. если верно и осторожно подобрать дозу Т3 (не завышая ее ни в коем случае) и время приема, то в течение дня не требуется дополнительных добавок Т3, т.к. запускается нормальная конверсия из Т4 в Т3. Кроме того - это единственный способ имитировать физиологию, то. как это работает на самом деле в здоровом теле.

Методики же многократных приемов Т3 основаны на знании о том, что сам по себе Т3 «живет» несколько часов. Данная статья не имеет целью указать, как именно принимать гормон – это требует индивидуального подхода и подбора. Препараты также могут быть разными – либо отдельно Т3, и к нему Т4, либо комбинированные препараты которые содержать готовую смесь в фиксированном соотношении, либо натуральные сушеные щитовидные железы.

Дозирование также происходит индивидуально. Обычно оптимальным соотношением Т3 к Т4 считается 1:4, либо 1:5, но есть люди, кто пьет больше или меньше Т3 по отношению к Т4.

Почему Т3 может не работать

Гормон Т3 не является волшебным средством, которое разом решит все ваши проблемы. Мало того, что подбор доз и времени приема достаточно сложен и длителен, так еще и могут возникать сложности с реакцией организма на него.

Почему же принятый Т3 может не усваиваться?

1. Высокий или низкий уровень кортизола. Повышенный кортизол нарушает конверсию Т4 в Т3. В этом случае добавление Т3 фактически приводит к ухудшению конверсии потребляемого Т4 и переводе его в обратный Т3, почему даже при малых изначальных дозах Т4 порой приходится снижать их, чтобы убрать симптомы не усвоения с введением Т3. Крайне низкий уровень кортизола также снижает эффективность работы гормонов щитовидной железы в клетках.

2. Низкий уровень железа (низкий ферритин) Согласно исследованию https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2498473 дефицит железа снижает конверсию из Т4 в Т3 в печени. Сниженные уровни железа сопутствуют гипотиреозу и являются одним из его признаков.

3. Дефицит селена, т.к. селен входит в состав самих дейодиназ и их активность может быть снижена в этом случае.

4. Выше даны основные причины. Также может быть хроническое воспаление, диабет и другие. (https://stopthethyroidmadness.com/reverse-t3/)

При длительно текущем гипотиреозе зачастую создается дефицит различных витаминов и микроэлементов, поэтому многие пациенты практикуют прием различных добавок, витаминных комплексов для поддержки работы железы. Особенно это актуально для тех, кто еще имеет шансы обойтись без гормонотерапии. Большую роль играют селен, витамин В12, витамин D, цинк, магний.

Надпочечники

При усталости надпочечников рекомендован циркадный метод приема Т3. Рекомендуется самостоятельно изучить его из оригинальных источников, т.к. информация, переведенная на русский, содержит достаточно строгую директиву по поднятию дозы до 25мкгТ3, на самом же деле это опасно, т.к. может привести к зашкаливанию уровня кортизола. По собственному опыту могу сказать, что надпочечники могли просто изголодаться по Т3 и сразу начинают отвечать на ночную дозу Т3, а требуемая доза оказалась в разы меньшей, чем описанная в исходнике. Но автор метода в своем блоге (http://recoveringwitht3.com/blog) как раз и пишет о том, что требуемая доза вовсе не у всех 25мкг, а может и 10 и 12, и время приема не у всех за 4часа до пробуждения, а также и за 2,5-3 часа. Поэтому метод не директивный, требует крайне внимательного отношения к симптоматике, но эффективность его крайне высока.

Также для надпочечников обычно рекомендованы прием витамина С, витамина В5, магния, цинка.

Травы-адаптогены – родиола розовая, ашваганда, лимонник. Также показана солодка.

При применении любых трав или БАД, или витаминов нужно соблюдать умеренность, отслеживать реакцию, делать перерывы.

Кроме того хотелось бы уделить внимание такому аспекту как режим дня. Для нормального функционирования надпочечников, чтобы уменьшить стресс, необходимо вести размеренный, спокойный образ жизни. Важно ложиться спать в одно и то же время, просыпаться желательно без будильника, который вырывает вас из сна неподготовленным к стрессу просыпания. Сон должен длиться не менее 7-8часов.

Физические нагрузки при истощении или перенапряжении надпочечников не показаны. Оптимально – это прогулки, йога, возможно пилатес. Избыточные же силовые и кардио тренировки приведут к усиленной выработке гормонов стресса и как следствие ухудшению ситуации.

Также важно потреблять соль, т.к. она поддерживает надпочечники, которые вырабатывают гормон альдостерон, обеспечивающий натриевый баланс и поддерживающий давление. Очень важно обеспечить достаточное поступление натрия в организм, поэтому отказываться от соли ни в коем случае нельзя.

Так же, как вы знаете, избыточный стресс может привести к инсулинорезистентности, а потребление натуральных сахаров снижает уровни гормонов стресса. К сожалению, при гипотиреозе печень не в состоянии запасать достаточно гликогена (сложного углевода, синтезируемого в печени и в мышцах, для хранения запасов глюкозы), поэтому уровень сахара в крови часто падает. В результате, чтобы скомпенсировать это падение выбрасываются гормоны стресса кортизол, адреналин (лишнее подтверждение, что гипотиреоз это хронический стресс).

Этим процессом (нехваткой гликогена) обусловлен прерывистый сон, резкие пробуждения с невозможностью заснуть, либо пробуждение с сердцебиением и в тревоге. Они провоцируются выбросами адреналина, который пытается удержать сахар в норме.

Для того, чтоб снизить хронический стресс очень важно питаться регулярно, часто, чтобы не провоцировать постоянные выбросы стресс-гормонов. И очень важно употреблять здоровые сахара для снижения стресса – фрукты, мед, сухофрукты натуральной сушки. Сахар рафинад допустим в небольшом количестве.

Низкоуглеводная диета приводит к тому, что на большое количество потребляемого белка идет мощный инсулиновый выброс, но из-за отсутствия достаточных углеводов рядом, сахар падает в ответ на инсулин и организм наращивает количество кортизола. Это увеличивает риск диабета, а не спасает от него.

Эстрогены

Борьба с гиперэстрогенией вплотную связана с нормализацией работы надпочечников, с компенсацией гипотиреоза. Также рекомендовано употребление морковного салата на регулярной основе, т.к. клетчатка именно моркови выводит эстрогены. Врачи кроме этого рекомендуют принимать витамин Е, который является антагонистом эстрогенов и мощным антиоксидантом. Если вы хотите пить витамин Е, то требуется изучить вопрос о формах витамина Е, и также ни в коме случае не применять раствор в подсолнечном масле, которое содержит в избытке полиненасыщенные жиры.

Также как уже упоминалось, полиненасыщенные жиры усиливают действие эстрогенов, разрушают гормоны щитовидной железы. Жиры, которые полезны – насыщенные и мононенасыщенные. Источники – сливочное масло и молочные продукты, оливковое масло (умеренно), кокосовое масло – идеальный продукт для ускорения метаболизма. Кокосовое масло как продукт из тропиков может содержать плесневые токсины, поэтому если вы хотите приобрести этот очень дорогой продукт, нужно выбирать только очень качественное масло, отжатое из свежих кокосов, не из копры (кокосовый жмых).

Белок – крайне важно при гипотиреозе обеспечить печени строительный материал – аминокислоты. Очень важно употреблять не менее 70грамм белка в сутки (на средний вес диапазон 70-100грамм белка). Белок должен быть полноценным – сыр, молоко, яичный белок, мясо, желатин (предлагаю ознакомиться с данной статьей по поводу желатина http://ekiri22.blogspot.ru/2013/07/blog-post_7.html )

Анализы

Панель железа

Ферритин (депо железа в организме), а для более подробной оценки – железо в сыворотке, железосвязывающая способность сыворотки.

Для женщин оптимальный ферритин находится в диапазоне 70-90, для мужчин чуть выше 110-120

Подробно об анализах здесь https://stopthethyroidmadness.com/lab-values/

Знакомимся с гормонами

Где происходит конверсия Т4 в Т3?

НО, НЕ ЗАБУДЬТЕ, ЧТО ЕЩЕ ОДНИМ ВАЖНЫМ ИСТОЧНИКОМ Т3 ЯВЛЯЕТСЯ САМА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.