РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Занятие № 3Физиология печени.

Занятие № 3Физиология печени.

Свойства и значение желчи

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

1. Какова роль печени в пищеварении?

2. Как действует яичный желток на желчеобразование и желчеотделение?

3. Какие вещества можно использовать для стимуляции желчеотделения при дуоденальном зондировании?

Студент должен знать: 1.Функции печени. 2.Состав желчи. 3.Роль желчи в пищеварении. 4.Основные функции желчи. 5.Механизм образования желчи. 6.Регуляцию желчеобразования и желчеотделения. Профильные вопросы для педфака: 1.Формирование роли печени в процессах пищеварения у детей. 2.Особенности состава желчи в онтогенезе. 3.Становление дезинтоксикационной и метаболической функции печени у детей. Студент должен уметь: · объяснить и доказать экспериментальными данными участие печени в защитной, метаболической и пищеварительной функциях печени; · объяснить принцип проведения дуоденального зондирования; · назвать вещества, стимулирующие холерез; · объяснить превращения гемоглобина в печени.

Основная литература: 1.Нормальная физиология человека / Под ред. Ткаченко Б.И. 2005. С.546-8. 2.Физиология человека. Compendium / Под ред. Ткаченко Б.И. 2009. С.259-61. 3.Физиологические основы здоровья человека / Под ред. Ткаченко Б.И. СПб. 2001. С.329-97. 4.Материалы лекций. Дополнительная литература: 1.Начала физиологии / Под ред. Ноздрачева А. СПб.: Лань. -2001. 2. Физиология в задачах. Казаков В.Н., Леках В.А., Тарапата Н.И. / Ростов-на-Дону. 1996.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ:

Задание №1 Ответьте на вопросы:

1. Какова роль желчи в пищеварении?

2. Чем различаются по составу пузырная и печеночная желчь?

3. Как регулируется образование и выделение желчи?

4. Какие вещества можно использовать для стимуляции желчеотделения при дуоденальном зондировании?

Задание №2 Решите задачи и объясните их решение:

1. Переваривание какого пищевого вещества нарушается сильнее всего, если произошла закупорка общего желчного протока и желчь не поступает в просвет 12-типерстной кишки?

2. В желчи нет пищеварительных ферментов. Участвует ли она в процессах пищеварения и каким образом?

3. При отравлении четырёххлористым углеродом развился токсический гепатит. Какие изменения в белковых фракциях плазмы крови следует ожидать?

Задание №3 Продолжите следующие фразы:

1. Основными функциями печени являются: …

2. В состав желчи входят: …

Задание №4 Тестовый контроль:

1. Жиры всасываются через кишечные клетки в кровь первично в виде: А) мицелл; В) хиломикронов; С) триглицеридов; D) свободных жирных кислот.

2. Главным фактором, контролирующим секрецию желчных кислот печенью, является: А) секретин; В) жир, поступающий в тонкий кишечник; С) желчные кислоты, секретируемые печенью; D) желчь, реабсорбируемая в кишечнике.

3. Желчь, поступающая в кишечник, выполняет следующие функции: А) тормозит гидролиз жиров; B) способствует эмульгированию жиров; С) необходима для всасывания воды; D) способствует гидролизу белка.

4. В состав желчи входят: А) эритроциты; В) вторичные желчные кислоты; С) билирубин и биливердин; D) уробилиновые тела.

5. Все из нижеприведенных положений верны в отношении желче-независимой фракции секреции желчи, КРОМЕ: А) эта фракция содержит воду и электролиты; В) эта фракция содержит желчные кислоты и соли; С) эта фракция богата бикарбонатом; D) эта фракция секретируется клетками эпителия желчных протоков.

6. Все из нижеприведенных положений верны в отношении желчезависимой фракции секреции желчи, КРОМЕ: А) эта фракция секретируется гепатоцитами; В) эта фракция содержит соли желчных кислот; С) эта фракция секретируется эпителием желчных протоков; D) секреция этой фракции регулируется реабсорбированными в кишечнике желчными кислотами и солями.

7. Печень обладает следующими функциями: А) гемопоэтической; В) метаболической; С) всасывательной; D) инкреторной.

8. Деятельность печени обеспечивает: А) окраску кожных покровов; В) рост ногтей; С) образование глюкозы из неуглеводных продуктов; D) синтез антител.

9. Что происходит в результате печеночно-кишечного кругооборота желчи: A) компоненты желчи вновь включаются в ее состав; B) выведение из организма желчных кислот; C) образование холестерина; D) превращение гликохолевых желчных кислот в таурохолевые

10. Что произойдет, если желчь всосется в кровь воротной вены: A) это невозможно; B) желчь будет регулировать желчеобразование; C) печеночная желтуха; D) гемолиз эритроцитов

11. Какое участие принимает гемоглобин крови в образовании желчи? A) катализирует процесс образования желчных кислот; B) не участвует; C) из него образуются желчные пигменты; D) разрушает желчные кислоты

12. Чем отличаются влияния холецистокинина-панкреозимина и секретина на желчевыделение и желчеобразование? A) секретин не влияет, ХЦК-ПЗ стимулирует; B) секретин стимулирует желчеобразование, а ХЦК-ПЗ – желчевыделение; C) ХЦК-ПЗ стимулирует желчеобразование, а секретин – желчевыделение; D) ХЦК-ПЗ стимулирует, а секретин тормозит

Ответы к тестам:1-B; 2-D; 3-B; 4-C; 5-B; 6-C; 7-B; 8-C; 9-A; 10-B; 11-C; 12-B.