Показатели, характеризующие состояние здоровья.

Система здравоохранения — это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.

Главная цель функционирования системы здравоохранения — сохранение и укрепления здоровья и восстановление его в случае утраты. Сестринский персонал, как самая многочисленная категория работников здравоохранения, принимает самое непосредственное участие в этих мероприятиях. Что же такое здоровье, и какие факторы оказывают влияние на уровень здоровья населения?

По определению ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), здоровье- это состояние полного благополучия человека, связанное с его плодотворным участием в различных видах деятельности. Существуют понятия «индивидуальное здоровье» и «общественное здоровье».

К факторам, оказывающим влияние на здоровье, можно отнести

- биологические (пол, возраст, тип телосложения, наследственность, национальность);

- природно-климатические и экологические;

- социально-экономические:

- охрана здоровья по линии государства;

- развитие медицины,

- промышленности;

- уровень жизни; условия жизни, быта, труда;

- образование,

- культура;

- образ жизни.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) специальное учреждение ООН (организация объединенных наций), основная функция которого состоит в решение международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Она создана в 1948г., объединяет более 180 стран, которые обмениваются знаниями и опытом по вопросам здравоохранения ВОЗ имеет 6 региональных бюро. Россия относится к Европейскому региональному бюро (ЕРБ) ВОЗ. Штаб-квартира находится в городе Копенгаген, Дания.

Субординация– это подчинение и отчетность младшего по должности к старшему по должности.

Сестринское дело это составная часть системы здравоохранения, направленная на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды. Сестринское дело включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психо -эмоциональной помощи и ухода лицам, имеющим физические и/или психические заболевания, а также нетрудоспособных всех возрастных групп.

Как наука сестринское дело одна из молодых медицинских наук. Это обеспечение отдельных лиц, семей, групп населения медицинским уходом, связанным сохранением и восстановлением здоровья. Официальным годом образования этой науки считается 1899г. - год организации международного совета медицинских сестер, основатель Флоренс Найтингейл.

В чем отличие сестринского дела как профессии от деятельности врача? Медицина ориентирована на заболевание, и усилия врача направлены на постановку диагноза и лечение патологического состояния. Деятельность врача ограничивается назначением лечебных средств, определенных процедур. Но болезнь ставит перед больным, его семей, коллективом, в котором он работает и учится, ряд вопросов и проблем, которые может решить медицинская сестра. Она поможет психологически адаптироваться пациенту и его близким к возникшей ситуации. Обучит его к элементам самогигиены и самоухода, поможет определить свое место в общественной жизни.

Следовательно, сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь. Оно направлено на решение проблем и нужд людей, их семей и общества в целом, которые возникли и могут возникнуть в связи с переменами в здоровье.

По определению ВОЗ сестринское дело - это составная часть системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья населения, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп.

Американская Ассоциация медицинских сестер дает такое определение: сестринское дело -часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

Таким образом, сестринское дело - это самостоятельная наука и профессия, обладающая достаточным потенциалом, чтобы стать вровень с лечебным делом.

По определению ВОЗ, медицинская сестра - это деятель, который, самостоятельно используя научно-технические возможности, предоставляет квалифицированную помощь и консультирует население по вопросам здоровья.

Российская американская научно-практическая конференция по теории сестринского дела (Голицыно, 1993г.) дала следующее определение сестры–специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела, и имеющий право на сестринскую работу. Сестра -уникальная общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход.

Типы лечебных учреждений

ЛУ (ЛПУ) – для оказания медицинской помощи создана широкая сеть различных профилактических учреждений. По своим задачам они делятся:

· Амбулаторного

· Стационарного

К учреждениям амбулаторного типа относятся:

- амбулатории,

- поликлиники,

- медика – санитарные части,

- диспансеры, консультации,

- станции скорой помощи.

К учреждениям стационарного типа относятся: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы.

В этих ЛУ отличаются принципы и содержание работы м/с.

1. Больничные учреждения – предназначены для лечения больных в стационарных условиях.

В больничных учреждениях госпитализируются, больные, нуждающиеся в 1. Экстренной медпомощи.

2. За которыми необходимо постоянное наблюдение и уход.

3. Больные, у которых применяются такие методы лечения, которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях.

В больнице различают:

Монопрофильные - которые специализированны на лечении больных с каким либо одним заболеванием (туберкулез, онкология).

Многопрофильные - больницы, в состав которые, входят:

· Приемное отделение или покой

· Лечебно-диагностическое отделение (рентген, экг, лаборатории и др.)

· Лечебные отделения (где лечатся больные)

· Аптека

· Пищеблок

· Стерилизационное отделение или помещение

· Прачечная

2. Диспансеры – это специализированные ЛПУ, предназначенные для оказания лечебно- профилактической помощи определенным группам пациентов (противотуберкулезный, онкологический, кардиологический, и т.д.).

Медицинский персонал активно выявляет, больных среди населения проводит лечение, наблюдение и профилактику этих заболеваний.

3. Городская поликлиника- многопрофильное ЛПУ, предназначенное для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи пациентам, а при необходимости – для обследования и лечения их в амбулаторно – поликлинических условиях и на дому.

В поликлиниках имеется лечебно – диагностическая служба и принимают многие специалисты, имеется основной принцип работы – территориально участковый.

К поликлиническим учреждениям относятся: амбулатория.

4. Медико-санитарная часть – это часть ЛПУ, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, строительных, транспортных и некоторых других организаций. Вся деятельность их строится по принципу цеховых участков и максимального приближения медицинской помощи к месту работы. Структура медико-санитарных частей бывает различной: в их состав могут входить поликлиника или амбулатория, здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий и некоторые другие лечебно-профилактические учреждения (МВД).

5. Станции скорой медицинской помощи – это лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для круглосуточного оказания экстренной медпомощи больным на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт и другие заболевания), а также при родах. Кроме того, персонал станции осуществляет транспортировку рожениц, лиц, нуждающихся в перевозке в медицинские учреждения с использованием санитарного транспорта.

Работают бригадами: неврологические, кардиологические, простые, фельдшерские и другие.

6. Учреждения охраны материнства и детства: женские консультации, роддома и гинекологические службы.

7. Учреждения санаторного типа: санатории, курорты, грязелечебные лечения.

8. Больницы и дома с сестринским уходом – в этих учреждениях деятельность медперсонала направлена на предоставление полного ухода за больными.

9. Хосписы– это лечебные учреждения за безнадежными больными (последние стадии онкологических заболеваний и СПИД).

Заключение

Сестры милосердия сыграли большую роль в уходе за ранеными и больными в Красной Армии и в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны. Наркомат здравоохранения, созданный в 1918г., утвердил план и программы обучения для школ, подготавливающих сестер милосердия. В 1920г. общины сестер милосердия были, упразднены, и подготовка их поручалась, органам здравоохранения. При этом из названия школ исчезло и слово «милосердие». Были определены, типы средних медицинских учебных заведений для сестер установлен 2-годичный срок обучения.

К 1940 г. обеспеченность средними медицинскими кадрами, по сравнению с 1913г., возросла в 8 раз. В1942г. начинает выходить журнал «Медицинская сестра». В годы Великой Отечественной войны 17 медицинских сестер получили звание Героя Советского Союза , 46 –вручена медаль Флоренс Найтингейл, о чем говорилось выше.

В пятидесятые годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, создана система среднего специального образования.

В 1994г. создана Ассоциация медицинских сестер России, принимающая участия в работе Международного Совета сестер.

В 1995г. впервые в России Г.М.Перфильева, лидер сестринского дела инициатор создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, защитила докторскую диссертацию на тему: «Сестринское дело в России».

1995г. вышел совершенно новый, адресованный сестрам журнал «Сестринское дело».

Лидеры сестринского дела сегодня принимают участие во всех международных встречах, посвященных дальнейшему развитию этого направления и способствующих его дальнейшему реформированию в нашей стране.

Использованная литература:

С.А. Мухина,

И.И. Тарновская

Теоретическая часть по предмету

«Основы сестринского дела»

Учебник для медицинских училищ и колледжей

2-е издание, исправленное и дополненное

г. Москва, 2009г.