Еш аурулары және зақымданулары
#1147
*!Психоневрологиялық диспансерде емделіп, тіркеуде тұрған 39 жастағы науқас металлды затты (түйреуіш) жұтып қойды. Эзофагографияда бөгде зат өңештің төменгі үштен бір бөлігінде табылды.
Төменде берілгендердің қайсысы ЕҢ маңызды емдеу тәсілі болып табылады?
*+бөгде затты алып тастау
*өңешті буждау
*спазмолитиктерді қабылдау
*асқазанды шаю
*анальгетиктерді қабылдау
#1148
*!27 жастағы әйел жұтынудың қиындауына, жұтынғанда тамағының тығындалуы сезіміне, алдын қабылдаған тағамның регургитациясына шағымданады. Сөзіне қарағанда су ішкенде шұрылдар естіледі.
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындаған жөн?
*+рентген контрасты зерттеу
*радионуклеидті зерттеу
*эзофагоскопия
*медиастиноскопия
*торокоскопия
#1149
*!37 жастағы әйел, клиникаға қою тамақ (ет) ішкеннен кейін төс артындағы ауырсыну сезіміне шағымданып түсті. Эзофагоскопияда өңештің төменгі 1/3 бөлігінде бөгде зат бар екені анықталды.
Төмендегі көрсетілген емдеу шараларының қайсысы науқас үшін ЕҢ бірінші кезекте жасалуы тиіс?
*+бөгде затты алып тастау
*спазмолитиктерді қабылдау
*асқазанды шаю
*анальгетиктерді қабылдау
*антацидтерді қабылдау
#1150
*!28 жастағы пациент клиникаға қою тамақтың өңештен қиындықпен өтуіне, әлсіздікке, ауыздағы жағымсыз иіске шағымданды. Анамнезінде 6 жыл бойы рефлюкс-эзофагитпен зардап шегеді. Эзофагографиядан өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тарылуы, контрастық заттың асқазанға жіңішке ағыспен ағып тұрғаны анықталды. Эзофагоскопия арқылы өңештің дистальдық бөлімінің тарылуы және өңештің қабырғасының супрастеноздық кеңейгені анықталды.
Қандай консервативтік емді қолданған ЕҢ тиімді?
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау
*+өңешке баллонмен дилатация жасау
*антацидты дәрілерді қолдану
*аналгетиктерді қолдану
*зондпен тамақтану
#1151
*!25 жастағы ер адам, клиникаға әлсіздікке, қыжылға, төс артындағы ауру сезіміне, ауамен кекіруге шағымданып түсті. Эзофагоскопияда рефлюкс-эзофагит, кардиоэзофагиальды аймақта нүктелі эрозиялар анықталды. Эзофагографияда контрастық заттың өңешке кері регургитациясы анықталды.
Науқасқа қандай емді тағайындаған тиімді?
*+антацидты препараттарды, көмкергіш (обволакивающие) препараттарды қабылдау
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау
*диета ұстау(қуырылған тағамды жоққа шығару)
*паравертербральды блокада жасау
*физикалық жүктемені шектеу
#1152
*!35 жастағы науқас клиникаға тамақ қабылдағаннан кейін төс артындағы ауырсынуға және бөгде зат тұрған сезіміне, әлсіздікке, ауыздағы жағымсыз иіске шағымданды. Эзофагографияда өңештің сыртына шығып тұрған, домалақ пішінді түзіліс анықталды. Эзофагоскопияда жұтқыншақтың өңешке өтетін тұсында қапшық сияқты ауа инсуффляция кезінде жайылатын қуыс анықталды.
Ұсынылатын ЕҢ тиімді емдеу тәсілі?
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау
*диета ұстау (қуырылған тағамды жоққа шығару)
*физикалық жүктемені шектеу
*+дивертикулэктомия жасау
*антацидты дәрілерді қолдану
#1153
*!47 жастағы пациент клиникаға қою тамақтың өңештен қиын өтуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 1 жыл бұрын өңештің химиялық күйігінен ауруханада емделген. Эзофагографияда өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тыртықты тарылуы, контрасты заттың асқазанға жіңішке ағыспен өтуі байқалады.
Қандай консервативтік емді қабылдаған жөн?
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау
*антацидты дәрілерді қолдану
*аналгетиктерді қолдану
*зондпен тамақтану
*+өңешті буждау
#1154
Жастағы ер адам төс артындағы ауырсыну, күйдіру сезіміне, ауамен кекіруге, мерзімді құжылға шағымданды. Эзофагографиядан туа біткен қысқа өңеш анықталды. Бірнеше рет консервативтік ем қабылдаған, бірақ емнің әсері болған жоқ.
Андай хирургиялық емді қолданған тиімді?
Ниссен бойынша фундопликациясы
Асқазан резекциясы
Еш резекциясы
Кардиомиотомия
Льюс типті ота
#1155
Жастағы әйел байқамай 50 мл сірке қышқылын ішіп қойғаннан кейін, жұтынған кездегі кеуде қуысындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға шағымданумен жеткізілді.