В) ащы ішек өткізбеушілігінде

С) ішек инвагинациясында

D) бітелген ішек өткізбеушілігінде

Е) странгуляциялық ішек өткізбеушілігінде

60.Науқас 50 жаста үйіне ЖТД ны шақырды.Қуық жарылуы диагнозымен хирургиялық бөлімшеде 12 -13 күн жатты.Анамнезінде бауыр циррозы және асцит фельдшер терапиялық стационарға жолдама берді.Урологтің кеңесі бойынша қуыққа катетер енгізіп, 10 литр зәр шығарылған. Хирургия бөлімшесінің меңгерушісі кеңесі бойынша зәр перитониті болғандығына байланысты хирургия бөлімшесіне ауыстырылды.Науқас жарақат алғанын жоққа шығарады.Тек ота кезінде құрсақ ішілік қуық жарылуы және зәрлік перитонит диагнозы қойылды.Науқасқа дезинтоксикациялық емі жүргізілгеннен кейін жағдайы жақсарды. Содан соң науқас жарақат болғанын мойындады. Амбулаторлы жағдайда науқастың эпицистостомды түтігі нешінші күні алынады?

А) 21күннен кейін;

В) 15күннен кейін ;

С) 10күннен кейін;

D)30күннен кейін;

Е) 1,5 айдан соң.

61. Науқас 35 жаста жалпы тәжірибе дәрігерге келді. Диспансеризация бойынша күндізгі стационарға жолдама алу үшін келді.Поликлиникалық жағдайда 12 елі ішек жара диагнозымен рентгенге жіберді. Ренгеноскопияда асқазан мықын сүйегінің қыры деңгейінде орналасқан, шұлық тәрізді созылған. 24 сағаттан соң рентгеноскопия және графияда асқазанда – барий қалдықтары анықталы. 12 –елі ішекпен асқазанның қандай патологиясында осы рентген суреті көрсетіледі?

А)Асқазан жара ауруында;

В) малигнизация кезінде;

С)кардиальді қысқыштың стенозында;

D)12-елі ішек жара пенетрациясында;

Е) привратниктің стенозында.

62.Науқас Т.59 жаста стационарлық емнен кейін емханаға келді. Науқасқа аппендикулярлы инфильтрат диагнозымен стационарда консервативті ем көрсетілген. Инфильтрат көлемі кішірейген.Науқасқа стационардан шығарда емін амбулаторлы жалғастыру, хирургте диспансерлік бақылауда болуға және 3-4 айдан кейін жоспарлы түрде оперативтік ем көрсетілген.Қандай дәріні аппендикулярлы инфильтрат кезінде қолдануға болмайды?

А)Төсекте тартып жату;

В)Антибиотикотерапия;

С)Физиоемі;

D)Парэнтералдық емі;

Е)ауырсынуды жоятын дәрі.

63.Науқастың шағымы ішінің ауырсынуы, құсық пен жүрек айнуы. Анамнезінен анықталды: жедел ауырып, эпигастрий аймағында осыдан екі сағат бұрын басталды, сонан кейін оң жақ мықынға орналасты. Науқасты жүрек пен өкпеден, онан кейін ішін қарай басып қаралды. Перитонитке тән симптомдары: - дефанс , Щеткина – Блюмберг пен Мендел айгілемдері оңынан. Осы симптомдар дәрігер қандай кезеңде қаралуға тиісті ?

А) бірінші кезеңде.

В) Ең соңғы кезеңде.

С) іш серпілісін қарамау керек.

D)үшінші кезеңде қаралады

Е) зертеу талдауларын қарағанға дейін.

64. Әйел емделуші 58 жаста жалпы тәжірибелі дәрігерге келгендегі шағымы оң жақтағы қабырға астылық ауырсынуына көптен бері, жүрек айнуы,құсық пайда болғанын айтты. Бұл аурумен көптен бері, шаншулап ауыра бастағаннаны майлы тамақ ішкеннен болды дейді. Науқастың сұранысы бауырды КТ өту, бірақта жалпы тәжірибелі дәрігердің шешімі басқа әдісті қолдану. Калькулезді холецистит екенін анықтау үшін қандай зерттеуінен бастау дұрысы:

А) өт қалтасын УЗИ ден бастау

В)іш қуысын рентген зертеуден бастау

С)лапароскопия жасау

D)компьютірлік томография

Е)фиброгастродуоденоскопия

65.Науқас, С. 56 жаста, емханаға жалпы тәжірибелік дәрігерге мынадай шағымдармен келді: мерзімді қалтырау, оң жақ қабырға асты ауырсыну. Ауырғанына 2 күн болған. Объективті: Науқас жоғары салмақты. Ішін пальпациялағанда: Мейо – Робсон, Мондор, Кулен симптомдары оң. УДЗ да: өт қабы кіші көлемді, өт жолы мойыны аймағында диаметірі 0,5 см көлемді конкременттер, сонымен қатар көпіршік алды инфильтрация байқалады. Ұйқы безі ісінген. Жедел холецистит симптомдары: Отрнер, Гиоргиевский – Мюсси, басқа да холестицит белгілері байқалады. Дәрігер асқынған калькулезді холецистит. Панкреатит дигнозын қойды. Бұл жағдайда қандай симптом болмайды?

A) Грей-Тернер симптомы ;

B) Мерфи симптомы;

C) Образцов симптомы;

D)Захарьина –Кера симптомы;

E) Курвуазье симптомы

66. Науқас ,С. 36 жаста, емханаға, жалпы тәжірибелік дәрігерге оң жақ қабырға асты ауырсыну шағымымен келді. Науқас ұйқы безінің кистасын алып тастау операциясынан кейін хирургия болімшесінен шығарылған. Стационардан шықаннан кейін бір күннен кейін ауырып қалған, диетаның бұзылуымен байланыстырады. Объективті: Тамақтануы жоғары. Ішін қарау мен пальпация кезінде: Грей – Тернер, Мейо – Робсон, Мондор, Кулен симтомдары теріс. УДЗ да: ұйқы безі ісінуі байқалады. Жедел холецистит симптомдары: Отрнер, Гиоргиевский – Мюсси күмәнді. Дәрігер Холецистопанкреатит диагнозын қойды. Дәрігердің тактикасы қандай болу керек?

A) спазмолитикалық терапия;

B) қосымша тексеру - холеангиография;

C) операцияға жіберу ;

D) лапароскопиялық холецистэктомияға жіберу;