Основные функции эндотелия и факторы реализации
| Функции эндотелия | Основные факторы реализации |
| 1.Атромбогенность сосудистой стенки. 2.Тромбогенность сосудистой стенки. 3.Регуляция адгезии лейкоцитов. 4.Регуляция сосудистого тонуса | Оксид азота, простациклин, t-РА, экто-АДФаза, тромбомедуллин, аннексин II и другие факторы. РАI-1, РАI-2, фактор Вилленбранда, тканевой тромбопластин, ФАТ и другие факторы. Р-селектин, Е- селектин, ICFM, VCAM и другие молекулы адгезии. Оксид азота, эндотелиальный фактор роста, простациклин, эндотелин-1 и другие факторы. VEGF, ангиостатины и другие факторы. |
Рис .3. Кровоснабжение языка лягушки 1 - вена, 2 - артерия, 3 - нерв [4]
ОСНОВНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОМ РУСЛЕ
| Вид изменений в микроциркуляторном русле | Ра – Рв =∆Р | Сопротивление (R) | Объемная скорость кровотока (Q =∆Р/R) | Линейная скорость кровотока (V= Q/S) |
| Артериальная гиперемия | ↑Ра – Рв =∆Р↑ | ↓R | ↑↑Q =↑∆Р/↓R | ↑V= ↑↑Q/↑S |
| Венозная гиперемия | Ра – ↑Рв =↓(∆Р) | ↑R | ↓Q =↓∆Р/↑R | ↓↓V= ↓Q/ ↑S |
| Ишемия | ↓↓Ра – Рв =↓↓(∆Р) | ↑↑R | ↓↓Q =↓↓∆Р/↑R | ↓V= ↓↓Q/↓S |
ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ
Задание 1. Наблюдение внешних признаков артериальной гиперемии уха кролика.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. Кролик
Ход исследования:
Рассматривают сосудистую сеть ушной раковины кролика, затем растирают ее руками. Наблюдают изменение цвета, величины сосудистой сети, диаметр сосудов, пульсацию и изменение температуры ушной раковины. Полученные результаты заносят в таблицу.
Задание 2. Наблюдение внешних признаков венозной гиперемии уха кролика.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. Кролик.
2. Корковая пробка с боковым вырезом.
3. Толстая лигатура (сутаж).
Ход исследования:
Кролику в ушную раковину вставляют корковую пробку с боковым вырезом так, чтобы расположенная в средней части уха центральная артерия соответствовала вырезу на пробке. Затем ухо не очень туго перевязывают лигатурой (сутажом) так, чтобы вены оказались сдавленными, а просвет артерии неизменным. В этом случае по артерии кровь свободно поступает в сосуды уха, а отток ее по венам затруднен. Через 15-30 минут развивается венозная гиперемия. Наблюдают изменение цвета, величины сосудистой сети, диаметр сосудов, изменение температуры и сравнивают с другим ухом. Результаты наблюдения заносят в таблицу.
Задание 3 .Наблюдение внешних признаков ишемии уха кролика.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. Кролик.
2. Корковая пробка с двумя боковыми вырезами.
3. Толстая лигатура (сутаж).
Ход исследования:
Кролику в ушную раковину вставляют корковую пробку с двумя боковыми вырезами так, чтобы краевые вены уха располагались в вырезах, а центральная артерия была прижата к выпуклости пробки. В таком положении ухо кролика фиксируют вокруг пробки лигатурой. Приток крови по артерии затрудняется, а отток по венам не нарушается. Наблюдают изменение цвета, величины сосудистой сети, диаметра сосудов, изменение температуры и сравнивают с другим ухом.
Результаты наблюдения заносят в таблицу.
Задание 4. Наблюдение микроскопических признаков артериальной гиперемии плавательной перепонки лягушки.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. Лягушка.
2. Микроскоп с об . 8 , ок .7 или 10.
3. Резиновая пластинка с отверстиями.
4. Булавки.
5. Глазной пинцет.
6. Препаровальная игла.
Ход исследования:
Лягушку обездвиживают путем разрушения спинного мозга и помещают на резиновую пластинку брюшком вниз. Плавательную перепонку нижней конечности расправляют над отверстием пластинки и закрепляют булавками. Под микроскопом наблюдают нормальное кровообращение в сосудах плавательной перепонки (артерию от вены можно отличить по направлению кровотока - в артерии кровь течет от основного ствола в ветви, в вене - наоборот). Затем наносят механическое раздражение плавательной перепонки - потиранием тупым концом пинцета и вновь наблюдают кровообращение в ней под микроскопом. Отмечают изменение диаметра сосудов, количество функционирующих капилляров, скорость кровотока и изменение цвета перепонки. Данные заносят в таблицу
.Задание 5. Наблюдение микроскопических признаков венозной гиперемии плавательной перепонки лягушки.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. То же,что в задании 4.
Дополнительно:
1. Лигатура (нитка).
Ход исследования:
Опыт ставят на той же лягушке, что в задании 4. На среднюю треть бедра лягушки накладывают не очень тугую лигатуру, затем в поле зрения микроскопа помещают вену и наблюдают изменение кровообращения в плавательной перепонке. Отмечают изменение диаметра вен, скорость кровотока, распределение форменных элементов крови. Полученные данные заносят в таблицу.
Задание 6. Наблюдение микроскопических признаков компрессионной ишемии плавательной перепонки лягушки.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. То же, что в задании 4.
Дополнительно:
2. Ножницы.
3. Лигатура.
Ход исследования:
Наблюдения проводят на прежней лягушке. На задней поверхности бедра производят продольный разрез кожи, тупым путем разделяют мышцы, обнажая сосудисто-нервный пучок (бедренная вена, артерия и седалищный нерв). Под артерию (более тонкая) осторожно глазным изогнутым пинцетом подводят лигатуру. После наблюдения нормального кровотока в плавательной перепонке лягушки потягиванием за лигатуру пережимают артерию на 2-3 секунды, при этом приток крови к периферической части нижней конечности прекращается. Наблюдают изменение кровеносной сети, скорость кровотока, цвет плавательной перепонки. Результаты наблюдения заносят в таблицу .
Задание 7. Наблюдение микроскопических признаков нейротической ишемии плавательной перепонки лягушки.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. То же, что в задании 6.
Ход исследования:
Опыт ставят на той же лягушке, что в задании 6.
На задней поверхности бедра обнажают седалищный нерв, под который подводят лигатуру. После восстановления кровообращения в сосудах плавательной перепонки лягушки наносят дополнительное раздражение путем потягивания седалищного нерва за лигатуру. Наблюдают изменение величины сосудистой сети, диаметра сосудов, скорости кровотока, цвета плавательной перепонки. Результаты заносят в таблицу .
Задание 8. Наблюдение образования пристеночного тромба в сосудах брыжейки лягушки.
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. То же, что в задании 6.
Дополнительно: Кристаллическая поваренная соль (несколько кристаллов).
Ход исследования:
Опыт ставят на той же лягушке, что в задании 7. Справа по боковой линии живота лягушки послойно вскрывают брюшную полость. В рану выводят петлю тонкого кишечника, расправляют его брыжейку над отверстием в пластинке и закрепляют булавками (рис.4). Под микроскопом наблюдают нормальное кровообращение в сосудах брыжейки. Кровообращение в препарате брыжейки должно быть умеренным. Если же скорость кровотока мала, необходимо ослабить натяжение брыжейки. Смоченным острием препаровальной иглы берут кристалл поваренной соли размером 1/2 булавочной головки (рис.4) и, не вынимая препарата из-под микроскопа, помещают кристалл около стенки артериального сосуда, как показано на рис.4. Кристалл соли не должен находиться на стенке сосуда. Наблюдение за сосудом вблизи кристалла ведут в течение 40-60 минут. В протоколе опыта последовательно описывают стадии тромбообразования и зарисовывают их в тетрадь.
Задание 9. Жировая эмболия сосудов брыжейки лягушки
Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:
1. То же, что в задании 6.
Дополнительно:
2. Жировая эмульсия (50 % подсолнечного масла в 0 ,7 % растворе хлористого натрия) - 1,0 мл.
Ход исследования:
Обездвиженную путем разрушения спинного мозга лягушку помещают на препаровальную дощечку. Вскрывают грудную полость: складку кожи над грудной костью захватывают пинцетом и срезают ножницами в виде треугольного лоскута, приподнимают мечевидный отросток, удаляют грудину и перерезают ключицы. Осторожно снимают перикард и обнажают сердце.Затем готовят препарат брыжейки. Для этого ножницами делают разрез передней брюшной стенки сбоку справа, соответственно месту расположения круглого отверстия на дощечке. Пинцетом осторожно захватывают петлю тонкого кишечника и растягивают над круглым отверстием дощечки, укрепив булавками (булавки следует вкалывать в стенку кишечника). Препарат помещают под микроскоп и под малым увеличением (об. X 8) наблюдают нормальный кровоток.
В полость желудочка сердца медленно вводят 1—1,5 мл взвеси вазелинового масла в физиологическом растворе. Взвесь, перед тем, как набрать в шприц, тщательно взбалтывают до состояния эмульсии.
Под микроскопом наблюдают за появлением и движением по сосудам брыжейки жировых эмболов, которые местами полностью закупоривают сосуды (рис.4). Зарисовывают картину эмболии сосудов брыжейки.
Опыт ставят на той же лягушке, что в задании 8.
Результаты наблюдения заносят в таблицу .
Рис.4. Жировая эмболия брыжейки тонкого кишечника и образование пристеночного тромба
Таблица
| Объект наблюдения | Вид нарушения | цвет ткани | сосуд. сеть | объем ткани | диаметр сосуд. | Скор. кров. | давл.в сос. | пульсация | темп. |
| Кролик | Артер. гиперемия | ||||||||
| Кролик | Венозная гиперемия | ||||||||
| Кролик | Ишемия | ||||||||
| Лягушка | Артер. гиперемия | ||||||||
| Лягушка | Венозная гиперемия | ||||||||
| Лягушка | Ишемия | ||||||||
| Лягушка | Тромбоз | ||||||||
| Лягушка | Эмболия |
Примечание: знаком + обозначают наличие или увеличение показателя;
знаком — обозначают отсутствие или понижение показателя.
Вопросы тестового контроля по теме: «Патология периферического
кровообращения»
Вопрос № 1
ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ ЦВЕТ ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ
Один правильный ответ:
1. не изменяется
2. цианоз
3. покраснение
4. бледность
Вопрос № 2
ЦВЕТ ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ ПРИ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Один правильный ответ:
1. не изменяется
2. цианоз
3. покраснение
4. бледность
Вопрос № 3
ПРИ ИШЕМИИ ЦВЕТ ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ
Один правильный ответ:
1. не изменяется
2. цианоз
3. покраснение
4. бледность
Вопрос № 4
ТЕМПЕРАТУРА ГИПЕРЕМИРОВАННОГО УЧАСТКА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Один правильный ответ:
1. не изменяется
2. понижается
3. повышается
Вопрос № 5
ПРИ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ ТЕМПЕРАТУРА ГИПЕРЕМИРОВАННОГО УЧАСТКА
Один правильный ответ:
1. не изменяется
2. понижается
3. повышается
Вопрос № 6
ПРИ ИШЕМИИ ТЕМПЕРАТУРА ИШЕМИЗИРОВАННОГО УЧАСТКА
Один правильный ответ:
1. не изменяется
2. повышается
3. понижается
Вопрос № 7
ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ ХАРАКТЕРНО
Один правильный ответ:
1. развитие выраженного отека
2. развитие незначительного отека
Вопрос № 8
ПОСЛЕДСТВИЯ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Один правильный ответ:
1. гипертрофия паренхиматозных элементов
2. атрофия паренхиматозных элементов
3. атрофия паренхиматозных элементов и разрастание соединительной ткани
Вопрос № 9
ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ ,ПАРЕСТЕЗИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
Один правильный ответ:
1. артериальной гиперемии
2. венозной гиперемии
3. ишемии
Вопрос № 10
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИШЕМИИ
Один правильный ответ:
1. возникновение экссудации
2. развитие инфаркта
3. разрыв сосудов и кровоизлияние
Вопрос № 11
ВОЗМОЖНЫЕ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Один правильный ответ:
1. разрыв сосудов и кровоизлияние
2. снижение обменных процессов
3. реактивное разрастание соединительной ткани
Вопрос № 12
ДЛЯ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ ХАРАКТЕРНО
Все правильные ответы:
1. цианоз
2. повышение обмена веществ
3. отек
4. повышение температуры гиперемированного участка
Вопрос № 13
ДЛЯ ИШЕМИИ ХАРАКТЕРНО
Все правильные ответы:
1. цианоз
2. бледность
3. боль
4. припухлость
Вопрос № 14
К ВНЕШНИМ ПРИЗНАКАМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ ОТНОСЯТСЯ
Все правильные ответы:
1. увеличение в объеме органа или ткани
2. уменьшение в объеме органа или ткани
3. цианоз
4. пульсация сосудов
5. понижение температуры гиперемированного участка
Вопрос № 15
ПРИ ТРОМБОЗЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖНО ОЖИДАТЬ ЭМБОЛИЮ
Один правильный ответ:
1. в сосудах мозга
2. в коронарных сосудах
3. в сосудах легких
Вопрос № 16
ПАРАМЕТРЫ ОБЪЕМНОЙ И ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ КРОВОТОКА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Один правильный ответ:
1. увеличиваются оба
2. уменьшаются оба
3. увеличивается объемная и уменьшается линейная скорость кровотока
4. уменьшается объемная и увеличивается линейная скорость кровотока
Вопрос № 17
ПРИ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ ПАРАМЕТРЫ ОБЪЕМНОЙ И ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ КРОВОТОКА
Один правильный ответ:
1. увеличиваются оба
2. уменьшаются оба
3. увеличивается объемная и уменьшается линейная скорость кровотока
4. уменьшается объемная и увеличивается линейная скорость кровотока
Вопрос № 18
ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ
Один правильный ответ:
1. объемная скорость кровотока
2. линейная скорость кровотока
Вопрос № 19
ПРИ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ УМЕНЬШАЕТСЯ
Один правильный ответ:
1. объемная скорость кровотока
2. линейная скорость кровотока
Вопрос № 20
СНИЖАЮТ ТОНУС СОСУДОВ
Все правильные ответы:
1. Рg Е2
2.ФАТ
3. брадикинин
4. катехоламины
5. аденозин
6. оксид азота
Вопрос № 21
В НОРМЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ СТЕНКА НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ
Один правильный ответ:
1. расслабления
2. тонического напряжения
Вопрос № 22
НАИБОЛЬШАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ КРОВОСНАБЖЕНИЯ В СЛЕДУЮЩИХ ОРГАНАХ
Все правильные ответы:
1. мозг
2. печень
3. почки
4. скелетные мышцы
5. сердце
Вопрос № 23
ПРИ УМЕНЬШЕНИИ РАДИУСА СОСУДА В 2 РАЗА СОПРОТИВЛЕНИЕ УВЕЛИЧИТСЯ В
Один правильный ответ:
1. в 2 раза
2. в 16 раз
3. в 10 раз
Вопрос № 24
РЕФЛЕКТОРНЫЙ МЕХАНИЗМ ИМЕЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ
Все правильные ответы:
1. эрекция
2. гиперемия слюнных желез на вид пищи
3. при использовании горчичников
4. при использовании банок
Вопрос № 25
ВЯЗКОСТЬ КРОВИ ВЫШЕ
Один правильный ответ:
1. в капиллярах
2. в артериях
Вопрос № 26
В ОТВЕТ НА ПОВЫШЕНИЕ Рсо2 ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ ТОНУСА СОСУДОВ
Все правильные ответы:
1. расширение сосудов мозга
2. сужение сосудов мозга
3. расширение сосудов почек
4. сужение сосудов почек